• 2023年第0卷第2期文章目次
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    • 封面

      2023(2).

      摘要 (12) HTML (0) PDF 4.90 M (299) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 目次

      2023(2).

      摘要 (16) HTML (0) PDF 285.55 K (286) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >医学人文
    • 西方医学化研究脉络——兼论中国本土医学化研究图景

      2023(2):97-104. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230201

      摘要 (354) HTML (173) PDF 1.14 M (692) 评论 (0) 收藏

      摘要:自医学化概念被提出以来,其学术研究历程经历了从对医学知识扩张及专家统治的指认,到对医学化成为社会控制机制及制造医源病的反思,再到对医疗商业化与利益竞逐的回应三个阶段,在一定程度上搭建出了西方医学化的研究脉络,但仍然存在着明显的缺陷和不足, 尤其是西方中心主义研究模式和一边倒的批判态度。此外,随着全球化的推进,医学化也并非一种在西方医疗和社会体制架构内的“地方性”产物,而是不可避免地与其他国家产生互动,在中国传统中医学文化和“以人民为中心”制度原则的影响和调适下,作为舶来品的医学化被赋予了理论和实践上的新理解。

    • 认同的螺旋:本科护生临床职业认同形成机制研究

      2023(2):105-111. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230202

      摘要 (361) HTML (270) PDF 1.10 M (946) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章基于过程性角色理论形成职业认同循环模型,在角色期望、角色领悟及角色实践三阶段探究本科护生临床职业认同的形成机制,探索其职业认同形成过程中的阻碍和促进因素及职业认同建构结果。结果发现,角色固化、职业价值低、职业支持不足是本科护生职业认同的阻碍因素,促进因素包括自我期望、护理榜样、临床适应力,最终形成参与者和旁观者两种职业认同结果。本科护生职业认同的形成过程体现了在护理职业现代化转型中,传统社会结构与护生个体意识的博弈过程。尽管面临护士职业历史与现实双向维度的职业认同困境,但是大部分本科护生还是展示出了积极的角色实践姿态,产生新的角色期望,形成螺旋上升的职业认同格局。

    • 重大公共卫生事件下大学生心理危机家庭因素的影响研究

      2023(2):112-118. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230203

      摘要 (327) HTML (93) PDF 1.15 M (498) 评论 (0) 收藏

      摘要:为探究重大公共卫生事件下的大学生心理危机现状及家庭影响因素,提升大学生心理危机干预成效,采用随机抽样的方式,在江苏省内高校收集了879份有效大学生网络调查问卷,利用 SPSS软件进行数据分析。研究发现,冷淡和对抗的家庭氛围、专制型和放任型的家庭教养方式、拘束和冲突的家庭相处方式是大学生心理危机的重要风险因素。冷淡、对抗的家庭氛围不利于大学生对重大公共卫生事件的认知,拘束、冲突的家庭相处方式不利于重大公共卫生事件和心理危机知识的认知,增加心理危机问题产生的风险。因此,重大公共卫生事件背景下应高度重视家庭因素的负向影响,建立重点关注学生心理档案;强化家校沟通质量,提升家校合育成效;多措并举转换教育理念,营造良好家庭环境,增强心理危机干预的实效性。

    • 社会市场经济模式下德国长期照护变迁及启示

      2023(2):119-122. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230204

      摘要 (277) HTML (47) PDF 1.11 M (474) 评论 (0) 收藏

      摘要:社会市场经济强调在保护竞争、充分发挥市场机制作用的同时,政府进行适度的干预,保障社会公正。德国长期照护体系的建立体现了国家对社会公正的重视。同时,由于该体系除了包括以保险给付的形式进行再分配,还涉及社会服务的提供,因此不可避免地需要考虑市场参与的问题。而对于社会公正和市场效率的平衡,在《长期照护保险法》建立之初已有所体现。随着社会的变迁,照护体系也不断发展,社会公正和市场效率间的天平逐渐发生倾斜。个人负担比例不断攀升,照护机构市场化趋势越发明显,社会不平等加剧。因此,就长期照护体系而言,市场效率被放在了更加重要的位置,从而在一定程度上削弱了社会公正。我国在建立长期照护制度时,应在制度建设、资金可持续性和服务供给方面进一步完善,以期更好地兼顾社会公平和市场效率。

    • >医学社会
    • 医疗卫生服务的公众认知对国家认同的影响研究——基于CSS2021数据的实证分析

      2023(2):123-130. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230205

      摘要 (412) HTML (182) PDF 1.16 M (724) 评论 (0) 收藏

      摘要:医疗卫生服务作为最基本的公共服务,是国家认同感培育和强化的重要支撑。文章基于2021年中国社会状况综合调查数据(CSS2021),运用线性回归模型研究公众对医疗卫生服务宏观制度的认知和就医过程的身体化实践对国家认同的影响。研究结果显示,公众对医疗卫生服务宏观制度的认知与国家认同感呈显著正相关,对于医疗安全、医疗公平、地方政府医疗服务提供质量,公众的认知情况越好,以及公众的医保满意度越高,国家认同感越高。在公众就医过程的身体化实践方面,公众医疗机构选择对国家认同感存在显著影响,看病就医选择去公立医院的公众国家认同感更高,研究并未发现医疗机构就医感受与国家认同感的显著关系。要把健康治理作为检验国家治理体系和治理能力现代化的重要窗口,从公众的健康促进入手,持续提升医疗卫生服务体系的能力,着力保障医疗卫生服务体系的公平正义,大力推进医疗卫生服务的人文关怀,让公众在医疗卫生服务过程中感知获得感、幸福感和安全感,不断生成国家认同。

    • 我国村医公共卫生服务能力现状与提升策略研究

      2023(2):131-137. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230206

      摘要 (292) HTML (227) PDF 1.14 M (820) 评论 (0) 收藏

      摘要:为了解我国村医基本公共卫生服务能力现状,通过调查我国东、中、西部村医公共卫生服务掌握情况,发现纳入分析的3 916名村医中,3 056人(78.0%)自报具备健康促进能力,2 905人 (74.2%)自报具备健康管理能力,3 471人(88.6%)自报具备预防接种能力,3 453人(88.2%)自报具备传染病及突发公共卫生事件报告处置能力。根据不同人群特征进一步分析,发现村医队伍存在结构不合理,公共卫生服务能力不均衡,不同地区村医服务能力差异较大等问题。需要加强高素质青年人才的补充,针对能力薄弱之处重点培训,对偏远地区实施政策优惠,保证村医招的进、留得住,推动队伍的可持续发展。

    • 主动健康视角下的“互联网+社区健康管理”

      2023(2):138-143. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230207

      摘要 (438) HTML (328) PDF 1.12 M (607) 评论 (0) 收藏

      摘要:“互联网+”的应用有利于主动健康理念融入社区健康管理服务。与传统的社区健康管理服务相比,“互联网+社区健康管理”能够提供连续动态的健康监测,助力健康风险的精准评估,有助于提升全民健康素养,实现个性化的精准健康干预。目前,由于政府顶层设计尚需完善,供方服务供给能力有待提高,需方服务使用意愿不足,“互联网+”与社区健康管理的全面融合仍然面临着诸多挑战。为优化“互联网+社区健康管理”,应从政策体系、法律法规、行业规范上进一步完善顶层设计,通过加强社会参与、人员能力建设、内涵建设进一步提高供方服务供给能力,通过健康知识及互联网知识的教育和培训、以需求为导向开发软硬件产品,进一步改善需方意愿,不断推进社区健康管理服务的高质量发展。

    • 紧密型县域医共体医保打包支付对患者就诊流向的影响

      2023(2):144-149. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230208

      摘要 (299) HTML (78) PDF 1.14 M (442) 评论 (0) 收藏

      摘要:为分析紧密型县域医共体医保打包支付对患者就诊流向的影响,选取福建省某国家试点医共体为研究对象,采用描述性分析和间断时间序列分析等方法研究该医共体实行医保打包支付前后患者就诊流向指标变化。结果显示,改革后门诊患者县域内就诊人次、县域就诊率上升,住院患者县域内住院人次占比下降趋势放缓;门诊患者基层就诊率下降,住院患者的基层住院人次及占比下降趋势放缓。医共体实行医保打包支付有助于引导患者回到县域内就诊,但尚未推动患者向基层分流。未来需进一步完善医保打包支付机制,提升医共体整体及基层服务能力,落实配套制度建设,引导患者合理就医。

    • 大学生电子健康素养和健康促进生活方式的关系研究

      2023(2):150-155. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230209

      摘要 (306) HTML (124) PDF 1.13 M (646) 评论 (0) 收藏

      摘要:电子健康素养是指个体搜集、评价及应用网络健康信息的能力。为探究大学生电子健康素养与健康促进生活方式的关系,采用分层整群抽样的方法,对安徽省芜湖市三所高校的2 549 名大学生进行问卷调查。结果显示,芜湖市大学生的电子健康素养总分为(72.47±11.89)分,健康促进生活方式总分为(115.38±21.03)分,均处于中等水平;电子健康素养与健康促进生活方式呈显著正相关(r = 0.626,P<0.01);多元分层回归分析显示,电子媒介健康的获取能力、评价能力和实践能力进入回归方程,对健康促进生活方式的净增影响为19.6%。电子健康素养是大学生健康促进生活方式的重要影响因素,高校应以提升大学生的电子健康素养为切入点,加强健康促进生活方式教育,提升大学生的健康生活水平。

    • >医院管理
    • 我国典型地区公立医院院长年薪制发展现状比较研究

      2023(2):156-161. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230210

      摘要 (191) HTML (170) PDF 1.11 M (551) 评论 (0) 收藏

      摘要:探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度是深化医药卫生体制改革的必然要求,实行院长年薪制是公立医院薪酬制度改革的重要组成部分。文章采用文献研究和比较研究方法,通过梳理我国公立医院院长年薪制相关政策文件,对比分析我国典型地区公立医院院长年薪制在实施对象、年薪构成、经费来源、年薪水平、核定方式以及年薪发放等方面的主要做法和工作特点,总结各地开展院长年薪制的实践经验,为其他地区开展公立医院院长年薪制改革提供经验参考。

    • 医生电子病历系统间接使用行为对工作绩效的影响

      2023(2):162-167. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230211

      摘要 (62) HTML (105) PDF 1.14 M (530) 评论 (0) 收藏

      摘要:为探究医生电子病历系统间接使用行为与工作绩效之间的关系,文章基于社会网络理论、技术接受模型和感知风险理论提出间接系统使用与工作绩效关系的研究假设和理论模型。通过方便抽样的方法对安徽省 6 家三甲公立医院的医生开展线上问卷调查,共获得 506 份有效数据。采用SmartPLS 3.0进行信效度检验和模型分析,结果显示,医生的电子病历系统间接使用行为发生率为77.6%,感知有用性正向影响医生的间接系统使用行为,感知易用性负向影响间接系统使用行为,感知风险对间接系统使用行为无显著影响,间接系统使用行为正向影响医生的任务绩效和医患沟通质量,关系强度正向调节间接系统使用行为与医生任务绩效和医患沟通质量之间的关系。医院管理者应理解医生对电子病历系统间接使用行为的合理性,建立间接系统使用制度,强化医院信任文化建设,规范医生的间接使用行为,优化电子病历系统功能。

    • >学习专题
    • 试论习近平关于卫生健康重要论述的科学内涵和实践路径

      2023(2):168-172. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230212

      摘要 (70) HTML (8) PDF 1.07 M (424) 评论 (0) 收藏

      摘要:习近平关于卫生健康的重要论述指导健康中国的建设和发展,是加快推进中国式现代化的重要组成部分,体现了中国共产党“以人民为中心”的执政理念和抗击新冠疫情的伟大理论成果,要从历史、理论、价值、空间四个维度准确把握这一重要论述的科学内涵。理论是实践的先导。习近平站在中华民族伟大复兴的战略高度,运用系统思维、科学思维、创新思维、开放思维,提出国际国内卫生健康治理的方案,实践中要在实施健康中国战略、提升健康服务水平、改革医药卫生体制、构建人类卫生健康共同体等四个关键点上着力。

    • 党的二十大精神融入大学生理想信念教育之内容与路径研究

      2023(2):173-177. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230213

      摘要 (161) HTML (160) PDF 1.07 M (467) 评论 (0) 收藏

      摘要:当前,中国特色社会主义进入新时代,党的二十大精神已成为现阶段的行动纲领与精神指引。当代大学生作为建设社会主义现代化强国的主力军,肩负着实现中华民族伟大复兴的历史重任。以党的二十大精神为指引,深度挖掘二十大精神中理想信念教育的新内涵,将二十大精神中中国共产党人的精神谱系、“四个自信”、社会主义核心价值观及以中国式现代化推进中华民族伟大复兴的使命任务融入其中,拓宽理想信念教育的渠道,依照因地制宜的思路从师资建设、高校思政课、第二课堂、社会实践等多方面入手,创新二十大精神融入大学生理想信念教育新路径。

    • >医学教育
    • 课程思政背景下新时代科技伦理教育的整体要求、现实困境及提升路径

      2023(2):178-182. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230214

      摘要 (140) HTML (57) PDF 1.06 M (532) 评论 (0) 收藏

      摘要:科技伦理治理升级和思想政治教育高质量发展对课程思政背景下科技伦理教育提出了更高的时代吁求。课程思政的价值引领、内容拓展和精神涵育对新时代科技伦理教育加以拓展补充,是新时代科技伦理教育落实立德树人根本任务和培塑坚守科技向善的创新人才的实践路径。 当前,我国课程思政在科技伦理教育中面临不同步、不系统、不协调等提升困境,应当立足课程思政要求和紧扣课程思政导向,从深化教育理念及目标、培植育人能力、深挖育人资源、完善课程规范、健全评价体系等方面着手,构建有机互融的协同育人新模式。

    • 新冠疫情冲击下创新创业教育对医科院校学生创业意愿的影响研究

      2023(2):183-187. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230215

      摘要 (62) HTML (12) PDF 1.10 M (429) 评论 (0) 收藏

      摘要:新冠疫情作为高强度的外部冲击因素,对高校创新创业课程教育和大学生创业意愿产生影响。文章对全国27个省(自治区、直辖市)的41所公办医学本科院校的1 117名在读学生进行问卷调查,结果显示,创新创业教育并没有提高医科院校大学生的创业意愿;新冠疫情的影响降低了大学生创新创业课程满意度,但是提高了大学生的创业意愿,新冠疫情通过创新创业课程满意度的中介作用对大学生创业意愿产生影响。进一步研究发现,新冠疫情和课程满意度主要对医科院校非医学专业学生创业意愿产生影响。

    • 融合式教学模式设计与应用评价

      2023(2):188-192. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230216

      摘要 (43) HTML (86) PDF 1.14 M (492) 评论 (0) 收藏

      摘要:健康中国战略的实施,对卫生事业管理专业人才的知识、能力、素质提出了更高、更新的要求。在此背景下,促进卫生事业管理专业教学模式改革,提升教学质量至关重要。研究团队基于多年教学改革探索,设计了卫生事业管理专业融合式教学模式,并以医院管理学课程为例,基于 Donabedian 质量理论,从结构、过程、结果评价融合式教学模式效果,为融合式教学改革提供理论依据,促进卫生事业管理专业教学质量持续改进。该研究设计了师资队伍、教学形式、教学内容、教学方法、学习评价多维度深度融合的卫生事业管理专业融合式教学模式,并发现该模式能较好应用于医院管理学教学实践,提升医院管理学教学过程和结果质量。