• 2024年第1期文章目次
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    • 封面

      2024(1).

      摘要 (27) HTML (0) PDF 318.94 K (119) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 目次

      2024(1).

      摘要 (21) HTML (0) PDF 291.57 K (112) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >卫生政策
    • 我国农村订单定向医学生免费培养政策的多源流分析

      2024(1):1-6. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230424

      摘要 (17) HTML (64) PDF 1.26 M (182) 评论 (0) 收藏

      摘要:我国农村订单定向医学生免费培养是提升基层医疗诊治水平、加强全科医疗队伍建设、补充基层医疗人才的关键举措。基于多源流经典要素构建二维政策分析框架,系统分析我国农村订单定向医学生免费培养政策。研究发现,我国农村订单定向医学生免费培养政策历经引入落实、持续推进、全面深化三个阶段,需直面问题源流、遵循政策源流、把握政治源流,抓住政策之窗开启的契机。未来我国定向医学生免费培养政策应完善人才免费培养的政策机制,优化政策执行衔接效果,把握定向医学生生命周期的成长轨迹,发挥干预措施合力效应。

    • 我国长期护理保险服务项目清单优化研究

      2024(1):7-13. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230298

      摘要 (19) HTML (4) PDF 1.25 M (162) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过对我国23个试点城市长期护理保险服务项目清单的归纳总结和比较分析,明确当前长期护理保险服务项目清单的设计特点、项目分类。研究发现,目前长期护理保险服务项目内涵标准界定不统一,项目清单缺乏动态调整机制,服务需求评估、服务匹配和支付标准路径不清晰。国家应明确项目内涵和服务标准,注重预防康复性服务清单遴选,基于失能等级精准匹配服务项目,提高失能老年人健康福祉。

    • 基于熵权TOPSIS法与RSR法模糊联合的安徽省基层医疗卫生机构疫情报告质量评价

      2024(1):14-21. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230311

      摘要 (20) HTML (5) PDF 1.31 M (185) 评论 (0) 收藏

      摘要:为了解2021年安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量,通过模糊联合应用熵权TOPSIS法与秩和比法(RSR法),对基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量进行综合评价。结果显示,皖南地区法定传染病疫情报告质量最好,皖北地区最差;地级市评价排名前两位的是安庆市、芜湖市,排名后两位的是六安市、宣城市;社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、其他机构(门诊部、诊所等)和村卫生室的法定传染病疫情报告综合质量依次下降。安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告工作依法管理水平有待提高。基层医疗卫生机构应规范设置传染病疫情报告科室,固定专职人员负责传染病信息报告管理工作,健全传染病防治人员培训机制,强化政府、疾控、卫监、医疗机构等多部门间协同联动机制,并将传染病模块纳入信息化建设。

    • 新医改以来我国DRG付费研究的知识网络结构及演化特征

      2024(1):22-29. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230394

      摘要 (29) HTML (5) PDF 6.96 M (148) 评论 (0) 收藏

      摘要:为厘清新医改以来疾病诊断相关分组(DRG)研究的整体发展脉络,文章运用文献计量学工具 CiteSpace 软件,对 2009 年 4 月—2023 年 10 月中国知网(CNKI)数据库的 CSSCI、CSCD、 北大核心期刊收录的有关DRG 付费研究的582篇文献进行可视化知识图谱分析,从定量角度探索新医改以来我国 DRG 付费研究的现状、热点和趋势。结果显示,研究作者和研究机构已初具规模,但缺乏地区间作者群的合作交流;热点主题主要为分组机制及工具开发应用、控费效果、 绩效管理与评价、医疗质量持续改进四个方面;发展阶段分为研究初探、扩展、跃升三个时期。 建议在DRG 应用于非综合性医院、创新DRG 实施针对性对策、推进跨地区和跨领域研究等方面加强探索。

    • >专题
    • 休闲娱乐活动参与缓解了我国老年人健康脆弱性吗?

      2024(1):30-36. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230281

      摘要 (471) HTML (18) PDF 1.57 M (186) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于我国人口老龄化和老年健康问题日趋严峻的基本现实,文章聚焦老年人健康脆弱性问题,利用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS)数据,构建结构方程模型,考察休闲娱乐活动参与对老年人健康脆弱性的影响。研究结果显示,参与休闲娱乐活动既能直接缓解老年人健康脆弱性,又能通过提高老年人的自评健康水平来减轻其健康脆弱性,并且存在“休闲娱乐活动→健康水平→生理健康脆弱性→心理健康脆弱性” 等多重中介路径。同时,休闲娱乐活动参与在缓解城市老年人生理健康脆弱性方面作用更为显著,对缓解镇区和乡村两个区域老年人的心理健康脆弱性效果更佳。在此基础上,应重点完善城市区域公共休闲场所适老化建设,建立镇区和乡村区域老年心理干预体系,完善普惠性养老服务体系,缩小城乡差距。

    • 农村空巢老人认知功能性别差异分——基于CLHLS数据的检验

      2024(1):37-42. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230317

      摘要 (409) HTML (22) PDF 1.26 M (149) 评论 (0) 收藏

      摘要:利用 2018 年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)数据库,使用非条件Logistic回归和非线性Oaxaca-Blinder分解法,从社会性别角度分析老龄化趋势严峻的农村地区空巢老人的认知功能差异。研究发现,农村空巢老人认知功能存在显著性别差异,农村女性空巢老人认知正常比例显著低于男性,认知评分也显著低于男性;农村女性空巢老人表现出对婚姻状况、孤独感和生活满意度的敏感性,农村男性空巢老人表现出对自评经济的敏感性;农村空巢老人认知差异64.05%与性别自身相关,两性在教育程度、婚姻状况、年龄、日常生活活动能力、社会参与间的个体特征差异使农村空巢老人认知功能差异扩大。建议通过提高医疗服务可获得性、开展社会交往活动等措施提供相关支持,缩小农村空巢老人认知功能的性别差异,从而更好地维护老年人健康。

    • 睡眠质量对农村老年人生命质量的影响:心理健康的中介效应与跌倒风险的调节作用

      2024(1):43-48. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230328

      摘要 (261) HTML (31) PDF 1.25 M (131) 评论 (0) 收藏

      摘要:为探讨农村地区老年人睡眠质量与生命质量之间的作用机制,文章采用欧洲五维三水平健康量表、匹兹堡睡眠质量量表、12项目一般健康问卷与Morse跌倒风险评估量表调查M县农村老年人,并用Bootstrap法进行中介效应与调节效应的检验。结果发现,心理健康在老年人睡眠质量和生活质量之间起到部分中介作用(效应值为-0.197,95%置信区间为-0.331~-0.072),中介效应占总效应的 43.8%;中介效应受到跌倒风险的调节(R = -0.020,P < 0.01),在跌倒风险较高的老年人中观察到更大的影响。因此,跌倒风险调节了老年人心理健康在其睡眠质量与生命质量之间的中介作用。降低跌倒风险,可能会提升睡眠质量差、心理健康状况不佳的老年人的生命质量。

    • 我国家庭养老床位的研究现状

      2024(1):49-53. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230356

      摘要 (482) HTML (40) PDF 1.21 M (166) 评论 (0) 收藏

      摘要:家庭养老床位为居家养老的老年人提供医、养、护相结合,各类资源整合的一体化居家养老服务,在缓解家庭照护压力、提高家庭照护专业化、减轻家庭养老经济负担等方面具有优势,但仍存在标准化建设不充分、医护资源整合不足、产品和平台待优化、补贴渠道未打通等问题。文章根据学术研究及各地实践现状进行简要梳理并提出对策,以促进我国卫生健康事业高质量发展。

    • 镇江市老年人养老意愿及其影响因素分析

      2024(1):54-59. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230398

      摘要 (327) HTML (34) PDF 1.24 M (156) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章采用多阶段分层随机抽样方法对镇江市润州区、京口区、丹徒区3个辖区内256名老年人的养老意愿进行问卷调查,在此基础上运用描述性统计分析老年人人口学特征和养老意愿情况,运用卡方检验、Logistic回归模型分析养老意愿的影响因素。结果表明,镇江市老年人养老意愿仍以家庭养老为主,但社会化养老正日益成为老年人的选择。性别、收入来源、子女数量、养老基础认知是影响老年人养老意愿的主要因素。对此,政府需要结合实际情况,聚焦基层,提高养老服务质量,构建多元化的城市综合养老模式,以促进养老服务体系的发展与完善。

    • >医学人文
    • 学龄前儿童屏幕暴露的家庭环境影响因素及对策研究

      2024(1):60-67. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230406

      摘要 (33) HTML (5) PDF 1.27 M (211) 评论 (0) 收藏

      摘要:为探究家庭环境影响因素,特别是亲子陪伴与父母对儿童使用电子设备的认知态度对学龄前儿童屏幕暴露的影响,文章收集常州市新北区5 812名3~6岁儿童的健康监测数据进行统计学分析。结果发现,学龄前儿童过度屏幕暴露现象较普遍,平均屏幕暴露时长≥1小时/天的儿童共 1 861人(32.0%);多因素Logistic回归分析结果显示,在控制年龄、性别、家庭收入、家庭结构等因素后,儿童使用电子设备的数量、父母对儿童使用电子设备的支持态度、亲子陪伴时长、亲子互动时电子设备使用情况、对儿童漠不关心均为学龄前儿童过度屏幕暴露的危险因素(OR值分别为1.08、 2.30、1.04、1.21、1.26,P均<0.05)。家庭环境因素对学龄前儿童屏幕暴露有显著影响,在家庭养育层面上,应更多关注亲子陪伴并加强父母对儿童使用电子设备的认知态度,为有效降低学龄前儿童过度屏幕暴露发挥积极作用。

    • 青少年“体重焦虑”与抑郁症状关系:手机依赖的中介作用

      2024(1):68-74. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230305

      摘要 (52) HTML (32) PDF 1.28 M (171) 评论 (0) 收藏

      摘要:为探索手机依赖在青少年“体重焦虑”与抑郁症状之间的中介作用,为青少年心理健康的管理和预防工作提供依据,文章采用多阶段分层整群随机抽样方法,于 2021 年 11 月— 2022 年 3 月在 12 所学校发放电子问卷,共纳入 9 225 例青少年作为研究对象。调查内容包括一般情况调查表、“体重焦虑”问卷、手机使用依赖自评问卷和简版流调中心用抑郁量表。结果显示,“体重焦虑”与抑郁症状呈显著正相关(β=0.39,P<0.001);手机依赖在“体重焦虑”不同表现与抑郁症状关系中均起中介作用,间接效应分别占比 14.29%、14.91%和 22.08%。手机依赖在青少年“体重焦虑”与抑郁症状之间起中介作用,个体对体重的高度在意和敏感会使该间接作用占比较大。

    • 医疗与人才:国民政府时期公医学生的培养、统制及变迁

      2024(1):75-81. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230363

      摘要 (18) HTML (16) PDF 1.24 M (126) 评论 (0) 收藏

      摘要:国民政府时期,旨在促进医疗事业平民化、公共化的公医制度一度被引入中国进行尝试,并应这种制度的人才需求而催生了公医学生群体。公医学生在读书期间享受一定优惠政策, 但毕业后却有一定的服务要求,就业不能自主。随着国民政府在高校学生中公费制度的实行及其范围的扩大,公医学生享受优惠政策的优势逐渐丧失。在此背景下,国民政府在抗战胜利后只得取消了公医学生服务的强制性要求。这一取消,虽然使公医学生得到了解脱,但客观上又无法保障公医制度的人才需求。

    • 近代牙科知识的传播与话语建构

      2024(1):82-87. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230337

      摘要 (13) HTML (5) PDF 1.23 M (131) 评论 (0) 收藏

      摘要:牙齿作为人体重要器官,其健康状况有着重要意义。明清以来,在医学理论方面,人们对牙齿问题论述比较详尽,但在日常实践中,普通民众对牙齿的关注却不尽如人意。19世纪下半叶,西方牙科学传入中国,与以往不同的近代牙科知识逐渐进入人们的视野。在社会和国家的双重推动下,近代牙科知识的传播手段不断丰富,传播范围也愈加广泛,通过大众传媒、讲座展览会、 学校教育和国家宣传等传播方式,提示民众关注牙齿健康、重塑卫生观念。与此同时,近代牙科知识在传播中也逐渐被构建成科学、健康、资本和政治的综合性话语。

    • 中国医疗队精神的生成逻辑、科学内涵与弘扬路径

      2024(1):88-94. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230372

      摘要 (24) HTML (21) PDF 1.24 M (141) 评论 (0) 收藏

      摘要:中国援外医疗队把情怀和精力倾注于救死扶伤,把医者仁心践行于援外医疗事业。“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的中国医疗队精神”发轫于不畏艰苦的援外征程,规定于马克思主义的理论特质,孕育于中华优秀传统文化的时代传承,锤炼于救死扶伤的医学实践。中国医疗队精神具有意志、品格、行动、情怀等层面的意蕴,其科学内涵相互联系,有机统一,是推进健康中国建设,构建人类卫生健康共同体,推动“一带一路”高质量发展的宝贵精神财富。在新时代新征程上弘扬中国医疗队精神,要注重研究阐发,丰富中国医疗队精神内涵;加强顶层设计,探寻中国医疗队精神弘扬渠道;强化行为养成,赓续中国医疗队精神伟力。

    • >医学社会
    • 长江经济带居民健康水平和经济发展水平的耦合关系及空间格局研究

      2024(1):95-100. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230387

      摘要 (16) HTML (30) PDF 1.26 M (186) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章构建了长江经济带居民健康水平与经济发展水平的耦合协调模型,分析 2017— 2021年长江经济带两系统间耦合协调发展关系及变化趋势,并进一步探讨其空间分布格局和关联特征。结果发现,两系统发展水平差异逐渐缩小,但经济发展水平仍滞后于健康水平;耦合协调度均值由0.556增长到0.647,呈现“下游高,中上游低”的空间格局分布,说明存在地区间不平衡;全局莫兰指数均大于0,表示存在趋同聚集,局域空间自相关分析结果集中于高高聚集区和低低聚集区。研究结果为推动长江经济带地区居民健康水平与经济发展水平提升、促进两系统间协调发展提供参考。

    • 社会网络视角下医疗卫生财政支出效率研究——以安徽省为例

      2024(1):101-108. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230368

      摘要 (15) HTML (2) PDF 1.30 M (152) 评论 (0) 收藏

      摘要:医疗卫生财政支出效率的有效测度及其空间关系的准确把握对促进医疗资源的合理配置和推动医疗卫生事业的协同发展具有重要意义。基于此,采用DEA-BCC模型测度2010—2021 年安徽省16个地级市的医疗卫生财政支出效率,采用修正的万有引力模型和社会网络分析方法可视化医疗卫生财政支出效率的空间关联网络结构特征。研究发现:①安徽省医疗卫生财政支出效率空间网络展现出全域性与复杂化的发展趋势,但整体关联强度较低,有待进一步提升。同时,空间网络具有相对稳定性,等级结构不显著。②合肥市在空间关联网络中为中心行动者,发挥着连接部分城市的桥梁作用。③空间关联网络具有明显“聚类”特征,各板块内部关联程度较高,而板块间关联紧密度较低。因此,相关地区需要因地制宜优化财政支出,推动医疗卫生领域的交流合作,加强板块间的关联紧密程度。