2024(5):433-439. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240236
摘要:文章搜集32个已进入中重度老龄化社会的经济合作与发展组织(OECD)国家1965— 2021年的1 824条面板数据,分析人口老龄化水平与卫生资源配置的内在规律,为我国规划卫生资源提供参考。结果显示,人口老龄化水平与卫生支出占国内生产总值(GDP)比重、每千人口医生数呈显著正相关,但与每千人口住院床位数呈负相关。人口老龄化水平与卫生支出占GDP比重存在 14.486%水平的结构性跃升,相关系数从0.112 9上升到0.169 1;在17.599%的水平上与每千人口医生数存在结构性跃升,相关系数从0.008 2上升到0.025 9;人口老龄化水平与每千人口住院床位数在中重度老龄化时期不存在显著的门槛效应。建议我国中重度老龄化地区加大卫生人力资源培养和资金投入力度,其他地区提前规划,以积极应对人口老龄化。
2024(5):440-448. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240241
摘要:文章运用TOPSIS熵值法、耦合协调度模型和障碍度模型,分析我国长三角地区医疗卫生体系发展的综合得分、系统协同水平及可能存在的障碍因子。结果表明,2010—2022年长三角地区医疗卫生体系发展水平、内部系统间耦合协调度均呈增长态势,三省一市差距明显,综合得分与耦合协调度从高到低分别为江苏、浙江、安徽、上海;优质卫生资源欠缺、政府卫生支出不足、高质量卫生人才匮乏、基层卫生建设不力等问题是医疗卫生体系及内部系统发展的主要障碍因子。根据研究结果提出对应的政策建议,为推动长三角地区医疗卫生体系高质量协调发展提供参考。
2024(5):449-456. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240173
摘要:为界定育龄女性再生育压力的概念内涵,系统检索PubMed等7个数据库中与育龄女性再生育压力相关的研究,检索时限为建库至2023年10月,应用Rodgers演化概念分析法分析文献。 最终纳入文献34篇,经梳理发现,育龄女性再生育压力包括3个概念属性:针对生育过的育龄期女性(对象)、产生于女性考虑再次生育子女时(情境)、压力具有多维性(表现);前因涉及宏观和微观两个层面的因素;后果包括导致育龄女性再生育焦虑,抑制其再生育意愿,影响其再生育行为。建议研究者结合育龄女性再生育压力的概念内涵,进一步对压力水平、压力形成及调控问题进行全面、深入地探索。
2024(5):457-462. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240197
摘要:人口老龄化进程加快,社会养老制度不断发展,对生育率产生了重要影响。文章基于 2005—2021年省级面板数据,分析人口老龄化、养老保险对生育率的作用及机制。研究发现,养老保险、人口老龄化均在一定程度上抑制了生育水平的提升,且养老保险的抑制作用更为显著;将养老保险和人口老龄化交互后,其对生育率产生了一定的促进作用;异质性分析中,东部地区与西部地区养老保险对生育率的抑制作用高于中部地区,且西部地区人口老龄化的调节效应最为显著。 从长远考虑,应将生育与养老保险有效结合,完善基本养老保险制度,发展规模化养老,避免养老对生育资源的挤占,促进人口与社会保障长期均衡发展。
2024(5):463-469. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240198
摘要:当前低生育成为社会各界的关注焦点之一。作为育龄群体的一部分,医学院校教师在 “生育—教育”双重压力下遭遇强烈的发展冲突和生育挑战。为了解该群体的生育意愿现状及影响因素,文章运用理论抽样的方法,选取南京市某医学院校22名教师开展半结构化访谈,通过扎根理论对原始资料进行质性研究。基于三级编码梳理出27个概念类属、9个初始范畴、3个主范畴和 1个核心范畴,并通过开发故事线构建理论模型。研究发现医学院校教师生育态度保守与生育意愿低迷并存、个人发展追求与家庭责任难以平衡、理想生育条件与客观现实状况不符等,据此提出相应建议。
2024(5):470-476. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240219
摘要:文章选取中国健康养老与追踪(CHARLS)2020年数据中≥60岁的患慢性病老年人6 826 名,对相关数据进行统计分析,发现性别、年龄、居住地、婚姻状况、饮酒状况、正常工作劳动程度、 患慢性病数量、睡眠时长、躯体疼痛程度是患慢性病老年人抑郁症状的影响因素,躯体疼痛程度和睡眠时长对老年人慢性病共病数量和抑郁症状产生链式中介效应和独立中介效应。应重视慢性病共病对抑郁症状的影响和老年人躯体疼痛管理,出现躯体疼痛及早预防治疗,保持良好心情,适当增加运动和睡眠时长,增加休闲娱乐活动,减少慢性病共病老年人的抑郁症状,提高老年人健康生命质量。
2024(5):477-483. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240281
摘要:文章基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020数据,探讨我国中年人生活方式与抑郁倾向的关系,为促进心理健康提供政策依据。结果表明,每晚睡眠6至9小时、每周工作4至5天、 年收入适中的中年人,抑郁水平较低;而自评健康状况不佳、每月不上网、文化程度低以及非在婚的中年人抑郁倾向相对较高;性别和年龄存在调节作用。应倡导和践行健康生活方式,保证高质量睡眠时长,实施优化工作周制度;完善社会保障体系,提供经济援助和职业再培训,提高个人年收入;坚持整体身心健康观,实施精准关怀,以提升我国中年人的心理健康水平。
2024(5):484-490. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240272
摘要:文章采用中国综合社会调查2021数据建立结构方程模型,研究老年人生活方式对主观幸福感的影响机制。结果表明,生活方式对主观幸福感有正向直接影响,生活方式越丰富的老年人的主观幸福感越高;健康状况在生活方式与主观幸福感之间存在中介效应,且中介效应为正向, 即生活方式可以通过促进健康状况提高老年人的主观幸福感;阶层认同对中介效应的前半段有显著的负向调节,即阶层越高的老年人,其生活方式对健康状况的影响越弱。建议关注和改善老年人生活方式,完善养老保障和医疗服务体系,增进老年人福祉。
2024(5):491-497. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240331
摘要:为了解医学生生命意义感及影响因素,选取江苏省某医科院校的631例在校大学生进行线上调查,为制定针对性的干预措施提供参考。结果显示,医学生生命意义感总分(101.04±18.65) 分,处于中等水平。被调查医学生心理资本总分及各维度得分与生命意义感总分及各维度得分均呈正相关。回归分析显示,性别、是否担任学生干部、家庭教养方式、心理资本是医学生生命意义感的影响因素。医学生生命意义感水平还有待提高,高校教育者可以不同的影响因素为切入点, 制定相应的教育策略。
2024(5):498-505. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240029
摘要:2021 年新《中华人民共和国行政处罚法》将通报批评新增为一般行政处罚种类,自此通报批评在执法中被广泛适用,特别在公共卫生执法领域发挥了巨大作用,完成了立法到实践的转向。通过实证分析公共卫生执法下 818 例通报批评行政处罚发现,其执法运行实效不尽如人意,未达预期的处罚效果,空白缺位的救济措施使其一般化适用陷入不孚众望的尴尬境地。 溯其原因,亟待规范的不恰当适用造成了对比例原则等诸多法原则的严重破坏。为实现通报批评的正确适用,需解构其处罚效果以进行执法路径优化,并参照比较法提出救济要求,引入民法中的“更正权”和“回应权”构建救济制度。
2024(5):506-510. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240362
摘要:南京医科大学自1934年建校以来,秉承首创精神,在基础医学、公共卫生与预防医学、临床医学,乃至中医药学等学科领域勇探“无人区”,取得了许多国际国内“第一”,除人类之病痛,助健康之完美,体现出医学报国、科技强国的历史使命感和责任感。值此建校90周年之际尝试做总结回顾,激励师生勇立报国之志,汲取新知识、创造新未来,加快建成特色鲜明“双一流”医科大学, 更好地服务健康中国、教育强国战略。
2024(5):511-515. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240264
摘要:“五四运动”前后,中医受到西医的强烈冲击,处境愈发艰难,西医院校办学多不涉及中医元素。江苏省立医政学院(南京医科大学前身)反其道行之,率先聘请中医教授,出版了中国第一部医学史《中国医学史》修订本,开设了中国第一个中医学习西医班,创建了药物试植场和实验馆,尝试研发中医药物,许多做法具有开创性意义,在中国近代医学教育和卫生发展史上写下了浓墨重彩的一笔。
2024(5):516-521. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240204
摘要:为探索按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)改革后的医务人员政策认知、 感知价值对行为规范的影响,该研究于2023年10—11月采用方便抽样的方法,对L市300名医务人员进行问卷调查。采用PROCESS程序中的Model 4检验感知价值对政策认知和行为规范关系间的中介作用。结果表明,医务人员的政策认知得分为(19.24±5.87)分,感知价值得分为(42.99± 12.48)分,行为规范得分为(31.25±6.06)分。多因素线性回归分析表明,医务人员的政策认知、感知价值正向预测行为规范。中介效应检验表明,感知价值在医务人员的政策认知水平和行为规范之间起到部分中介作用,中介效应占比为58.06%。医务人员对DIP改革政策认知得分越高,政策感知价值越高,从而进一步规范诊疗行为。
2024(5):522-528. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240254
摘要:文章采用方便抽样法选取江苏省某三甲医院1 032名在岗护理人员进行问卷调查,基于工作要求—资源(job demands-resources,JD-R)模型,探讨护理人员工作时长、职业倦怠、正念感知水平与工作绩效之间的关系及其作用机制。结果发现,护理人员工作时长增加,工作绩效降低 (β=-0.10,P<0.05),职业倦怠在护理人员的工作时长与工作绩效中起中介作用;正念感知水平对该中介模型有调节作用(β=0.01,P<0.01),高正念感知水平的护理人员,随着工作时长的增加, 工作绩效增加(β=0.10,P<0.05)。提示护理人员正念感知水平的提升,有助于缓解其职业倦怠状态,提高工作绩效。
2024(5):529-536. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240211
摘要:国家推动科技成果转化是建设高水平公立医院的必由之路,可以有效促进大型公立医院提高科研转化能力,弥补我国医学科技创新链条的薄弱环节。文章数据选自中国知网数据库和万方数据库,运用CiteSpace软件从合作网络和关键词网络两个方面,对我国医院科技成果转化的研究进行可视化分析。根据关键词聚类和时间线及相关政策文件,总结剖析出我国医院科技成果转化研究热点呈1993—2001年、2002—2015年、2016年至今三阶段演变趋势,现阶段研究聚焦于产学研、技术转移、知识产权、公立医院等,而医政产学研、医工融合及研究型医院将成为未来研究的前沿方向。
2024(5):537-542. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240188
摘要:文章采取资料分析和演绎推理的方法,建构医科类高校教师教学学术能力模型,对模型结构及内涵要素进行系统解析。该模型由理念、知识建构、成果效能和反思四个一级要素组成。 理念强调新医科理念和教育理念的并重;知识建构除包含学科基础知识外,教育学及信息技术学科知识同为知识基础,并将教学研究和能力提升作为知识建构的有机组成部分;成果效能注重过程性成果的凝练和经验性成果的推广,追求成果效能最大化;反思不仅强调行动的过程性反思,更强调对行动的持续性反思,即反思中的反思。
2024(5):543-546. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240200
摘要:当前国际社会对代孕、人工流产等话题争议较多,医学留学生来源国法律和社会文化状况不同,他们对生殖伦理与国别经验的理解存在差异。这给生命伦理学中的生殖伦理教学带来挑战。基于来华医学留学生伦理教学实践,文章从跨文化视角出发,分析生殖伦理教学过程中的难点和挑战,并尝试提出创新教学方式的可能路径。研究提出构建“以学生为中心”的教学模式、“以问题为中心”的教学形式和“全球与地方相结合”的教学内容三种方法,提升生殖医学伦理的教学效果,为医学留学生的医学人文教育和伦理教学实践提供参考。