推荐文章

2026(4):370-377. DOI: 10.7655/NYDXBSS260256

[摘要](1) [HTML](0) [PDF 12.01 M](4)

摘要:
认知障碍是老龄化社会的重大公共卫生挑战,膳食营养被视为可干预的重要靶点。中国化地中海—得舒饮食干预神经退行性延迟(China-adapted mediterranean-DASH intervention for neurodegenerative delay, cMIND)饮食已初步建立,但缺乏纵向证据支持其与老年认知障碍的关联。该研究聚焦≥65岁中国老年人,基于中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS)2008—2018年四个波次数据,采用潜类别增长分析识别cMIND饮食长期轨迹,并探讨其与认知障碍的关系。结果显示,老年人群cMIND饮食呈现持续高依从、稳定中等、中等—下降及持续低依从四种轨迹。与持续高依从型相比,中等—下降型认知障碍风险升高35%,持续低依从型升高48%(均P<0.05)。高龄、小学以下学历、农村居住、缺乏规律锻炼及抑郁是低依从轨迹的独立风险因素。长期维持高cMIND饮食依从性而非仅关注单一时点摄入,是预防老年认知障碍的重要可干预靶点。社区营养干预宜尽早启动并长期坚持,并重点关注农村及低教育水平等脆弱群体。

2 康复门诊老年患者疼痛描述研究

康柔婕，李洪兰，吕若瑶

2026(4):363-369. DOI: 10.7655/NYDXBSSS260086

[摘要](2) [HTML](0) [PDF 659.40 K](5)

摘要:
研究基于行动理论框架，系统考察康复门诊情境下老年患者疼痛描述的语言特征及其表达方式，旨在为老年患者疼痛描述的理解提供新的理论视角，也为改善医疗沟通实践和优化疼痛管理方案提供参考。通过对临床会话语料的深入分析，发现老年患者在此情境下的疼痛描述主要呈现三种模式：应答式描述常出现在医生提问之后，填补医生诊断所需的知识缺口；情境回溯性描述依赖于患者生活场景记忆的激活，通过构建特定的想象空间在互动中再现疼痛体验；比喻性描述则借助具体可感的形象来转化抽象的疼痛感受，形成预期医生可理解的语言表达。此外，研究还讨论了老年患者在这三类疼痛描述中所呈现的困难及其潜在的认知影响因素，如老年人在疼痛描述中所存在的词汇提取、叙事构建等困难，可能与其执行功能的衰退和心智理论能力的下降有关。

3 中国农村空巢老人数字素养对认知功能的影响：有调节的链式中介效应

苏悦，张瑜，万小娟，邹焱，刘林

2026(4):353-362. DOI: 10.7655/NYDXBSSS260082

[摘要](1) [HTML](0) [PDF 809.20 K](4)

摘要:
文章基于2020年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据,旨在探索数字素养对中国农村空巢老人认知功能的影响及其内在机制。筛选出符合条件的2325名60岁及以上农村空巢老人作为样本,采用相关分析探讨变量间关系,并使用Process宏程序检验社会参与和抑郁的链式中介效应,以及学历在数字素养与社会参与之间的调节作用。研究结果显示,数字素养可通过提升社会参与和缓解抑郁情绪间接改善农村空巢老人的认知功能,且学历在这一机制中具有强化作用。研究表明,在提升农村空巢老人数字素养过程中,应重视教育背景的差异,为不同学历群体设计更适配的数字支持策略,以促进其社会参与,改善抑郁状况,延缓认知衰退。

4 数字鸿沟视角下广州市中老年群体智慧医疗使用意愿及影响因素

徐璐，钟曦洋，王娜，翟方明

2026(4):346-352. DOI: 10.7655/NYDXBSS260022

[摘要](1) [HTML](0) [PDF 709.07 K](5)

摘要:
为探究广州市中老年人使用智慧医疗的影响因素，该研究在安德森模型中纳入“数字鸿沟”维度，构建四维分析框架，采用二元Logistic回归进行实证检验。结果显示，中老年人智慧医疗服务使用意愿率为76.5%，自评健康状况良好（OR=2.635）和患有慢性病（OR=2.615）显著提升使用意愿，具有智慧医疗服务使用经历（OR=2.979）和具备线上问诊能力（OR=2.676）同样发挥重要促进作用，教育程度（OR=2.532）亦保持显著影响，且在纳入数字鸿沟后，部分传统人口学因素影响减弱。研究表明，广州市中老年人使用智慧医疗主要受健康需求和数字鸿沟影响，且关键障碍已从“接入”转向“使用”与“知识”层面。建议依托社区与医疗机构协同开展分层、差异化的实操技能培训与志愿帮扶。

5 从接入到获益:数字网络使用对老年人心理健康的影响

汪连杰，翟洪赫

2026(4):337-345. DOI: 10.7655/NYDXBSSS260028

[摘要](3) [HTML](1) [PDF 15.06 M](4)

摘要:
文章基于2020年中国老年社会追踪调查数据(China Longitudinal Aging Social Survey, CLASS),实证考察了数字网络使用对老年人心理健康的影响,并进行了异质性分析和影响机制检验。研究结果表明,数字网络使用有助于降低老年人抑郁情绪得分,提升情景记忆得分和精神状态得分,该结论在进行内生性处理和稳健性检验之后依旧成立。异质性分析显示,数字网络使用对中高龄(70岁及以上)、非独居及具备一定自理能力的老年人心理健康改善作用更为显著,同时,不同的数字网络使用类型对老年人心理健康的影响存在差异。自我老化态度和社会适应水平在数字网络使用与老年人心理健康之间发挥调节作用。研究表明,应提升老年群体数字素养,关注弱势老年群体的数字融入,重点关注数字网络对老年人心理健康的积极效应。

6 公共数字服务平台健康信息获取意愿研究

国实，徐德军，徐朋辉

2026(3):310-315. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250554

[摘要](532) [HTML](77) [PDF 661.05 K](210)

摘要:
为探讨公众对公共数字服务平台健康信息获取意愿及其作用机制,促进健康信息供给和公共服务转型,研究采用方便抽样法对安徽省数字融入的城乡居民进行调查。结果显示,2 597名安装皖事通应用程序的受访者中,79.47%愿意通过该平台获取政府发布的健康信息。广义有序回归分析发现,女性、≥60岁老年人、已婚、自评健康良好、无慢性病、5年内有体检行为、系统可用性和政府信任等是健康信息获取意愿的主要影响因素。建议公共数字化平台场景驱动精准服务嵌入,并通过优化用户体验与巩固政府信任,驱动移动政务平台向综合性服务门户拓展,公共服务从被动提供向主动价值创造转化。

7 诊断辅助人工智能应用情境下医疗损害责任认定

张晓梅

2026(3):280-287. DOI: 10.7655/NYDXBSSS260023

[摘要](85) [HTML](83) [PDF 725.96 K](217)

摘要:
诊断辅助人工智能实现了从“规则驱动”到“数据驱动”的技术跃迁，其固有的自主决策性、黑箱性与动态进化性，对以“当时医疗水平”标准为核心的传统医疗损害责任认定构成挑战。对此，应将“诊断辅助人工智能的使用”定位为“新疗法”，以确认其应用的合法性；进而明确该人工智能的输出结果并不直接等同于“当时医疗水平”，且这一标准的内涵亦将动态演进。在此基础上，构建以“审慎再判断义务”为核心的动态过错认定框架，将评价重心转向对医务人员履行审慎使用与结果核验义务过程的审查。这一调整旨在回应当前“人机协作”模式下医疗过错的认定需求，实现技术创新与患者安全保护的规范平衡。

8 医学院校智能医学工程专业人才培养探索

雷慧敏，张涛

2026(3):275-279. DOI: 10.7655/NYDXBSSS260117

[摘要](85) [HTML](102) [PDF 607.48 K](199)

摘要:
智能医学已成为驱动医学发展、医疗设备创新及未来人才培养的核心动力。智能医学工程专业融合医学、智能科学与工学知识体系,培养学生运用人工智能与工程技术解决医学问题的能力。在新医科建设背景下,多所医学院校以该专业为突破口,探索人工智能与医学结合的人才培养模式。文章选取27所医学院校的智能医学工程专业人才培养方案,比较培养目标、能力要求和医学课程设置,提出在医学院校中推进该专业人才培养的策略,并以天津医科大学为例,简述其人才培养实践。

9 人工智能赋能医学生人文素养培育的限度与出路

陈第华

2026(3):254-260. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250432

[摘要](98) [HTML](107) [PDF 685.46 K](216)

摘要:
文章基于人工智能赋能医学生人文素养培养的必要性、限度及其出路的分析框架，深入探讨了人工智能所营造的场景再现难以取代师生基于生命关怀的情感共鸣，提供的个性化教学难以杜绝价值偏差与伦理风险，给予的技术辅助难以根本激发医学生学习热情，依仗的表层化评价指标难以全面反映医学生培育质量。为此，要强化师生情感互动，融合技术优势与人文关怀；构建人机协同机制，重视价值引导与伦理规范；重构教育内核，激发医学生学习内驱力；优化评价体系，推进多维动态考核，实现教师引导与人工智能助力的统一。

10 基于PMC指数模型的我国异地就医直接结算政策文本量化评价研究

腾佳杉，丁海峰

2026(3):221-227. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250519

[摘要](990) [HTML](140) [PDF 36.30 M](299)

摘要:
文章以10项国家级的异地就医直接结算政策为研究对象，构建政策建模一致性（PMC）指数模型进行量化评价。研究发现，10项政策的PMC指数均值为6.88，6项政策等级为优秀，4项为良好，表明国家级异地就医直接结算政策的质量总体较好。但部分政策在政策时效性、政策对象、政策内容、政策工具等方面存在一定的优化提升空间。据此提出统筹政策目标时序，提升政策时效的协同性；强化多部门协同参与，增强发布机构的联动性；优化政策工具结构，平衡三类工具的使用频率等建议。

11 具身的实践:洪式闾与中国寄生虫学的本土生成(1920—1955年)

夏媛媛

2026(2):166-171. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250540

[摘要](101) [HTML](90) [PDF 721.44 K](203)

摘要:
文章引入“具身化”理论视角，重新审视洪式闾教授在中国现代寄生虫学奠基时期的研究实践。洪式闾的卓越贡献在于，他并非简单地应用西方寄生虫学知识，而是通过其身体的亲临、技术的亲手、组织的亲建与知识的亲授，开创了一种“具身的科学”范式。这种范式强调：科学认知源于科学家身体嵌入疫区现场的直接感知；技术发明是科学家双手适应本土资源约束的创造性转化；组织构建是科研主体扎根地方社会脉络的制度体现；知识传播是科学理念融入民众“身体习惯”的文化过程。通过对洪式闾在肺吸虫病、钩虫病等防治工作中“具身实践”的深度剖析，旨在揭示中国现代科学“本土化”进程中一种深刻且能动的实现机制，为反思科学的实践本质与当代科技自主自强提供了思想资源。

12 大学生抑郁的影响与保护性因素：基于有调节的中介模型

廖传景，曾姗姗，陈颖，余明新，俞慧娜

2026(2):150-158. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250387

[摘要](150) [HTML](176) [PDF 732.30 K](200)

摘要:
为探讨大学生抑郁心理的影响与保护性因素,揭示负性生活事件、社会支持和心理韧性对抑郁的作用路径,选取相关心理量表对633名大学生进行问卷调查,构建有调节的中介模型验证假设。研究发现:① 当前大学生抑郁心理整体上处于可控状态;② 大学生的负性生活事件、社会支持、心理韧性与抑郁都具有显著相关;③负性生活事件正向预测大学生的抑郁,社会支持在负性生活事件影响抑郁的过程中发挥部分中介作用(效应值为0.069,P<0.01);④ 心理韧性在负性生活事件预测抑郁的过程中具有显著的调节效应(β=0.093, P<0.01)。研究结果验证了“压力—易感模型”和“社会支持缓冲理论”在大学生群体中的应用,揭示了负性生活事件通过削弱社会支持间接加剧大学生的抑郁,而心理韧性能够增强社会支持的保护性效应。高校应注重培养学生的心理应对能力,提供有效的社会支持,并关注中重度抑郁学生,开展针对性的干预辅导。

13 东部地区卫生资源配置影响效应的统计测度研究

徐朋辉，王国平，国实，刘海荣

2026(2):123-132. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250449

[摘要](705) [HTML](138) [PDF 716.59 K](250)

摘要:
文章基于2009—2022年中国东部地区数据，综合运用OLS回归分析法和空间计量模型分别对卫生资源配置的直接影响效应和空间影响效应进行统计测度。结果显示，一方面，卫生资源配置对健康产出的直接影响效应回归系数为0.772，表明卫生资源配置对健康产出具有显著的正向直接影响；另一方面，卫生资源配置对健康产出具有显著的空间影响效应（系数为0.567）。研究表明，需打破行政壁垒，激活卫生资源空间溢出；借力区域协同，重构增长与健康的联动机制；正视健康悖论，提升人力资本转化效率；优化政府干预，释放市场化力量。

14 紧密型县域医共体助推医防融合实现的路径研究——基于全国27个典型案例

韦静佳，周丹橘，许兴龙

2026(2):116-122. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250433

[摘要](666) [HTML](155) [PDF 661.93 K](318)

摘要:
文章采用模糊集定性比较分析方法,对全国27个医防融合典型案例进行分析,以期提炼出具有普适性的医防融合实现路径。结果显示,体系整合、组织管理、服务供给、人员支持、信息建设、绩效激励6个前因条件均不构成医防融合实现的必要条件,但通过条件组合识别出3条能够促成高水平医防融合的实现路径,分别为“行政主导型”“人员支持型”与“数字驱动型”。研究表明,紧密型县域医共体中医防融合的有效推进有赖于多条件间的组合匹配与协同联动。未来各地应结合自身资源禀赋选择适配路径,并通过强化要素间的协同整合,系统提升医防融合的整体效能。

15 人类卫生健康共同体的科学内涵、理论特征与时代价值

李清洪，陶林

2026(2):109-115. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250412

[摘要](918) [HTML](127) [PDF 682.34 K](237)

摘要:
习近平提出的构建人类卫生健康共同体理念作为马克思主义中国化时代化的重大理论创新，深刻阐释了全球卫生治理的范式转型与实践路径。人类卫生健康共同体在主体维度构建共建共享的合作格局，在健康维度确立联防联控的协同机制，在治理维度形成共生共赢的实践共识，彰显出科学性、人民性、实践性、创新性与系统性的理论特质。从科学内涵、理论特征与时代价值三个维度系统解析人类卫生健康共同体，对完善全球治理体系、推进人类文明新形态建设具有重要的理论价值与实践意义。

16 更年期女性抑郁症状发生及其影响因素研究

宋玉，宗占红，温勇

2026(1):70-77. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250356

[摘要](973) [HTML](171) [PDF 659.66 K](320)

摘要:
该研究利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011—2020年数据，选取基期2011年 40~54岁、追踪期内至少参与过两次调查的更年期女性为研究对象，分析其抑郁症状发生及影响因素。结果显示：①基期数据发现，城乡、教育程度、婚姻状态、子女数、收入、睡眠、锻炼、自评记忆力、自评健康等对更年期女性抑郁症状发生率有显著影响；②追踪数据发现，更年期女性的抑郁症状发生率呈现先减后增的“U”型趋势，且除上述变量外，出生队列、社交、绝经等因素对更年期女性抑郁症状也有显著影响；③更年期女性抑郁症状的影响因素在不同出生队列间存在差异。研究表明，应加强关注更年期女性的心理健康，提高其心理健康水平，并为不同群体提供差异化的心理健康支持。

17 积极老龄化视角下老年人群健康管理服务利用的影响因素研究

周燊萍，蒋昀洁，周辰宇

2026(1):32-36. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250332

[摘要](881) [HTML](127) [PDF 693.04 K](332)

摘要:
文章探讨老年人群健康管理服务利用的影响因素，为引导老年人群积极主动利用健康管理服务提供依据。采用方便抽样法，在江苏省部分城市共抽取1 347名年龄≥60岁的老年人作为调查对象，采用Logistic回归分析老年人群健康体检服务和健康随访服务利用的影响因素。结果显示，吸烟、午睡、医保、签约家庭医生、健康状况、慢性疾病、教育水平、工作状况等对健康体检服务利用有显著影响；医保、午睡、签约家庭医生、健康状况、慢性疾病、教育水平等对健康随访服务利用有显著影响。研究表明，应加强健康教育以提升老年人健康素养，引导其养成健康的生活方式，提高健康管理服务质量，促进老年人积极主动地利用健康管理服务。

18 权力缝隙与共照再构:照护政治学视角下失智老人机构照护研究

曾繁萍，林珊珊，黄翠萍

2026(1):14-23. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250364

[摘要](697) [HTML](173) [PDF 795.29 K](278)

摘要:
该研究以福州市K机构养老院区为例，借助照护政治学的分析框架指出，照护不仅是一种服务的技术性操作，更是涉及责任分担、权力协商与伦理回应的社会性实践。基于这一视角，研究重新审视失智老人的机构照护过程，发现医护人员、护理员、家属与社会工作者虽各自承担不同照护角色，但权力分布的不均衡削弱了照护主体间的协同效能，也限制了整体照护质量的提升。由此，该研究强调社会工作者凭借其在沟通协调、情感支持与伦理倡导方面的独特优势，展现出推动共照实践再构的重要潜能。研究指出，未来亟须进一步明确社会工作的专业职能，使其能够在养老机构中发挥跨专业整合与实践赋能的枢纽作用，持续提升失智老人照护的专业化与人文化水平，从而推动机构照护朝向更加协同、人本与可持续的方向发展。

19 乡村振兴战略下农村医养结合的现实困境与优化进路

丁海峰，王莹，腾佳杉

2026(1):8-13. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250372

[摘要](872) [HTML](306) [PDF 690.45 K](280)

摘要:
文章通过对农村医养结合实践的田野观察，以史密斯政策执行模型为理论框架，从理想化政策、政策执行主体、政策目标群体、政策执行环境四个方面分析农村医养结合政策执行困境，并提出相应的优化路径。研究表明，农村医养结合存在农村居家养老服务中心形同虚设、医养结合部门缺乏协同创新、供需结构严重失衡、护理人员量少质薄等现实困境。为此，文章从完善政策体系构建、加强执行主体联动、满足目标群体需求、增强人力资源保障等四个方面提出优化进路。

20 农民健康权保障目标下乡村医疗资源配置路径研究

王珺

2026(1):1-7. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250328

[摘要](1159) [HTML](77) [PDF 656.75 K](280)

摘要:
农民健康权保障是“乡村振兴”与“健康中国”战略目标的共同价值诉求，也是乡村医疗卫生资源配置制度创新的关键所在。文章解读了健康权的复合属性，并依据自由权和社会权属性深入挖掘农民健康权保障对医疗卫生资源配置的积极影响，在此基础上全方位审视规范体系与配置机制的缺陷，并着重关注农民参与积极性及其机制的不足。从保障农民健康权出发，文章提出在法理上明确政府健康权保障职责属于行政给付行为，其法律关系为行政法律关系，进而精准定位乡村医疗资源配置的规范体系、配置机制，提升与健全农民自主参与意识、参与机制，以实现乡村医疗卫生资源公平有效配置的法治化发展目标。

21 医学新质高技术特征的医学哲学分析

刘虹

2025(6):582-587. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250283

[摘要](106) [HTML](185) [PDF 644.51 K](498)

摘要:
医学新质高技术的跨越式发展具有实践领先理论、功能驱动结构的新特征，同时，医学人工智能（AI）技术“走进身体”带来了一系列的新问题。“人造人”和“人工生命”具有“技术造人”的共同指向。拂逆自然、放逐身体、技术异化是医学新质高技术再造生命的三大危象。人工生命系统和医学再生、合成、增强技术存在着一系列需要反思的问题。医学AI生成内容局限于已有数据模式，缺乏生命关怀场景所需的身体互动与情感联结，缺乏人类独有的灵感、灵动与灵魂。身体与技术共生共荣是克服医学AI技术情感联结技术性疏离缺陷的正确途径。

22 祛魅时尚:医学的文化力量——以时尚服饰批评领域为例

廖茹菡

2025(6):567-573. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250298

[摘要](97) [HTML](338) [PDF 711.89 K](454)

摘要:
服饰是对身体的预防性保护，亦是对形象的审美性装饰，但当其在追求审美的过程中过度沦陷于非理性的时尚风潮时，就可能给身体带来物理性压迫和化学性毒害，并弱化人们的理性思考能力。通过梳理相关文献可知，时尚界内部的传统时尚批评因独立性和标准性不足等，尚无法有效揭露时尚服饰对身体的种种危害。而医学的专业优势不仅可以提高时尚批评话语的独立性，还能从批评对象、论述方法、价值导向等方面为时尚批评设立一套相对客观的标准。通过介入时尚批评，医学不仅发挥了引导服饰时尚合理发展的文化价值，也寻获了一条普及专业知识的有效途径。医学与时尚的跨界碰撞正是对新医科理念的主动契合。

23 数字素养对老年人主观幸福感的影响研究——基于社会参与和社会适应性的链式中介模型

王前，叶亚男，朱文娟

2025(6):547-556. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250268

[摘要](901) [HTML](246) [PDF 726.51 K](589)

摘要:
文章基于 2020 年中国老年社会追踪调查（CLASS）数据，考察数字素养对老年人主观幸福感的影响效应与作用机制。研究发现，数字素养能显著提升老年人主观幸福感，该效应在控制个体特征、家庭及社会因素后依然稳健。进一步机制分析表明，数字素养通过扩大社会参与、提高社会适应性两个独立中介效应提升老年人的主观幸福感，且存在社会参与和社会适应性的链式中介效应。建议将提升老年人数字素养作为积极老龄化的重要政策发力点，为老年人社会参与提供更多的政策支持，加快推进社区适老化改造，以提升老年人主观幸福感。

24 医学领域脑机接口技术应用的伦理挑战与应对路径

谢宗旺

2025(6):540-546. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250310

[摘要](1229) [HTML](392) [PDF 660.73 K](454)

摘要:
脑机接口技术作为人类增强技术的重要组成部分，在医学领域具有广泛的应用场景，特别是在神经系统疾病的治疗和康复层面相比传统疗法具有显著优势。同时，脑机接口技术在医学领域的应用带来伦理层面的挑战，一是隐私问题与人的自主性迷失，二是引发相关主体及法律的责任归属困境，三是对使用主体造成潜在的心理健康影响，四是引发的技术公平性争议。应对脑机接口技术在医学层面产生的伦理问题，一是建立应对脑机接口技术隐私风险的伦理原则，二是通过技术治理与非技术治理厘清责任归属，三是引导各方主体提升对脑机接口技术的心理认知水平，四是通过技术优化提升保障水平。应在脑机接口技术的医学应用中，始终确立技术向善的目标指向。

25 脑机接口生成物著作权保护的现实困境和纾解之策

余祥

2025(6):533-539. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250307

[摘要](1184) [HTML](210) [PDF 667.42 K](480)

摘要:
近年来，脑机接口技术呈现迅猛发展态势，各类脑机接口生成物不断涌现。然而，对这些生成物的著作权保护却陷入现实困境，具体表现为：生成物是否符合作品构成要件存疑，权益归属界定不明，侵权判定标准难以确立。为维护创作者合法利益，并促进技术创新与发展，将脑机接口生成物纳入著作权保护体系势在必行。因此，需明确其可版权性，界定著作权归属，加强脑隐私数据保护，以此解决著作权保护的现实困境，推动脑机接口技术持续进步。

26 解释向度与规范释义:论医疗过失的“严重不负责任”

李丞铭

2025(5):472-478. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250247

[摘要](692) [HTML](163) [PDF 687.34 K](648)

摘要:
《：中华人民共和国刑法》第335条医疗事故罪中，“严重不负责任”的解释直接影响刑事医疗过失的认定，但因规范供给不足、司法认定模糊等问题，导致此类案异判现象频发。既有理论中，主观说、客观说、综合说均存在不足。据此，应重新审视“严重不负责任”的解释逻辑，以“重大过失”为解释向度，构建一种新综合说，将“严重不负责任”界定为主客观复合要件，要求同时满足 “预见义务履行容易性、不充分性”及“预见程度高度性”标准。新综合说不仅为医疗事故罪的规范适用提供教义学指引，且通过相关案例的检验，表明其对明确刑事过失范围的实践价值。

27 基于扎根理论的认知障碍老年人照护者“职业倦怠”质性研究

孙中锋，李家辉

2025(5):446-452. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250207

[摘要](641) [HTML](232) [PDF 656.29 K](669)

摘要:
对于认知障碍老年人，机构与家庭照护者的“职业倦怠”是非常值得关注的现象。文章以Maslach三维度理论为视域，基于安徽三市机构和认知障碍老年人家庭照护者的深度访谈，运用扎根理论研究方法对其“职业倦怠”困境展开分析。研究发现，照护者的“职业倦怠”来自高强度照护中的情绪劳动负荷与体力透支，支持系统缺位下的情感枯竭与职业发展阻滞，职业污名笼罩下的伦理冲突与责任错位。据此，文章提出三方面应对路径：减缓情绪劳动压力，完善照护支持体系；增强职业联结感，拓展成长与支持路径；重塑照护价值认知，健全责任与价值导向机制，以期能为照护角色的自我感受及其在养老服务中的作用提供理论思考和实务经验。

28 基于LDA主题模型的我国养老服务政策文本分析

李秀平，张静

2025(5):439-445. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250284

[摘要](741) [HTML](248) [PDF 726.61 K](665)

摘要:
随着人口老龄化程度不断加深，养老服务相关政策不断出台，政策的重点也在随时代调整。文章选取2015—2025年与养老服务相关的政策文本，运用隐含狄利克雷分布（latent Dirichlet allocation，LDA）主题模型，抓取44份政策文本内容的核心内容进行热点主题识别并分类，深入分析我国养老服务政策的发展方向和趋势，揭示政策发布状况及主题特征。最终形成七个热点主题，关键词聚焦“健康”“社区”“社会”“鼓励”等内容，分别划归为养老服务供给、养老产业和基本养老服务三大类主题。研究表明，养老服务应建立多层次养老体系，加强服务供给监管；丰富产业形式，实现全要素发展；提高供给与需求的匹配度，保障基本养老服务三方面不断前行，助力我国养老服务事业高质量发展。

29 基于Rodgers演化概念分析法界定新失能老人

刘畅，黄洁，姚俊

2025(5):431-438. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250238

[摘要](1028) [HTML](188) [PDF 703.62 K](587)

摘要:
为界定“新失能老人”概念内涵，文章运用Rodgers演化概念分析法，对检索得到的34篇国内外文献进行分析，提炼出五项核心属性，即功能状态的急剧转变性、心理适应的脆弱易损性、康复路径的不确定性、照护准备的断裂性以及康复干预的敏感时效性，明确前置因素涵盖个体、家庭、社区与社会层面，结局特征涉及生理、心理与社会维度，并通过典型案例验证了“新失能老人” 概念的可识别性与临床操作性。研究指出，该人群处于从功能独立到依赖的关键过渡期，具有高度可逆性与干预价值，为针对这一特殊人群开展早期识别、科学干预及健康管理体系优化提供了科学依据和理论支持。

30 我国养老服务设施供给和需求耦合协调度研究

仲亚琴，杨卓雅，徐文坤，曹欣

2025(4):347-355. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250190

[摘要](551) [HTML](490) [PDF 28.28 M](1316)

摘要:
引入物理学中的耦合理论，以2017—2023年我国养老服务设施为研究对象，运用熵值法、耦合协调模型等方法，分析我国养老服务设施供给与需求的时空演化特征。研究发现，我国各省份养老服务设施供给综合评价指数与需求综合评价指数均在稳步提升，但存在明显的地区分化趋势；绝大多数省份养老服务设施供需耦合度已经达到高水平耦合层次，供需系统的关联性较强；养老服务设施供需耦合协调度仍处于较低耦合协调水平，时空演化特征明显，整体上呈现从东部地区向内陆递减的空间分布格局。基于此，政府部门应合理规划养老服务设施配置布局，各地区应结合社会经济发展特征和老年人口特点，因地制宜制定养老服务设施的发展战略，促进养老服务设施供需耦合协调发展。

31 民办医养结合机构的“预备临终关怀”实践与社会工作嵌入路径

陈泽霖，林怡婧

2025(4):340-346. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250162

[摘要](502) [HTML](251) [PDF 1.31 M](726)

摘要:
以福建省民办三甲医院的护理院为例，基于“关系—空间—功能”的分析框架，考察民办医养结合机构如何通过内部的组织运作，实践“预备临终关怀”服务，进而影响老年人的晚年生活质量。研究发现，第一，护理院通过构建“类家庭”关系、设置“封闭式”空间，促成了一种“半制度化”的“预备临终关怀”实践；第二，这类实践存在着医务社工功能缺位、服务关系不够深入、服务空间受到限制、“预备临终关怀”成效发挥有限的短板；第三，应对这些挑战，机构应充分发挥医务社工的联动优势，连接“预备临终关怀”关系，也可以通过医务社工专业方法，贯通“预备临终关怀”空间，还可以发挥医务社工的政策倡导功能，稳固“预备临终关怀”成效。

32 老年人眼中的成功老龄化——基于41位老年人田野访谈资料的定性分析

马磊

2025(4):334-339. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250182

[摘要](593) [HTML](296) [PDF 1.32 M](712)

摘要:
健康与社会参与是西方成功老龄化理论的核心。为探究当代中国老年人对成功老龄化的理解与西方标准模型的异同，文章使用便利抽样法和访谈法，对 41 位年龄在 60~89 岁的老年人进行半结构化访谈，并对访谈资料进行编码分析。结果发现，我国老年人把婚姻幸福和子女孝顺作为成功老龄化的首要标准，其次才是经济保障与身体健康。他们理解的婚姻幸福是相互包容、相互扶持；他们理解的子女孝顺既包括子女事业有成，也包括子女提供的日常生活照料或经济支持；他们普遍认为子女对父母的精神状况和心理需求关心不够。研究结果表明中国当代老年人对成功老龄化的理解具有独特性。社会政策和社会舆论要关心老年人的婚姻生活，同时鼓励子女和孙辈多与老年人沟通交流，以帮助他们顺利实现成功老龄化。

33 我国“三医”联动的耦合协调及空间特征研究

宋丹，李德勋，邓晶，王慧雨

2025(4):326-333. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250127

[摘要](702) [HTML](278) [PDF 24.31 M](1208)

摘要:
为推动我国“三医”联动协同发展和治理，文章采用熵权法构建我国“三医”联动的综合评价指标和耦合协调度模型，进行空间自相关分析。结果显示，2018—2022年我国“三医”联动三系统综合发展指数均值始终保持“医疗＞医保＞医药”的发展关系，“三医”联动水平总体呈平稳上升趋势，耦合协调度也由“濒临失调”过渡至“勉强协调”，但区域间发展不均衡，呈现“东高西低”的阶梯分布格局，且存在明显的空间集聚现象和正向空间溢出效应。建议强化人才支撑与创新赋能，构建跨区域跨部门协同治理机制，发挥东部发达地区的示范引领作用，同时加强政策引导，促进我国“三医”联动改革协同发展。

34 丹麦数字化医疗健康体系解析及对我国的启示

姚国章

2025(4):319-325. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250140

[摘要](645) [HTML](301) [PDF 1.31 M](719)

摘要:
丹麦医疗健康数字化经历了半个多世纪的实践探索，形成了包括医疗健康数据传输网络、医疗健康门户网站、医疗健康数据资源管理、医疗健康数据共享以及临床质量计划在内的数字化体系，开发了“孕妇居家监测控制产前并发症”“慢病患者在家健康同行”等一系列典型应用项目，取得了全球领先的发展成效。丹麦的发展经验对我国正在深入推进的“健康中国”建设具有重要借鉴意义：一是把数字化作为推进“健康中国”建设的利器；二是切实发挥政府的主导作用；三是坚定不移地秉持“以患者为中心”的发展理念；四是积极探索家庭医生制度的实现路径。

35 四川省老年人中医生命质量评价及影响因素分析

曹浩林，谭润东，刘熳，孙鸣均，司俊霄

2025(3):245-252. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250068

[摘要](493) [HTML](153) [PDF 1.21 M](730)

摘要:
为评估四川省老年人中医生命质量现状并探讨其影响因素，2024年7月采用随机数表法在四川省8个区（县）进行配额抽样，共纳入1 119份样本。通过中医生命质量评价量表（CQ-11D）、中医体质量表30条目简短版、社会支持评定量表（SSRS）和健康生态学模型（HEM）五大维度自编问卷进行调查，并以中医健康效用值评价老年人健康水平。结果显示，年龄、婚姻、学历、慢性病数量、童年逆境数量、子女数量、社会支持水平、口味偏好、医保状况、居住方式及中医体质均显著影响老年人中医生命质量（P＜0.05）。多元线性回归进一步揭示，不同慢性病种类、中医体质类型及社会支持维度对老年人中医生命质量的影响存在差异。

36 丧偶对中国老年人健康预期寿命的影响分析——基于多维健康指标

黄敏，温勇，宗占红

2025(3):236-244. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250102

[摘要](522) [HTML](604) [PDF 1.30 M](1029)

摘要:
利用中国健康与养老追踪调查 2011—2020 年数据，以“在婚”和“丧偶”为分类标志，运用多状态生命表法，从身体健康、心理健康和综合健康三个维度分别测算60~90岁老年人口的无失能预期寿命、无抑郁预期寿命、无失能和抑郁预期寿命。结果表明：①相较于在婚老年人，丧偶老年人的平均预期寿命、健康预期寿命和生命质量指数均更低，但无失能预期寿命占余寿比重更高。②女性老年人平均预期寿命和无失能预期寿命较长，但女性年轻老年人无抑郁预期寿命短于同龄男性，且男性老年人在三种标准下的健康预期寿命占余寿比重均更高。③丧偶使得男性的健康预期寿命减少量和减少速度都大于女性，丧偶对男性身体健康和心理健康影响都更大，且丧偶老年人健康预期寿命的性别差异大于在婚老年人。研究结果反映了在婚与丧偶老年群体的健康差异，拓展了丧偶对我国老年人健康预期寿命影响的研究成果。

37 2014—2022年西部地区养老资源配置与区域经济耦合协调度及障碍因子分析

王慧雨，李德勋，宋丹，邓晶

2025(3):227-235. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250141

[摘要](165) [HTML](162) [PDF 1.27 M](1407)

摘要:
实现养老资源配置与区域经济协调发展是推进中国式现代化的重要议题。文章基于 2014—2022年西部地区数据，构建评价指标体系，运用耦合协调度模型与障碍度模型，实证分析养老资源配置与区域经济协调发展的时空特征与障碍因素。结果表明，2014—2022年经济发展水平始终优于养老资源配置水平；两系统的耦合协调度均值为0.543~0.708，呈缓慢上升趋势，空间上呈现“西南高—西北低”的梯度格局与核心—边缘分化特征；障碍因子分析揭示养老服务资源短缺和经济规模不足是两系统协调发展的关键障碍。对此提出相应政策建议，为推动西部地区养老资源配置与区域经济高质量协调发展提供参考。

38 中部地区医疗服务、基本医疗保障、医药产业耦合协调发展研究

汪士龙，李德勋，邓晶，郭瑞瑞

2025(3):219-226. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250128

[摘要](457) [HTML](183) [PDF 1.25 M](691)

摘要:
运用耦合协调度模型对中部六省份“三医”耦合协调度的时空演变进行分析，在此基础上运用灰色预测模型动态预测2025—2030年中部地区“三医”耦合协调水平的发展变化，为推进 “三医”联动背景下中部六省份医疗卫生事业有序发展提供参考依据。结果显示，2018—2022年中部六省份“三医”耦合协调水平稳步上升，但整体水平较低，区域差异显著。预测到2030年中部六省份全部处于协调水平，其中四省份进入高水平耦合阶段。中部地区应该进一步强化基层医疗服务能力，推进医保支付方式改革，加大财政支持，推动医药产业转型升级。

39 我国基本医疗保障制度高质量发展研究述评

舒国宋

2025(3):213-218. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250091

[摘要](206) [HTML](246) [PDF 1.19 M](1723)

摘要:
近年来，基本医疗保障制度高质量发展研究成为学界的一个热点问题。文章通过检索、评阅文献，获得27篇有效期刊论文，对论文内容进行提取、分析。结果表明，学界从基本医疗保障制度高质量发展的内涵、自身建设问题及外部挑战、对策和路径等方面进行了多维探究，并取得了一定研究成果。但从总体来看，基本医疗保障制度高质量发展的基本内涵、现实问题、实施路径、评价体系等核心问题的研究有待进一步深入。

40 中国式卫生健康现代化:内涵要义、历史演进与实践路径

姬佩娜，任文峰

2025(2):166-172. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250005

[摘要](387) [HTML](245) [PDF 1.30 M](574)

摘要:
人民健康是社会主义现代化的重要标志，卫生健康现代化是中国式现代化的题中应有之义。百年来，在党的领导下，中国式卫生健康现代化经历了萌芽、探索、发展、深化四个阶段，成就突出，“以人民健康为中心”的内涵在全民全面全过程的实践中不断深化拓展，“大卫生”“大健康”理念深入人心。当前，推进中国式卫生健康现代化面临诸多现实挑战，亟须加强卫生健康科技创新，持续深化改革，提高卫生健康法治化水平，深入开展医疗反腐败斗争。

41 不同类型社区居家养老服务需要与利用分析

杨定，王丽娟

2025(2):139-144. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250028

[摘要](900) [HTML](220) [PDF 1.31 M](599)

摘要:
为了解社区居家养老服务发展现况，抽样调查南京市鼓楼区不同类型社区617名老年人，分析社区居家养老服务的需要、利用情况及影响因素。研究发现，调查对象对社区居家养老服务的知晓率为70.02%、意愿率为60.78%、利用率为43.92%、满意率为85.24%，利用率总体不高；不同社区老年人的知晓率、意愿率、利用率差异显著（P均＜0.001）；不同年龄、身体状况老年人的意愿率、利用率差异显著（P均＜0.001）。结果说明，社区居家养老服务供需错位、失衡问题突出；精神慰藉、医疗相关服务利用低；居家养老服务意愿、利用率和知晓率受社区资源和服务影响。

42 失能老人家庭照护类型及差异化社会支持研究——基于扎根理论与选择实验的混合研究

肖峰，赵庆华，曹松梅，唐娇，向小娅

2025(2):131-138. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240534

[摘要](888) [HTML](417) [PDF 1.34 M](827)

摘要:
文章采用混合研究设计，第一阶段，运用扎根理论对 25 个失能老人的家庭照护者进行半结构访谈，结合扎根理论三级编码流程，提炼出20个子范畴、12个主范畴，构建包含照护三阶段的差异化社会支持理论框架。第二阶段，设计离散选择实验问卷，调查东、中、西部地区 3 省份 331 户失能老人家庭。结果显示，失能老人家庭存在 3 种照护类型，分别是重失能强照护型、轻失能中照护型和照护无力型。社会支持总体偏好依次为医疗支持、工具支持、情感支持、组织支持和信息支持。该研究拓展了家庭及社会支持理论，提出针对不同家庭照护类型，分别给予辅助教育支持、部分支持和全支持的差异化支持举措。

43 城乡居民医保整合政策对灵活就业人员心理健康的影响研究

陈浩，董诗蕊，戴勇

2025(2):113-120. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240497

[摘要](844) [HTML](180) [PDF 1.36 M](619)

摘要:
灵活就业日益成为我国劳动力市场的重要组成部分，与此同时，这一群体的心理健康风险也日益加剧。文章基于2016—2020年的中国家庭追踪调查（CFPS），运用多期双重差分（DID）模型、倾向评分匹配法（PSM）、异质性分析和中介效应检验，研究城乡居民医保整合政策对灵活就业人员心理健康的影响。结果发现，医保整合政策显著提升了灵活就业人员的心理健康水平，尤其是对年轻、农村户籍及西部地区的个体，同时健康支出压力在政策影响中扮演了中介角色。研究结论对深化城乡居民医保整合改革进程，持续扩大城乡居民医保对灵活就业人员的覆盖范围，加强对不同特征灵活就业人群心理健康差异的关注等具有一定现实意义。

44 脑机接口发展进展与典型案例研究

姚国章

2025(2):105-112. DOI: 10.7655/NYDXBSSS250030

[摘要](1036) [HTML](1839) [PDF 4.08 M](701)

摘要:
脑机接口（brain-computer interface，BCI）作为融合生物脑与智能机器的前沿技术，正在重塑神经疾病诊疗与人类机能增强的技术范式。文章通过解构脑机接口的技术发展图谱，系统比较侵入式与非侵入式技术的性能特征，分析当前技术发展面临的多重挑战，并结合 Neuralink 侵入式芯片与强脑科技非侵入式脑机接口的实践案例，揭示技术演进规律。文章认为，需要大力推动脑机接口技术的临床转化与规模化应用，培育行业发展生态，打造全球脑科学创新策源地。

45 诠释学视角下叙事医学的辩证思考

刘维静

2025(1):59-65. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240342

[摘要](186) [HTML](478) [PDF 1.27 M](638)

摘要:
诠释学与医学的结合为叙事医学提供了理论基础。叙事医学在医学实践反思、医患叙事语言、医学文本信息、疾病影响和意义、医患沟通障碍等方面均呈现出诠释学特征，但在有关医患叙事的真实性、可信度及叙事医学实践的客观困难等方面仍存在一定的诠释性疑问。正确理解叙事医学的初衷，辩证思考叙事医学理论和实践中的挑战，是对待当前叙事医学研究热点应有的理性态度。

46 焦虑与抑郁对农村老年人睡眠质量的影响:社会支持的中介作用

陈玉洁，李毅，汪慧，丁宏

2025(1):36-41. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240387

[摘要](1234) [HTML](346) [PDF 1.24 M](679)

摘要:
为探讨社会支持在焦虑、抑郁与睡眠质量之间的作用机制，研究采用多阶段整群随机抽样的方法，在安徽省 C 县抽取 950 名农村老年人为调查对象，使用匹兹堡睡眠质量量表、广泛性焦虑量表、9项患者健康问卷和社会支持评定量表等调查工具进行问卷调查。结果显示，农村老年人焦虑得分为 3（0，9）分，抑郁得分为 5（0，10）分，睡眠质量得分为 8（4，12）分，社会支持得分为37（30，42）分；焦虑、抑郁和睡眠质量呈正相关；中介效应检验显示，社会支持在焦虑对睡眠质量、抑郁对睡眠质量的影响中起部分中介作用。结果提示，提升社会支持水平有助于改善焦虑、抑郁农村老年人的睡眠质量。

47 老年人数字排斥与认知能力的相关性研究

樊悦，魏骅，陶群山

2025(1):29-35. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240447

[摘要](1259) [HTML](424) [PDF 1.27 M](696)

摘要:
大数据时代老年人更有可能被排除在数字世界之外，这很可能会影响其健康状况。文章聚焦60岁及以上中国老年人群体，基于2011—2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，应用拟合泊松模型的广义估计方程模型探讨中国老年人数字排斥与认知能力之间的关系。结果显示，数字排斥与认知能力之间存在显著负相关。亚组分析结果表明低教育水平强化数字排斥与认知功能的负向关系。提示应提升数字技术的可用性与包容性，进一步提升公众受教育水平，维持和改善老年人的认知健康。

48 我国医防融合建设的内在逻辑、类型划分与实践路径

王子伟，韩洋

2025(1):9-15. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240406

[摘要](1238) [HTML](533) [PDF 1.25 M](716)

摘要:
医防融合旨在破除公共卫生与医疗服务体系间的隔阂，通过预防与医疗资源的整合共享，构建起全方位、立体化的健康服务体系。从历史演化来看，医防融合历经了计划经济时代的公共逻辑主导，到改革开放后市场机制的逐步渗透，直至新医改浪潮下对公共责任与市场活力并重的新时代理解。从现实叙事来看，医防融合被划分为医防并滞、重医轻防、重防轻医和医防融合四种类型，以映射当前实践中的不同面向与挑战。为应对这些挑战，从价值重塑、治道变革与模式变迁三个维度提出实践策略，以促进医防融合体系的持续优化和创新发展。

49 改革开放后我国传染病防治政策的变迁逻辑研究——基于多源流理论的分析

王中华，周丽

2025(1):1-8. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240417

[摘要](1238) [HTML](433) [PDF 1.30 M](869)

摘要:
我国在传染病防治领域取得诸多成就，应对传染病大规模暴发的能力显著提升。然而，新的传染病不断涌现、地区间医疗资源分配不均、病媒种类增多等问题仍存在，暴露出我国传染病防治政策还有不足。文章运用多源流理论进行分析，发现宏观场域的变化、传染病病种类型增多和传染病防治措施滞后等问题构成问题源流，专家学者建言献策、医疗体系积极参与传染病防治工作和社会力量呼吁政策更新构成政策源流，党的执政理念变化与国民情绪表达的双重效应构成政治源流，促使传染病防控领域相关政策的变化。

50 江苏省扬州市隐性梅毒流行现状与防控策略

许婕，杨政，曹欣，许纯，赵倩颖

2024(6):618-625. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240354

[摘要](260) [HTML](345) [PDF 1.91 M](615)

摘要:
文章基于2014—2023年江苏省扬州市隐性梅毒监测数据，对扬州市隐性梅毒流行现状进行分析，并提出防控策略建议。结果显示，2014—2023年扬州市报告隐性梅毒12 077例，发病呈升高趋势；男性发病率略高于女性；50~＜60 岁组患者比例最高（20.31%）；农民是主要发病群体（45.50%）；以本地户籍为主（89.62%）。应丰富宣传方式，增强信息传播的有效性，以提升公众的防控意识；重视诊疗管理，健全监测体系；完善相关法律法规，并积极争取政策支持，为防控工作提供制度保障；强化跨部门资源整合，推动多层次的合作机制，形成合力；动员社会力量，依托具体项目开展有效实施，充分发挥各方的积极作用；注重技术创新与激励政策的协同发展，提升梅毒防控的整体效果。

51 湖南省“十四五”卫生总费用预测及影响因素研究

仲光金，丁海峰

2024(6):566-573. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240324

[摘要](1072) [HTML](349) [PDF 1.33 M](627)

摘要:
文章基于 2010—2022年湖南省卫生总费用及相关数据，对卫生费用总额及其筹资结构进行描述性分析，利用GM（1，1）模型和灰色关联分析法，对“十四五”期间卫生总费用进行预测的同时，深入探讨影响因素。结果显示，湖南省卫生总费用及其与国内生产总值（GDP）比值总体呈上升趋势，预计到 2025 年，卫生总费用与 GDP 的比值（7.23%）将接近卫生总费用可持续性的警戒值（8%）；从筹资结构来看，个人卫生支出比例仍然较高；从影响因素来看，人均GDP与城乡居民人均可支配收入是推动卫生总费用增长的首要因素，医疗机构总诊疗人次、病床使用率、卫生机构数、老龄化程度与城市化水平次之，政府财政能力与卫生投入对卫生总费用的影响缺乏弹性。湖南省卫生筹资的可持续性面临极大挑战，应从供需双方共同合理控制卫生费用上涨。

52 长三角地区智慧养老协同发展的动力机制、现实困境与路径选择

范鹏，王长青

2024(6):561-565. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240395

[摘要](936) [HTML](392) [PDF 1.33 M](649)

摘要:
长三角地区是我国创新力最强、包容性最高且老龄化程度最深的区域之一，为积极应对和破解该地区深度老龄化这个客观现实，必须借助创新型的养老模式来解决养老需求。当下，长三角地区智慧养老协同发展存在着诸如供需结构矛盾突出、规范性发展不足、跨区域合作不畅、一体化平台建设未完成等一系列问题，亟待做大做强智慧养老产业链，建立跨区域协调合作机制，托底农村社区智慧养老，加强专业人才队伍建设，吸纳借鉴国外经验，以期推动长三角地区智慧养老的高质量协同发展。

53 新时代发展卫生健康事业的时代价值、逻辑意蕴及优化路径

张丽珍

2024(6):547-553. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240303

[摘要](1081) [HTML](330) [PDF 1.34 M](523)

摘要:
发展新时代卫生健康事业具有重要时代价值。从逻辑意蕴来看，新时代卫生健康事业体现了辩证把握健康与人的全面发展关系、遵循健康领域发展规律、坚持渐进全面的实践理性，凸显了卫生健康事业在国家整体发展战略中的基础性地位和支撑作用。在新的历史征程上，应推进 “健康融入所有政策”的制度建设，优化维护人民健康利益的组织保障，提升多元主体共建共享健康的履职责任，为中国式现代化的实现奠定牢固的健康基础。

54 生活方式对老年人主观幸福感的影响:有调节的中介模型

杜锐扬，温勇，宗占红

2024(5):484-490. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240272

[摘要](1440) [HTML](768) [PDF 1.18 M](1057)

摘要:
文章采用中国综合社会调查2021数据建立结构方程模型，研究老年人生活方式对主观幸福感的影响机制。结果表明，生活方式对主观幸福感有正向直接影响，生活方式越丰富的老年人的主观幸福感越高；健康状况在生活方式与主观幸福感之间存在中介效应，且中介效应为正向，即生活方式可以通过促进健康状况提高老年人的主观幸福感；阶层认同对中介效应的前半段有显著的负向调节，即阶层越高的老年人，其生活方式对健康状况的影响越弱。建议关注和改善老年人生活方式，完善养老保障和医疗服务体系，增进老年人福祉。

55 我国中年人生活方式与抑郁症状的关联探索

滕敏杰，魏骅，陶群山

2024(5):477-483. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240281

[摘要](1289) [HTML](460) [PDF 1.19 M](1049)

摘要:
文章基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2020数据，探讨我国中年人生活方式与抑郁倾向的关系，为促进心理健康提供政策依据。结果表明，每晚睡眠6至9小时、每周工作4至5天、年收入适中的中年人，抑郁水平较低；而自评健康状况不佳、每月不上网、文化程度低以及非在婚的中年人抑郁倾向相对较高；性别和年龄存在调节作用。应倡导和践行健康生活方式，保证高质量睡眠时长，实施优化工作周制度；完善社会保障体系，提供经济援助和职业再培训，提高个人年收入；坚持整体身心健康观，实施精准关怀，以提升我国中年人的心理健康水平。

56 人口老龄化背景下养老保险对生育率的影响研究

张国海，程蕾

2024(5):457-462. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240197

[摘要](1360) [HTML](431) [PDF 1.17 M](1044)

摘要:
人口老龄化进程加快，社会养老制度不断发展，对生育率产生了重要影响。文章基于 2005—2021年省级面板数据，分析人口老龄化、养老保险对生育率的作用及机制。研究发现，养老保险、人口老龄化均在一定程度上抑制了生育水平的提升，且养老保险的抑制作用更为显著；将养老保险和人口老龄化交互后，其对生育率产生了一定的促进作用；异质性分析中，东部地区与西部地区养老保险对生育率的抑制作用高于中部地区，且西部地区人口老龄化的调节效应最为显著。从长远考虑，应将生育与养老保险有效结合，完善基本养老保险制度，发展规模化养老，避免养老对生育资源的挤占，促进人口与社会保障长期均衡发展。

57 基于Rodgers演化概念分析法界定育龄女性再生育压力

樊雪梅，周春秀，李六兰，张爱霞，朱珠

2024(5):449-456. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240173

[摘要](858) [HTML](300) [PDF 1.55 M](1055)

摘要:
为界定育龄女性再生育压力的概念内涵，系统检索PubMed等7个数据库中与育龄女性再生育压力相关的研究，检索时限为建库至2023年10月，应用Rodgers演化概念分析法分析文献。最终纳入文献34篇，经梳理发现，育龄女性再生育压力包括3个概念属性：针对生育过的育龄期女性（对象）、产生于女性考虑再次生育子女时（情境）、压力具有多维性（表现）；前因涉及宏观和微观两个层面的因素；后果包括导致育龄女性再生育焦虑，抑制其再生育意愿，影响其再生育行为。建议研究者结合育龄女性再生育压力的概念内涵，进一步对压力水平、压力形成及调控问题进行全面、深入地探索。

58 OECD国家人口老龄化水平与卫生资源配置的门槛效应研究

周建芳，陈燕儿，林洁

2024(5):433-439. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240236

[摘要](1558) [HTML](743) [PDF 1.19 M](977)

摘要:
文章搜集32个已进入中重度老龄化社会的经济合作与发展组织（OECD）国家1965— 2021年的1 824条面板数据，分析人口老龄化水平与卫生资源配置的内在规律，为我国规划卫生资源提供参考。结果显示，人口老龄化水平与卫生支出占国内生产总值（GDP）比重、每千人口医生数呈显著正相关，但与每千人口住院床位数呈负相关。人口老龄化水平与卫生支出占GDP比重存在 14.486%水平的结构性跃升，相关系数从0.112 9上升到0.169 1；在17.599%的水平上与每千人口医生数存在结构性跃升，相关系数从0.008 2上升到0.025 9；人口老龄化水平与每千人口住院床位数在中重度老龄化时期不存在显著的门槛效应。建议我国中重度老龄化地区加大卫生人力资源培养和资金投入力度，其他地区提前规划，以积极应对人口老龄化。

59 “硬法—软法”范式下医疗人工智能伦理治理路径探析

徐辉，王译

2024(4):359-368. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240169

[摘要](850) [HTML](374) [PDF 1.30 M](1512)

摘要:
以硬法规范为主干的传统法律科技伦理规则治理具有人机交互“不信任”、决策“不可控”、安全性“不可靠”、医疗资源分配“不公平”等客观局限，无法提供善治之良法所需。为此，强调 “开放—控制”一体化理论结构的“硬法—软法”二元法模式能够为医疗人工智能伦理治理提供新的治理框架。理论上，“硬法—软法”范式能够完成医疗人工智能伦理风险规制的合法性论证，确保医疗人工智能伦理风险决策的回应性；实践中，“硬法—软法”范式已然成为国外医疗人工智能伦理治理的通行治理框架。未来，“硬法—软法”范式下医疗人工智能伦理治理路径应当通过不断规范软法的生成机制，健全硬法软法的良性互动机制，充分发挥硬法和软法各自的治理优势并实现制度互补，以构建安全、可信、负责的医疗人工智能伦理治理框架。

60 长期护理保险对失能老人主观幸福感的影响研究

张国海，汪亭亭

2024(4):352-358. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240110

[摘要](557) [HTML](485) [PDF 1.54 M](1491)

摘要:
我国老龄化伴随着失能化和空巢化的特点，社会养老需求也随之扩大，文章基于2011 年、2014年和2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据库中三期数据，采用倾向得分匹配模型（PSM）—双重差分模型（DID）方法分析长期护理保险对失能老人主观幸福感的影响。结果发现，长期护理保险显著增加了失能老人的主观幸福感，在稳健性检验下结果依然显著；长期护理保险对女性和城镇失能老人的主观幸福感正向影响显著。研究结论对推动长期护理保险制度的完善和提高失能老人生活质量等具有一定现实意义。

61 我国整合卫生服务研究动态与热点问题分析

施婷，张筱荣，陈志超

2024(4):329-335. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240157

[摘要](332) [HTML](507) [PDF 5.80 M](965)

摘要:
在文献计量学的基础上，运用可视化软件CiteSpace，对2004—2023年中国知网中收录的889篇整合卫生服务相关文献进行可视化分析。结果表明，我国在整合卫生领域的发文量整体呈波动上升趋势；研究力量主要分布在高校及附属科研中心，机构间的交流合作较少；对该领域的探索演进大致分为奠定基础、萌芽起步、初步探索、研究突破四个阶段；推进整合卫生服务的措施和模式已成为目前热点方向。我国整合卫生服务研究热度居高不下，但取得的创新性进展较少，应强化本土化理论创新，加强多学科人员整合培养，改进一体化考核和激励机制，推进信息化建设。

62 我国商业健康保险与乡村振兴耦合关系及空间相关性分析

倪飞，魏骅，黄今

2024(4):321-328. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240115

[摘要](401) [HTML](272) [PDF 1.52 M](1055)

摘要:
以我国30个省级行政区的数据为研究样本，运用耦合协调度和空间自相关模型，对商业健康保险与乡村振兴耦合协调发展水平及空间相关性进行测评，发现商业健康保险与乡村振兴的综合发展水平呈现不同的区域差异，二者的耦合协调水平稳步上升，区域间呈“极化均衡”特征，区域间的耦合协调具有显著的空间溢出效应。因此，应因地制宜地制定商业健康保险发展方案，实施商业健康保险与乡村振兴的耦合协调发展策略，充分发挥区域空间溢出效应。

63 何谓叙事医学的哲学基础——基于主体间性的审思

邱龙虎，辜美惜

2024(3):249-255. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230390

[摘要](329) [HTML](558) [PDF 1.10 M](1223)

摘要:
风靡世界的叙事医学大有取代循证医学的态势，其哲学基础是学界急需探讨的重要议题。卡伦提出主体间性作为其哲学基础的核心内容会面临无法解决的三大难题：主体地位的不确定性、主体间性自身的悖论、医患个体的主体抽象化而曲解的医患关系。只有吸纳理性主义和非理性主义的生命间性，从马克思关于生命的自然属性和社会属性的辩证分析中完成对主体间性的超越，才是医患共情并共同决策的叙事医学之哲学基础的核心内容。

64 合肥市农村老年人跌倒现状及影响因素分析

赵耀东，王海波，丁宏

2024(3):236-242. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240044

[摘要](652) [HTML](430) [PDF 1.13 M](1134)

摘要:
研究采用多阶段分层整群随机抽样的方法，对合肥市农村地区 950 名 60 岁及以上农村老年人进行问卷调查。结果显示，老年人过去 1 年的跌倒率为 26.84%，跌倒发生地点多数在室外（70.20%），以上午居多（53.72%）。多因素Logistic 回归分析结果显示，女性、非独居、有抑郁症状、衰弱、患脑卒中的老年人具有高跌倒风险；80 岁及以上老年人跌倒风险更低。总体来看，合肥市农村老年人跌倒率较高，老年人跌倒受多种因素影响，应针对重点人群，采取相应措施，降低跌倒风险，提升农村老年人晚年生活质量和幸福感。

65 智能养老技术风险及其伦理治理研究

程晓静，杨芳

2024(3):231-235. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240126

[摘要](1398) [HTML](1084) [PDF 1.16 M](1879)

摘要:
人工智能技术应用于养老领域，是养老服务朝着更加智能化、普适化、规范化方向发展的内在需要，也是有效破解传统养老服务模式并创新发展的客观要求。但智能养老技术的潜在风险严重制约智能养老技术的可持续发展，迫切需要解决个人信息安全保护受限、人工智能技术安全失控、人机交互伦理责任不明，以及服务对象的公平受益失衡等问题。防控与纾解智能养老技术风险需要汇聚相关责任主体合力，强化数据安全监管与隐私防护体系，推进人工智能的适老化改革，促进智能养老服务普惠式发展，完善公开透明的责任追究机制。

66 基本医疗保障与区域经济发展耦合协调及时空特征分析

姚恒宇，陶世奇，陶群山，朱旺旺

2024(3):215-223. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240032

[摘要](746) [HTML](458) [PDF 7.59 M](1618)

摘要:
文章运用耦合协调度模型、探索性空间数据分析方法和地理探测器模型，分析我国基本医疗保障与区域经济协同情况及其空间分异因素。结果表明，2018—2021年我国基本医疗保障与区域经济发展之间耦合协调度呈现增长趋势，但水平仍较低，且地区差异显著，整体上呈现东高西低的空间分布格局；地区生产总值、基本医疗保险基金支出、一般财政预算收入、人口数量、收入分权度、医疗救助支出是影响两系统协调发展空间分异的主要驱动因子。据此提出相应的对策建议，为促进基本医疗保障与区域经济协调发展提供参考。

67 老年认知症“污名化”与“去污名化”干预的研究进展

李湘君，宋慧勇

2024(2):136-142. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230448

[摘要](794) [HTML](921) [PDF 1.13 M](1833)

摘要:
随着人口老龄化的加剧，认知症疾病发病率呈上涨趋势，而疾病“污名化”对认知症患者带来的影响受到广泛关注。文章通过梳理认知症“污名化”的概念、类型和现状，归纳总结了认知症“污名化”从知识、态度、行为三个方面表现出的特征，认知症的“污名化”对老年人社会参与、就医行为和健康产生的影响，以及目前国际上关于认知症“去污名化”的干预措施、成效和存在的问题，提出建设认知友好社区开展“去污名化”干预时的注意事项，同时关注“污名化”产生的卫生服务利用和健康不公平，以及认知友好社区建设的文化包容问题。

68 数字融入对老年人主观幸福感影响及路径研究

蒋珊珊，宗占红

2024(2):130-135. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230442

[摘要](749) [HTML](1004) [PDF 1.12 M](2178)

摘要:
基于 2017 年中国综合社会调查（CGSS）数据，通过构建结构方程模型，考察老年人数字融入对主观幸福感的影响，以及社会参与在其中的中介作用。结果显示，数字融入对老年人主观幸福感具有积极作用（b=0.120，P<0.001），同时数字融入对社会参与有促进作用（b=0.509， P<0.001），社会参与对主观幸福感也有显著正向影响（b=0.166，P<0.001）。社会参与在数字融入与主观幸福感之间发挥部分中介作用，中介效应比例为 42.9%。应鼓励老年人主动学习数字技能、积极参与社交活动，并完善数字设施建设，以提高老年人数字素养，减少社交孤立，使其更好地融入数字化社会。

69 志愿活动参与对中老年人生活满意度的影响：抑郁的中介作用及年龄组差异

陈功，王英英，刘岚

2024(2):124-129. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230454

[摘要](975) [HTML](732) [PDF 1.13 M](1932)

摘要:
文章基于 2018 年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）数据，使用线性回归模型、逐步回归法和系数乘积法分析志愿活动参与对中老年人生活满意度的影响和抑郁的中介作用，同时进一步探讨作用机制的年龄组差异。研究发现，志愿活动参与对中老年人生活满意度有显著的正向影响（β=0.041，P<0.05），抑郁具有显著的中介作用，中介效应占总效应的 22.75%，且志愿活动参与对不同年龄组的影响系数及作用机制明显不同。研究结果对于预防和干预中老年抑郁，提高中老年人的心理健康和生活满意度，贯彻落实积极应对人口老龄化的国家战略均具有重要的参考意义。

70 卫生健康改革政策结构分析及其演变特征

王雪，张磊，王文华，罗怡，袁潇潇

2024(2):109-119. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240007

[摘要](646) [HTML](1124) [PDF 6.72 M](2235)

摘要:
以 2009—2023 年国家层面颁布实施的 554 个与卫生健康改革密切相关的政策文本为研究对象，构建卫生健康政策二维分析框架，从政策结构及政策内容维度对卫生健康事业改革发展治理进行政策计量及内容分析。研究发现，卫生健康政策发文多部门协作网络逐渐完善，合作格局初步形成；以医疗为核心，医保、医药协同治理的趋势在卫生健康政策中得以体现，三医联动逐渐从各自内部治理到耦合协同，供给型政策工具为初期常用工具，而在改革深化和高质量发展阶段环境型政策工具运用较多。据此，从宏观层面、中观层面、微观层面进行反思，为今后政策制定提供参考。

71 青少年“体重焦虑”与抑郁症状关系:手机依赖的中介作用

周阳，肖静，刘拥军，柳永红，顾云娟

2024(1):68-74. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230305

[摘要](304) [HTML](585) [PDF 1.28 M](1566)

摘要:
为探索手机依赖在青少年“体重焦虑”与抑郁症状之间的中介作用，为青少年心理健康的管理和预防工作提供依据，文章采用多阶段分层整群随机抽样方法，于 2021 年 11 月— 2022 年 3 月在 12 所学校发放电子问卷，共纳入 9 225 例青少年作为研究对象。调查内容包括一般情况调查表、“体重焦虑”问卷、手机使用依赖自评问卷和简版流调中心用抑郁量表。结果显示，“体重焦虑”与抑郁症状呈显著正相关（β=0.39，P＜0.001）；手机依赖在“体重焦虑”不同表现与抑郁症状关系中均起中介作用，间接效应分别占比 14.29%、14.91%和 22.08%。手机依赖在青少年“体重焦虑”与抑郁症状之间起中介作用，个体对体重的高度在意和敏感会使该间接作用占比较大。

72 学龄前儿童屏幕暴露的家庭环境影响因素及对策研究

邹超逸，屠文娟，高月霞，姚昉，陆青云

2024(1):60-67. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230406

[摘要](560) [HTML](636) [PDF 1.27 M](1859)

摘要:
为探究家庭环境影响因素，特别是亲子陪伴与父母对儿童使用电子设备的认知态度对学龄前儿童屏幕暴露的影响，文章收集常州市新北区5 812名3~6岁儿童的健康监测数据进行统计学分析。结果发现，学龄前儿童过度屏幕暴露现象较普遍，平均屏幕暴露时长≥1小时/天的儿童共 1 861人（32.0%）；多因素Logistic回归分析结果显示，在控制年龄、性别、家庭收入、家庭结构等因素后，儿童使用电子设备的数量、父母对儿童使用电子设备的支持态度、亲子陪伴时长、亲子互动时电子设备使用情况、对儿童漠不关心均为学龄前儿童过度屏幕暴露的危险因素（OR值分别为1.08、 2.30、1.04、1.21、1.26，P均＜0.05）。家庭环境因素对学龄前儿童屏幕暴露有显著影响，在家庭养育层面上，应更多关注亲子陪伴并加强父母对儿童使用电子设备的认知态度，为有效降低学龄前儿童过度屏幕暴露发挥积极作用。

73 休闲娱乐活动参与缓解了我国老年人健康脆弱性吗?

刘盼，吴文武

2024(1):30-36. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230281

[摘要](872) [HTML](488) [PDF 1.57 M](1907)

摘要:
基于我国人口老龄化和老年健康问题日趋严峻的基本现实，文章聚焦老年人健康脆弱性问题，利用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey， CLHLS）数据，构建结构方程模型，考察休闲娱乐活动参与对老年人健康脆弱性的影响。研究结果显示，参与休闲娱乐活动既能直接缓解老年人健康脆弱性，又能通过提高老年人的自评健康水平来减轻其健康脆弱性，并且存在“休闲娱乐活动→健康水平→生理健康脆弱性→心理健康脆弱性” 等多重中介路径。同时，休闲娱乐活动参与在缓解城市老年人生理健康脆弱性方面作用更为显著，对缓解镇区和乡村两个区域老年人的心理健康脆弱性效果更佳。在此基础上，应重点完善城市区域公共休闲场所适老化建设，建立镇区和乡村区域老年心理干预体系，完善普惠性养老服务体系，缩小城乡差距。

74 突发公共卫生事件中的风险共同体——以北京某社区为例

黄晶，王飞虎

2023(6):560-565. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230609

[摘要](251) [HTML](377) [PDF 1.24 M](1577)

摘要:
以大规模传染病为典型代表的突发公共卫生事件是一种现代性风险，给人类带来生命危机的同时，也引起社会文化的变化。在新冠病毒带来的这场现代性风险中，检疫隔离是防疫的重要手段，城市中原子化的现代性自主个体因区域封闭治理被限制在同一社区空间内，又因面临共同风险而产生心灵联系，催发出群体认同和精神共鸣，形成风险共同体。在风险共同体内部，出于风险意识的人际团结与撕裂并存，形成张力；在外部，风险共同体边界明晰且具有排他性。在风险应对的中国语境下，控制范围谨慎扩张的国家逻辑和防御边界不断收紧的个体逻辑产生矛盾之力，形塑了风险共同体这一人际关系新形态的特征。

75 互联网“首诊”法律规制问题探究

刘璟锟

2023(6):551-559. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230608

[摘要](860) [HTML](694) [PDF 1.26 M](1741)

摘要:
近年来“互联网+医疗健康”的发展，带动了医疗行业的发展，也突破了传统医疗的地域限制。为规范互联网诊疗活动，当前规定了互联网诊疗不能适用于首诊患者，违反相关规定需要承担民事上的违约或侵权责任以及行政责任。但实践中存在网络问诊对医疗咨询服务和诊疗服务界限模糊化、对首诊审核流程无细化的标准以及现行规范适用性不高等问题，这对我国药品管理秩序产生负面影响。针对存在的问题，笔者认为应当严格区分医疗咨询和诊疗活动，对当前针对首诊的规定予以细化，同时完善互联网诊疗相关的配套制度和药品管理制度。通过完善现行的法律制度，以期严格规制互联网违规首诊问题。

76 健康画像在慢性病管理中的应用研究进展

常冬春，张茹，管晴，张梦婷，王洁

2023(6):546-550. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230607

[摘要](862) [HTML](1660) [PDF 1.23 M](2036)

摘要:
慢性病病程长，流行广，发病和致残、致死率高，防治形势复杂，疾病负担沉重，慢性病管理已上升到国家战略。近年来，基于人工智能和大数据的健康画像技术被逐渐应用于医药卫生领域，成为移动健康管理领域进一步发展的关键问题。文章通过对健康画像技术概念、种类、刻画步骤及其在慢性病精准化风险预测、智能化健康教育、信息化用药管理和数字化诊疗服务等方面的应用研究进展进行综述，为慢性病健康管理实践提供新思路和理论依据。

77 使用互联网有助于提高农村老人幸福感吗?——基于CFPS追踪调查数据的分析

李静，郭烨凌

2023(6):531-538. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230605

[摘要](1250) [HTML](634) [PDF 1.29 M](1524)

摘要:
文章对2016年、2018年和2020年中国家庭追踪调查（Chinese family panel studies，CFPS）三轮调查数据进行分析，探究使用互联网对农村老人幸福感的影响机制。研究表明，使用互联网能显著提高农村老人主观幸福感评分。具体而言，使用互联网显著提高农村老人身体健康自评分数和获取的代际支持，进而提升幸福感水平。然而，能充分享受到互联网这一技术红利的农村老人群体数量并不多，亟待在推进数字乡村建设、解决信息贫困难题、重塑互联网文化环境等方面加大力度。

78 城市老年人生命旺盛现象网络结构传染特征分析——基于仿真模拟实验

张淑娥，吴群红，曹德品，刘晓宁，孙涛

2023(5):467-471. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230512

[摘要](379) [HTML](513) [PDF 2.29 M](1863)

摘要:
生命旺盛现象的复杂网络，具有小世界特性，符合行为传播交流特点。文章运用NetLo- go仿真平台，在经典SIR模型基础上，探究城市老年人生命旺盛现象网络结构传染特征，为积极老龄健康治理提供参考。在仿真实验观测中发现，生命旺盛感的传染具有系统延迟性、复杂特征以及级联扩散效应。生命旺盛现象传染率有等于、大于和小于免疫率三个场景，生命旺盛曲线、生命不旺盛曲线、潜在生命旺盛状态曲线均出现四次交点但传播趋势不同。社会网络的初始状态、生命旺盛现象的传染率和免疫率皆影响旺盛传染曲线的达峰时间，传染特征取向不同。研究提示不同强度生命旺盛现象的干预时间和效果不同，因此积极老龄社区的营造需要综合考虑区域老年人群旺盛的比例、特征、最佳干预方式、最佳干预时间等条件。

79 作为方法的中医整体观:一个“渐冻人”中医师的疾痛叙事与叙事医学实践

黄晶

2023(5):450-455. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230509

[摘要](476) [HTML](749) [PDF 1.26 M](2376)

摘要:
用疾痛叙事的视角看“渐冻人”中医师以中医哲学整体观为方法解释疾痛经验、重建生活世界，并在中医整体观的指导下运用类似叙事医学的方法进行医学实践，进而探讨传统中医哲学的整体观和现代西方医学人类学疾痛叙事研究范式、西医叙事医学的互证互构。中医整体观为疾痛叙事和叙事医学提供本土化视角，贡献人类学和医学的中国思想资源。疾痛叙事和叙事医学深化中医整体观，在实践上对其进行方法论的补充。

80 我国基层医疗卫生资源配置均衡性分析

雷紫微，严文浩，胡伟男，席妮，肖锦铖

2023(5):404-408. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230502

[摘要](729) [HTML](1240) [PDF 1.33 M](2062)

摘要:
卫生资源的合理配置是促进卫生事业均衡与可持续发展的关键。研究以《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》为数据来源，综合运用基尼系数、泰尔指数测算我国基层医疗卫生资源配置的均衡性。结果显示，我国基层医疗卫生资源人均拥有量逐年增长，但仍存在地区分化现象；基层医疗卫生资源配置均衡性总体较好，区域内配置不均衡现象较为突出；床位数区域间差异较大且逐年扩大；卫生人力资源向发达地区聚拢。提高我国基层医疗卫生资源配置的均衡性，应将卫生资源总量与结构双管齐下，保证基层卫生事业长期稳定发展；区域内与区域间并重，引导卫生资源合理流动；优化床位数的分布结构；加强欠发达地区卫生人力资源发展。

81 社会公平理论视域下基本公共卫生服务均等化问题的思考

詹祥，陈欣，陈丞

2023(5):399-403. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230501

[摘要](421) [HTML](987) [PDF 1.24 M](1722)

摘要:
基本公共卫生服务作为公共卫生服务体系运行的核心，对维护居民健康具有重要作用，文章透过新形势下基本公共卫生服务均等化发展的现实困境，以回顾现有均等化发展研究为基础，衍生出以社会公平理论为分析框架的有关均等化发展的科学问题，以期为提升我国基本公共卫生服务均等化水平提供新的研究视角和理论支撑。

82 交互式信息传播视角下年轻女性消极身体意象的形成机理

季婧，李慧，严静

2023(4):324-333. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230404

[摘要](498) [HTML](1048) [PDF 1.17 M](2261)

摘要:
网络平台和现实环境交互作用下的身体意象信息传播是影响年轻女性消极身体意象的重要因素，从交互式信息传播的视角探究消极身体意象形成机理，对于年轻女性身心健康发展具有重要的指导意义。该研究选取 24 名在校女大学生为样本，运用扎根理论，针对交互式信息传播视角下年轻女性消极身体意象的形成问题开展研究设计，基于深度访谈文本，依次经过开放编码、主轴编码、选择编码三个阶段，提取出交互式信息传播视角下年轻女性消极身体意象的形成因素，并通过了理论饱和度检验。最终提炼出60个初始概念、13个副范畴和2个主范畴，形成交互式信息传播视角下年轻女性消极身体意象的形成机理模型，并对主范畴、副范畴和初始概念等影响因素及相互间的逻辑关系进行分析。该研究结果对进一步研究和界定女性消极身体意象形成的结构维度和体系提供了新的理论基础，是在信息交互情境下对传统身体意象影响因素模型的实践和完善。

83 中老年脑卒中患者康复期生活质量的影响因素及列线图预测

章艳，闫国栋，蔡婉丽，褚敏捷，肖静

2023(4):317-323. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230403

[摘要](480) [HTML](590) [PDF 1.33 M](1905)

摘要:
对建湖县人民医院康复期脑卒中患者进行问卷调查和分析。结果显示，家庭月收入 ≥3 000元、有系统康复训练、社会支持得分越高、有兴趣爱好、亲属陪护、被探望次数≥2次、发病后救治时间＜3小时可提高3.65~9.95倍的中老年脑卒中患者康复期生活质量。与完全残疾相比，重度、中度和轻度残疾可提高患者生活质量。而有伴随疾病、焦虑或抑郁症状、发病后救治时间≥3小时可降低患者生活质量。研究构建的列线图模型预测总分值高达280分。当这些影响因素预测的分值达到164分及以上，患者可获得高生活质量的概率为90%及以上，列线图模型内部验证等结果显示其预测能力良好。因此，建议医院辅以预测模型早期识别和干预可控的影响因素，制定个性化的康复方案，以提高患者的生活质量。

84 双向代际支持对空巢老人医疗服务利用和医疗费用的影响

王心雨，宗占红

2023(4):308-316. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230402

[摘要](389) [HTML](668) [PDF 1.16 M](1893)

摘要:
利用 2018 年中国家庭追踪调查数据，以 60 岁及以上育有子女且没有与子女同住的 3 712名老人为研究对象。采用Logistic回归分析双向代际支持对空巢老人医疗服务利用的影响，采用分位数回归分析双向代际支持对医疗费用的影响。结果发现，不同医疗费用水平下，代际支持对空巢老人医疗费用的影响有差异。向上经济支持的正向影响效应随医疗费用增加而增加；向下照料支持的负向影响效应随医疗费用增加而增加；代际情感支持的正向影响效应在中位医疗费用水平下影响更大。应该充分发挥家庭养老的基础作用，增强子女对空巢老人健康情况的关注，从而有效提高空巢老人医疗服务利用率。

85 子女代际支持对农村老年人自评健康的影响

马广博，刘孙丽，许昆

2023(4):299-307. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230401

[摘要](549) [HTML](715) [PDF 658.65 K](1695)

摘要:
文章基于2016年、2018年和2020年中国家庭追踪调查（CFPS）三期数据，实证分析子女代际支持对农村老年人自评健康水平的影响。结果显示，子女的照料支持和情感支持可以显著提升农村老年人自评健康水平，采用OLS以及倾向性得分匹配（PSM）发现上述结果仍然成立；低龄、女性、中部和东部地区老年人的自评健康水平更容易受到子女代际支持的影响；存在着“子女代际支持—生活满意度—农村老年人自评健康”的传导机制。此研究结果为进一步推进健康老龄化的进程提供了有效参考。

86 我国村医公共卫生服务能力现状与提升策略研究

李思清，王萱萱，曹冬丽，陈家应，张朝阳

2023(2):131-137. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230206

[摘要](563) [HTML](854) [PDF 1.14 M](2290)

摘要:
为了解我国村医基本公共卫生服务能力现状，通过调查我国东、中、西部村医公共卫生服务掌握情况，发现纳入分析的3 916名村医中，3 056人(78.0%)自报具备健康促进能力，2 905人 (74.2%)自报具备健康管理能力，3 471人(88.6%)自报具备预防接种能力，3 453人(88.2%)自报具备传染病及突发公共卫生事件报告处置能力。根据不同人群特征进一步分析，发现村医队伍存在结构不合理，公共卫生服务能力不均衡，不同地区村医服务能力差异较大等问题。需要加强高素质青年人才的补充，针对能力薄弱之处重点培训，对偏远地区实施政策优惠，保证村医招的进、留得住，推动队伍的可持续发展。

87 医疗卫生服务的公众认知对国家认同的影响研究——基于CSS2021数据的实证分析

石震

2023(2):123-130. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230205

[摘要](633) [HTML](882) [PDF 1.16 M](2347)

摘要:
医疗卫生服务作为最基本的公共服务，是国家认同感培育和强化的重要支撑。文章基于2021年中国社会状况综合调查数据(CSS2021)，运用线性回归模型研究公众对医疗卫生服务宏观制度的认知和就医过程的身体化实践对国家认同的影响。研究结果显示，公众对医疗卫生服务宏观制度的认知与国家认同感呈显著正相关，对于医疗安全、医疗公平、地方政府医疗服务提供质量，公众的认知情况越好，以及公众的医保满意度越高，国家认同感越高。在公众就医过程的身体化实践方面，公众医疗机构选择对国家认同感存在显著影响，看病就医选择去公立医院的公众国家认同感更高，研究并未发现医疗机构就医感受与国家认同感的显著关系。要把健康治理作为检验国家治理体系和治理能力现代化的重要窗口，从公众的健康促进入手，持续提升医疗卫生服务体系的能力，着力保障医疗卫生服务体系的公平正义，大力推进医疗卫生服务的人文关怀，让公众在医疗卫生服务过程中感知获得感、幸福感和安全感，不断生成国家认同。

88 认同的螺旋:本科护生临床职业认同形成机制研究

黄珊，袁娟，颜贵明，朱宇，王丽丽

2023(2):105-111. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230202

[摘要](695) [HTML](1203) [PDF 1.10 M](2496)

摘要:
文章基于过程性角色理论形成职业认同循环模型，在角色期望、角色领悟及角色实践三阶段探究本科护生临床职业认同的形成机制，探索其职业认同形成过程中的阻碍和促进因素及职业认同建构结果。结果发现，角色固化、职业价值低、职业支持不足是本科护生职业认同的阻碍因素，促进因素包括自我期望、护理榜样、临床适应力，最终形成参与者和旁观者两种职业认同结果。本科护生职业认同的形成过程体现了在护理职业现代化转型中，传统社会结构与护生个体意识的博弈过程。尽管面临护士职业历史与现实双向维度的职业认同困境，但是大部分本科护生还是展示出了积极的角色实践姿态，产生新的角色期望，形成螺旋上升的职业认同格局。

89 西方医学化研究脉络——兼论中国本土医学化研究图景

赵婷婷，郝新鸿

2023(2):97-104. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230201

[摘要](591) [HTML](711) [PDF 1.14 M](1658)

摘要:
自医学化概念被提出以来，其学术研究历程经历了从对医学知识扩张及专家统治的指认，到对医学化成为社会控制机制及制造医源病的反思，再到对医疗商业化与利益竞逐的回应三个阶段，在一定程度上搭建出了西方医学化的研究脉络，但仍然存在着明显的缺陷和不足，尤其是西方中心主义研究模式和一边倒的批判态度。此外，随着全球化的推进，医学化也并非一种在西方医疗和社会体制架构内的“地方性”产物，而是不可避免地与其他国家产生互动，在中国传统中医学文化和“以人民为中心”制度原则的影响和调适下，作为舶来品的医学化被赋予了理论和实践上的新理解。

90 我国现代医院管理制度政策文本量化研究

路晨晨，薛宇

2023(1):14-20. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230103

[摘要](866) [HTML](499) [PDF 1.15 M](1973)

摘要:
文章在政策工具和系统论视角下，统计分析2017年7月至2022年9月国家出台的现代医院管理制度有关政策文件，以了解国家层面政策工具使用特点，辅助政府优化政策。最终纳入文件 71篇，共编码831条，并将其与20个政策工具及8个系统条目拟合归类。结果发现政策类型、发文单位较为集中，能力建设、权威、内部子模工具体现频繁，内部构件欠衡，系统性欠缺。研究提示，政府应提高政策效力与合力，加强政策工具整体平衡性、内在均衡性、系统协调性

91 基于老龄化导向的社区慢病管理实践现状及思考

牛雨婷，赵允伍，王晓松，王珩

2023(1):7-13. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230102

[摘要](973) [HTML](2128) [PDF 1.14 M](2265)

摘要:
在社会高质量发展的时代背景下，人口老龄化形势日益严峻，居民主动健康意识不断提升，各国针对老年人群日益增长的慢病服务需求提出不同形式的管理模式，但我国老龄慢病管理还处于初步探索阶段，建设经验尚且不足。基于此，文章以国外实践经验为参考，从多方面归纳分析老龄化背景下国内慢病管理服务现状，发现当前国内老龄慢病管理以社区工作为主，以医养护一体化、中西医结合、智慧健康养老三个方面为主要服务内容，在配套政策、社区健康服务能力与建设、人群主动健康意识等方面存在不足，需要从医保医药、卫生人才建设、社区绩效考核机制、信息平台建设与健康教育等方面完善慢病服务体系，提升健康管理质量。

92 再论医患关系的法律属性问题

胡晓翔

2023(1):1-6. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230101

[摘要](1396) [HTML](623) [PDF 1.28 M](2039)

摘要:
践行习近平总书记的健康中国、人类卫生健康共同体构想，就要在“十四五”卫生立法方面有质的跃升，而立足点非“医患关系的法律属性” 问题莫属。医患关系就是且只能是民事法律关系这个法律属性定位，对于主要提供国家保障性基本医疗卫生服务的公立医院的医患关系来讲显然是错误的。笔者于20世纪90年代初期提出“国家主体医疗卫生事业中法定业务领域的医患关系不是民事法律关系，而是行政法律关系，其侵权损害赔偿适用国家赔偿法律”的观点，即主导行政说，符合习近平总书记有关卫生健康的重要表述和现代卫生法学学术体系，应成为“十四五”卫生法治的基石。

93 中国医疗卫生机构资源配置效率研究热点及前沿分析

李志广，贾葵源

2022, 22(6):577-584. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220609

[摘要](1106) [HTML](3550) [PDF 3.26 M](2408)

摘要:
梳理中国医疗卫生资源配置的研究现状和研究脉络，运用文献计量学及可视化软件 CiteSpace，对1992—2021年中国知网(CNKI)收录的1 370篇文献的机构、作者、关键词共现、热点主题、突变词等进行全景式动态可视化分析，文献来源于中文核心期刊要目总览(北大核心)期刊、中文社会科学引文索引(CSSCI)期刊和中国科学引文数据库来源(CSCD)期刊。结果显示，近30年医疗卫生资源配置的年度发文量整体呈现增长趋势；高校科研院所是研究的主力军；除了发文量靠前的作者，其余作者之间的合作关系并不是十分密切。词频前三位的关键词是卫生资源配置、卫生资源、公平性；关键词的平均轮廓值均大于0.7，内部紧密程度良好。与发达国家相比，我国医疗卫生资源配置总量以及人均医疗卫生资源配置水平仍存在较大差距。国家制度、政策变化对医疗卫生资源的影响以及如何改善医疗卫生资源配置将成为未来研究的热点之一。

94 老年慢性病人群的孤独感现状及影响因素研究

刘玺，刘石柱，陈羲

2022, 22(6):558-564. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220606

[摘要](955) [HTML](1704) [PDF 1.35 M](2378)

摘要:
基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查项目，筛选出7 212名老年人作为研究对象。采用SPSS26.0进行描述性分析、卡方检验和二元Logistic回归分析探讨我国老年慢性病人群的孤独感现状及其影响因素。结果表明，我国老年慢性病人群孤独感的发生率为26.3%。自评健康一般及以下、日常活动能力受到限制、患病数量≥3种是老年慢性病人群孤独感的危险因素(P＜ 0.05)；受教育程度为小学及以上、与家人同住、有配偶、生活富裕、信任周围人、平时有人聊天、进行健身锻炼、社区提供精神慰藉服务是老年慢性病人群孤独感的保护因素(P＜0.05)。应强化老年慢性病人群的家庭支持，关注老人的心理健康；加强社区养老服务和设施建设，提高服务供给的精准度；引导老人转变生活态度，积极参与体育活动。

95 基于三维政策工具分析框架的我国医保支付方式改革政策量化分析

李祥飞，张振

2022, 22(6):535-545. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220603

[摘要](675) [HTML](1453) [PDF 5.33 M](1958)

摘要:
为全面剖析我国医保支付方式改革政策发布特征和内容，并提出未来深化改革的政策建议，文章通过系统检索，获取了2009—2021年我国国家层面的171份医保支付方式改革政策文本，运用统计学相关方法、社会网络分析法、内容分析法，在对政策条目进行历时分析和发布机构分析的基础上，构建基于“政策工具—政策目标—政策力度”的三维分析框架，进一步对政策内容进行多维量化分类和交叉对比分析。研究发现，在政策分析框架下，政策工具丰富多元，但内部分布不均衡；改革注重服务质量提升，但各个目标之间分布差异较大；力度大的专门文件数量较少，总体调控能力偏低；各交叉维度分析分别呈现不同程度的错配和结构失衡。建议完善政策内部结构，增强政策工具运用的均衡性；发挥政策目标—力度协同效应，提高改革的契合度；破除制约政策体系完善的制度因素，从根本上推动改革发展。

96 重大突发公共卫生事件下的权利歧视及其悖论

张爱军，吉璇

2022, 22(6):528-534. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220602

[摘要](649) [HTML](708) [PDF 1.33 M](1869)

摘要:
重大突发公共卫生事件下的权利歧视及其悖论，既有常态社会的普遍性，也有风险社会的特殊性。重大突发公共卫生事件的权利歧视主要包括生命权歧视、人格尊严权歧视、隐私权歧视、表达权歧视、医疗公共物品资源分配歧视，从而进一步产生歧视性悖论。“歧视者被歧视”是权利歧视悖论的实质与核心。权利歧视悖论是对权利歧视的理性反省与提升。重大突发公共卫生事件的权利歧视是政治发展、经济繁荣、社会进步、文化提升的阻力和障碍。不断加强经济建设，强化生命伦理教育，完善公平正义的制度建设，加快信息流动体系建设，加强契约关系体系建设，完善应急治理体系建设，是克服权利歧视的基本举措。

97 主编学习二十大_{——以中国式现代化新理念引领健康江苏建设新跨越}

2022, 22(6):525-527. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220601

[摘要](242) [HTML](146) [PDF 1.80 M](1715)

摘要:

98 多源流视角下我国3岁以下婴幼儿照护服务政策的实施条件分析

刘婷，李俊华，宋宇

2022, 22(5):443-448. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220504

[摘要](370) [HTML](714) [PDF 1.25 M](1847)

摘要:
满足3岁以下婴幼儿照护服务的需求已经成为一项民生工程。文章在多源流理论的视角下从问题流、政策流和政治流展开分析，发现我国3岁以下婴幼儿照护服务政策之窗开启已具备的条件包括：3岁以下婴幼儿照护服务急需解决的问题流已经具备，政府“幼有所育”执政理念和国民情绪支持的政治流已经提上议程；尚未具备的条件为政策方案不够成熟完善。通过对相关政策文件分析发现，目前我国实施方案存在以下问题：政策保障机制尚不完善，政府宣传力度不足，服务内容单一。为打开“政策之窗”，提出应当强化政府核心理念、促进多方参与和完善政策保障的建议。

99 我国公共卫生政策文本的量化分析

刘鑫，徐艳晴

2022, 22(5):430-437. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220502

[摘要](654) [HTML](2030) [PDF 1.30 M](2247)

摘要:
公共卫生是公共管理不可或缺的一部分，公共卫生对全面建成小康社会具有重要意义。文章基于政策工具、政策规范和政策目标维度，利用内容分析法，结合NVivo 11分析软件，对235份公共卫生政策文本进行整理、统计和分析。研究表明，我国在公共卫生领域所使用的政策工具中，存在政策工具体系失衡的现象，供给型政策工具使用过于频繁，需求型工具使用存在着缺位现象，环境型工具使用相对不足；在政策规范维度，倡导性规范占据了主导地位，实现了禁止性规范向倡导性规范的转型；在政策目标维度，对公共卫生服务类目标和公共卫生安全类目标的关注相对均衡。基于以上结论，提出了相关的政策建议。

100 维护心血管健康,防控心血管疾病

陈琪

2022, 22(5):426-429. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220501

[摘要](595) [HTML](1078) [PDF 1.23 M](2210)

摘要:
心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)是一种多因素引起的慢性非传染性疾病，发病率和死亡率均居于各种疾病之首，不仅对人类健康构成严峻的挑战，还给个人、家庭乃至社会带来庞大的经济负担，是社会经济发展必须正视和解决的重大问题。在人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力下，我国心血管疾病的发病率持续上升，对其防治策略和包括医疗资源在内的各种资源配置提出了新要求。文章在系统性回顾心血管疾病过去20年对我国乃至世界范围内健康和社会经济影响的基础上，提出防控心血管疾病的针对性建议，包括维护心血管健康的具体举措，构建疾病防控新格局的主要策略，以及提升基层医疗机构慢性病管理能力的思路，以期在顶层设计和统一协调下开展全面行动，多个领域协同推进，形成合力，有效遏制并逆转心血管疾病发病率和死亡率增高的趋势。

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