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  • 1  生活方式对老年人主观幸福感的影响:有调节的中介模型
    杜锐扬,温勇,宗占红
    2024(5):484-490. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240272
    [摘要](13) [HTML](18) [PDF 1.18 M](49)
    摘要:
    文章采用中国综合社会调查2021数据建立结构方程模型,研究老年人生活方式对主观幸福感的影响机制。结果表明,生活方式对主观幸福感有正向直接影响,生活方式越丰富的老年人的主观幸福感越高;健康状况在生活方式与主观幸福感之间存在中介效应,且中介效应为正向, 即生活方式可以通过促进健康状况提高老年人的主观幸福感;阶层认同对中介效应的前半段有显著的负向调节,即阶层越高的老年人,其生活方式对健康状况的影响越弱。建议关注和改善老年人生活方式,完善养老保障和医疗服务体系,增进老年人福祉。
    2  我国中年人生活方式与抑郁症状的关联探索
    滕敏杰,魏骅,陶群山
    2024(5):477-483. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240281
    [摘要](15) [HTML](1) [PDF 1.19 M](59)
    摘要:
    文章基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020数据,探讨我国中年人生活方式与抑郁倾向的关系,为促进心理健康提供政策依据。结果表明,每晚睡眠6至9小时、每周工作4至5天、 年收入适中的中年人,抑郁水平较低;而自评健康状况不佳、每月不上网、文化程度低以及非在婚的中年人抑郁倾向相对较高;性别和年龄存在调节作用。应倡导和践行健康生活方式,保证高质量睡眠时长,实施优化工作周制度;完善社会保障体系,提供经济援助和职业再培训,提高个人年收入;坚持整体身心健康观,实施精准关怀,以提升我国中年人的心理健康水平。
    3  人口老龄化背景下养老保险对生育率的影响研究
    张国海,程蕾
    2024(5):457-462. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240197
    [摘要](197) [HTML](5) [PDF 1.17 M](76)
    摘要:
    人口老龄化进程加快,社会养老制度不断发展,对生育率产生了重要影响。文章基于 2005—2021年省级面板数据,分析人口老龄化、养老保险对生育率的作用及机制。研究发现,养老保险、人口老龄化均在一定程度上抑制了生育水平的提升,且养老保险的抑制作用更为显著;将养老保险和人口老龄化交互后,其对生育率产生了一定的促进作用;异质性分析中,东部地区与西部地区养老保险对生育率的抑制作用高于中部地区,且西部地区人口老龄化的调节效应最为显著。 从长远考虑,应将生育与养老保险有效结合,完善基本养老保险制度,发展规模化养老,避免养老对生育资源的挤占,促进人口与社会保障长期均衡发展。
    4  基于Rodgers演化概念分析法界定育龄女性再生育压力
    樊雪梅,周春秀,李六兰,张爱霞,朱珠
    2024(5):449-456. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240173
    [摘要](154) [HTML](5) [PDF 1.55 M](47)
    摘要:
    为界定育龄女性再生育压力的概念内涵,系统检索PubMed等7个数据库中与育龄女性再生育压力相关的研究,检索时限为建库至2023年10月,应用Rodgers演化概念分析法分析文献。 最终纳入文献34篇,经梳理发现,育龄女性再生育压力包括3个概念属性:针对生育过的育龄期女性(对象)、产生于女性考虑再次生育子女时(情境)、压力具有多维性(表现);前因涉及宏观和微观两个层面的因素;后果包括导致育龄女性再生育焦虑,抑制其再生育意愿,影响其再生育行为。建议研究者结合育龄女性再生育压力的概念内涵,进一步对压力水平、压力形成及调控问题进行全面、深入地探索。
    5  OECD国家人口老龄化水平与卫生资源配置的门槛效应研究
    周建芳,陈燕儿,林洁
    2024(5):433-439. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240236
    [摘要](196) [HTML](7) [PDF 1.19 M](62)
    摘要:
    文章搜集32个已进入中重度老龄化社会的经济合作与发展组织(OECD)国家1965— 2021年的1 824条面板数据,分析人口老龄化水平与卫生资源配置的内在规律,为我国规划卫生资源提供参考。结果显示,人口老龄化水平与卫生支出占国内生产总值(GDP)比重、每千人口医生数呈显著正相关,但与每千人口住院床位数呈负相关。人口老龄化水平与卫生支出占GDP比重存在 14.486%水平的结构性跃升,相关系数从0.112 9上升到0.169 1;在17.599%的水平上与每千人口医生数存在结构性跃升,相关系数从0.008 2上升到0.025 9;人口老龄化水平与每千人口住院床位数在中重度老龄化时期不存在显著的门槛效应。建议我国中重度老龄化地区加大卫生人力资源培养和资金投入力度,其他地区提前规划,以积极应对人口老龄化。
    6  “硬法—软法”范式下医疗人工智能伦理治理路径探析
    徐辉,王译
    2024(4):359-368. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240169
    [摘要](631) [HTML](29) [PDF 1.30 M](936)
    摘要:
    以硬法规范为主干的传统法律科技伦理规则治理具有人机交互“不信任”、决策“不可控”、安全性“不可靠”、医疗资源分配“不公平”等客观局限,无法提供善治之良法所需。为此,强调 “开放—控制”一体化理论结构的“硬法—软法”二元法模式能够为医疗人工智能伦理治理提供新的治理框架。理论上,“硬法—软法”范式能够完成医疗人工智能伦理风险规制的合法性论证,确保医疗人工智能伦理风险决策的回应性;实践中,“硬法—软法”范式已然成为国外医疗人工智能伦理治理的通行治理框架。未来,“硬法—软法”范式下医疗人工智能伦理治理路径应当通过不断规范软法的生成机制,健全硬法软法的良性互动机制,充分发挥硬法和软法各自的治理优势并实现制度互补,以构建安全、可信、负责的医疗人工智能伦理治理框架。
    7  长期护理保险对失能老人主观幸福感的影响研究
    张国海,汪亭亭
    2024(4):352-358. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240110
    [摘要](264) [HTML](110) [PDF 1.54 M](573)
    摘要:
    我国老龄化伴随着失能化和空巢化的特点,社会养老需求也随之扩大,文章基于2011 年、2014年和2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据库中三期数据,采用倾向得分匹配模型(PSM)—双重差分模型(DID)方法分析长期护理保险对失能老人主观幸福感的影响。结果发现,长期护理保险显著增加了失能老人的主观幸福感,在稳健性检验下结果依然显著;长期护理保险对女性和城镇失能老人的主观幸福感正向影响显著。研究结论对推动长期护理保险制度的完善和提高失能老人生活质量等具有一定现实意义。
    8  我国整合卫生服务研究动态与热点问题分析
    施婷,张筱荣,陈志超
    2024(4):329-335. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240157
    [摘要](169) [HTML](73) [PDF 5.80 M](429)
    摘要:
    在文献计量学的基础上,运用可视化软件CiteSpace,对2004—2023年中国知网中收录的889篇整合卫生服务相关文献进行可视化分析。结果表明,我国在整合卫生领域的发文量整体呈波动上升趋势;研究力量主要分布在高校及附属科研中心,机构间的交流合作较少;对该领域的探索演进大致分为奠定基础、萌芽起步、初步探索、研究突破四个阶段;推进整合卫生服务的措施和模式已成为目前热点方向。我国整合卫生服务研究热度居高不下,但取得的创新性进展较少,应强化本土化理论创新,加强多学科人员整合培养,改进一体化考核和激励机制,推进信息化建设。
    9  我国商业健康保险与乡村振兴耦合关系及空间相关性分析
    倪飞,魏骅,黄今
    2024(4):321-328. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240115
    [摘要](263) [HTML](37) [PDF 1.52 M](468)
    摘要:
    以我国30个省级行政区的数据为研究样本,运用耦合协调度和空间自相关模型,对商业健康保险与乡村振兴耦合协调发展水平及空间相关性进行测评,发现商业健康保险与乡村振兴的综合发展水平呈现不同的区域差异,二者的耦合协调水平稳步上升,区域间呈“极化均衡”特征,区域间的耦合协调具有显著的空间溢出效应。因此,应因地制宜地制定商业健康保险发展方案,实施商业健康保险与乡村振兴的耦合协调发展策略,充分发挥区域空间溢出效应。
    10  何谓叙事医学的哲学基础——基于主体间性的审思
    邱龙虎,辜美惜
    2024(3):249-255. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230390
    [摘要](102) [HTML](109) [PDF 1.10 M](715)
    摘要:
    风靡世界的叙事医学大有取代循证医学的态势,其哲学基础是学界急需探讨的重要议题。卡伦提出主体间性作为其哲学基础的核心内容会面临无法解决的三大难题:主体地位的不确定性、主体间性自身的悖论、医患个体的主体抽象化而曲解的医患关系。只有吸纳理性主义和非理性主义的生命间性,从马克思关于生命的自然属性和社会属性的辩证分析中完成对主体间性的超越,才是医患共情并共同决策的叙事医学之哲学基础的核心内容。
    11  合肥市农村老年人跌倒现状及影响因素分析
    赵耀东,王海波,丁宏
    2024(3):236-242. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240044
    [摘要](416) [HTML](105) [PDF 1.13 M](604)
    摘要:
    研究采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对合肥市农村地区 950 名 60 岁及以上农村老年人进行问卷调查。结果显示,老年人过去 1 年的跌倒率为 26.84%,跌倒发生地点多数在室外(70.20%),以上午居多(53.72%)。多因素Logistic 回归分析结果显示,女性、非独居、有抑郁症状、衰弱、患脑卒中的老年人具有高跌倒风险;80 岁及以上老年人跌倒风险更低。总体来看, 合肥市农村老年人跌倒率较高,老年人跌倒受多种因素影响,应针对重点人群,采取相应措施, 降低跌倒风险,提升农村老年人晚年生活质量和幸福感。
    12  智能养老技术风险及其伦理治理研究
    程晓静,杨芳
    2024(3):231-235. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240126
    [摘要](466) [HTML](221) [PDF 1.16 M](1266)
    摘要:
    人工智能技术应用于养老领域,是养老服务朝着更加智能化、普适化、规范化方向发展的内在需要,也是有效破解传统养老服务模式并创新发展的客观要求。但智能养老技术的潜在风险严重制约智能养老技术的可持续发展,迫切需要解决个人信息安全保护受限、人工智能技术安全失控、人机交互伦理责任不明,以及服务对象的公平受益失衡等问题。防控与纾解智能养老技术风险需要汇聚相关责任主体合力,强化数据安全监管与隐私防护体系,推进人工智能的适老化改革,促进智能养老服务普惠式发展,完善公开透明的责任追究机制。
    13  基本医疗保障与区域经济发展耦合协调及时空特征分析
    姚恒宇,陶世奇,陶群山,朱旺旺
    2024(3):215-223. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240032
    [摘要](535) [HTML](61) [PDF 7.59 M](564)
    摘要:
    文章运用耦合协调度模型、探索性空间数据分析方法和地理探测器模型,分析我国基本医疗保障与区域经济协同情况及其空间分异因素。结果表明,2018—2021年我国基本医疗保障与区域经济发展之间耦合协调度呈现增长趋势,但水平仍较低,且地区差异显著,整体上呈现东高西低的空间分布格局;地区生产总值、基本医疗保险基金支出、一般财政预算收入、人口数量、收入分权度、医疗救助支出是影响两系统协调发展空间分异的主要驱动因子。据此提出相应的对策建议,为促进基本医疗保障与区域经济协调发展提供参考。
    14  老年认知症“污名化”与“去污名化”干预的研究进展
    李湘君,宋慧勇
    2024(2):136-142. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230448
    [摘要](466) [HTML](280) [PDF 1.13 M](1222)
    摘要:
    随着人口老龄化的加剧,认知症疾病发病率呈上涨趋势,而疾病“污名化”对认知症患者带来的影响受到广泛关注。文章通过梳理认知症“污名化”的概念、类型和现状,归纳总结了认知症“污名化”从知识、态度、行为三个方面表现出的特征,认知症的“污名化”对老年人社会参与、就医行为和健康产生的影响,以及目前国际上关于认知症“去污名化”的干预措施、成效和存在的问题,提出建设认知友好社区开展“去污名化”干预时的注意事项,同时关注“污名化”产生的卫生服务利用和健康不公平,以及认知友好社区建设的文化包容问题。
    15  数字融入对老年人主观幸福感影响及路径研究
    蒋珊珊,宗占红
    2024(2):130-135. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230442
    [摘要](355) [HTML](411) [PDF 1.12 M](1527)
    摘要:
    基于 2017 年中国综合社会调查(CGSS)数据,通过构建结构方程模型,考察老年人数字融入对主观幸福感的影响,以及社会参与在其中的中介作用。结果显示,数字融入对老年人主观幸福感具有积极作用(b=0.120,P<0.001),同时数字融入对社会参与有促进作用(b=0.509, P<0.001),社会参与对主观幸福感也有显著正向影响(b=0.166,P<0.001)。社会参与在数字融入与主观幸福感之间发挥部分中介作用,中介效应比例为 42.9%。应鼓励老年人主动学习数字技能、积极参与社交活动,并完善数字设施建设,以提高老年人数字素养,减少社交孤立,使其更好地融入数字化社会。
    16  志愿活动参与对中老年人生活满意度的影响:抑郁的中介作用及年龄组差异
    陈功,王英英,刘岚
    2024(2):124-129. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230454
    [摘要](745) [HTML](290) [PDF 1.13 M](1091)
    摘要:
    文章基于 2018 年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,使用线性回归模型、逐步回归法和系数乘积法分析志愿活动参与对中老年人生活满意度的影响和抑郁的中介作用,同时进一步探讨作用机制的年龄组差异。研究发现,志愿活动参与对中老年人生活满意度有显著的正向影响(β=0.041,P<0.05),抑郁具有显著的中介作用,中介效应占总效应的 22.75%,且志愿活动参与对不同年龄组的影响系数及作用机制明显不同。研究结果对于预防和干预中老年抑郁,提高中老年人的心理健康和生活满意度,贯彻落实积极应对人口老龄化的国家战略均具有重要的参考意义。
    17  卫生健康改革政策结构分析及其演变特征
    王雪,张磊,王文华,罗怡,袁潇潇
    2024(2):109-119. DOI: 10.7655/NYDXBSSS240007
    [摘要](390) [HTML](572) [PDF 6.72 M](1478)
    摘要:
    以 2009—2023 年国家层面颁布实施的 554 个与卫生健康改革密切相关的政策文本为研究对象,构建卫生健康政策二维分析框架,从政策结构及政策内容维度对卫生健康事业改革发展治理进行政策计量及内容分析。研究发现,卫生健康政策发文多部门协作网络逐渐完善,合作格局初步形成;以医疗为核心,医保、医药协同治理的趋势在卫生健康政策中得以体现,三医联动逐渐从各自内部治理到耦合协同,供给型政策工具为初期常用工具,而在改革深化和高质量发展阶段环境型政策工具运用较多。据此,从宏观层面、中观层面、微观层面进行反思,为今后政策制定提供参考。
    18  青少年“体重焦虑”与抑郁症状关系:手机依赖的中介作用
    周阳,肖静,刘拥军,柳永红,顾云娟
    2024(1):68-74. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230305
    [摘要](114) [HTML](208) [PDF 1.28 M](957)
    摘要:
    为探索手机依赖在青少年“体重焦虑”与抑郁症状之间的中介作用,为青少年心理健康的管理和预防工作提供依据,文章采用多阶段分层整群随机抽样方法,于 2021 年 11 月— 2022 年 3 月在 12 所学校发放电子问卷,共纳入 9 225 例青少年作为研究对象。调查内容包括一般情况调查表、“体重焦虑”问卷、手机使用依赖自评问卷和简版流调中心用抑郁量表。结果显示,“体重焦虑”与抑郁症状呈显著正相关(β=0.39,P<0.001);手机依赖在“体重焦虑”不同表现与抑郁症状关系中均起中介作用,间接效应分别占比 14.29%、14.91%和 22.08%。手机依赖在青少年“体重焦虑”与抑郁症状之间起中介作用,个体对体重的高度在意和敏感会使该间接作用占比较大。
    19  学龄前儿童屏幕暴露的家庭环境影响因素及对策研究
    邹超逸,屠文娟,高月霞,姚昉,陆青云
    2024(1):60-67. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230406
    [摘要](160) [HTML](175) [PDF 1.27 M](1272)
    摘要:
    为探究家庭环境影响因素,特别是亲子陪伴与父母对儿童使用电子设备的认知态度对学龄前儿童屏幕暴露的影响,文章收集常州市新北区5 812名3~6岁儿童的健康监测数据进行统计学分析。结果发现,学龄前儿童过度屏幕暴露现象较普遍,平均屏幕暴露时长≥1小时/天的儿童共 1 861人(32.0%);多因素Logistic回归分析结果显示,在控制年龄、性别、家庭收入、家庭结构等因素后,儿童使用电子设备的数量、父母对儿童使用电子设备的支持态度、亲子陪伴时长、亲子互动时电子设备使用情况、对儿童漠不关心均为学龄前儿童过度屏幕暴露的危险因素(OR值分别为1.08、 2.30、1.04、1.21、1.26,P均<0.05)。家庭环境因素对学龄前儿童屏幕暴露有显著影响,在家庭养育层面上,应更多关注亲子陪伴并加强父母对儿童使用电子设备的认知态度,为有效降低学龄前儿童过度屏幕暴露发挥积极作用。
    20  休闲娱乐活动参与缓解了我国老年人健康脆弱性吗?
    刘盼,吴文武
    2024(1):30-36. DOI: 10.7655/NYDXBSSS230281
    [摘要](632) [HTML](191) [PDF 1.57 M](1251)
    摘要:
    基于我国人口老龄化和老年健康问题日趋严峻的基本现实,文章聚焦老年人健康脆弱性问题,利用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS)数据,构建结构方程模型,考察休闲娱乐活动参与对老年人健康脆弱性的影响。研究结果显示,参与休闲娱乐活动既能直接缓解老年人健康脆弱性,又能通过提高老年人的自评健康水平来减轻其健康脆弱性,并且存在“休闲娱乐活动→健康水平→生理健康脆弱性→心理健康脆弱性” 等多重中介路径。同时,休闲娱乐活动参与在缓解城市老年人生理健康脆弱性方面作用更为显著,对缓解镇区和乡村两个区域老年人的心理健康脆弱性效果更佳。在此基础上,应重点完善城市区域公共休闲场所适老化建设,建立镇区和乡村区域老年心理干预体系,完善普惠性养老服务体系,缩小城乡差距。
    21  突发公共卫生事件中的风险共同体——以北京某社区为例
    黄晶,王飞虎
    2023(6):560-565. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230609
    [摘要](106) [HTML](86) [PDF 1.24 M](994)
    摘要:
    以大规模传染病为典型代表的突发公共卫生事件是一种现代性风险,给人类带来生命危机的同时,也引起社会文化的变化。在新冠病毒带来的这场现代性风险中,检疫隔离是防疫的重要手段,城市中原子化的现代性自主个体因区域封闭治理被限制在同一社区空间内,又因面临共同风险而产生心灵联系,催发出群体认同和精神共鸣,形成风险共同体。在风险共同体内部,出于风险意识的人际团结与撕裂并存,形成张力;在外部,风险共同体边界明晰且具有排他性。在风险应对的中国语境下,控制范围谨慎扩张的国家逻辑和防御边界不断收紧的个体逻辑产生矛盾之力,形塑了风险共同体这一人际关系新形态的特征。
    22  互联网“首诊”法律规制问题探究
    刘璟锟
    2023(6):551-559. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230608
    [摘要](693) [HTML](165) [PDF 1.26 M](1139)
    摘要:
    近年来“互联网+医疗健康”的发展,带动了医疗行业的发展,也突破了传统医疗的地域限制。为规范互联网诊疗活动,当前规定了互联网诊疗不能适用于首诊患者,违反相关规定需要承担民事上的违约或侵权责任以及行政责任。但实践中存在网络问诊对医疗咨询服务和诊疗服务界限模糊化、对首诊审核流程无细化的标准以及现行规范适用性不高等问题,这对我国药品管理秩序产生负面影响。针对存在的问题,笔者认为应当严格区分医疗咨询和诊疗活动,对当前针对首诊的规定予以细化,同时完善互联网诊疗相关的配套制度和药品管理制度。通过完善现行的法律制度,以期严格规制互联网违规首诊问题。
    23  健康画像在慢性病管理中的应用研究进展
    常冬春,张茹,管晴,张梦婷,王洁
    2023(6):546-550. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230607
    [摘要](568) [HTML](741) [PDF 1.23 M](1385)
    摘要:
    慢性病病程长,流行广,发病和致残、致死率高,防治形势复杂,疾病负担沉重,慢性病管理已上升到国家战略。近年来,基于人工智能和大数据的健康画像技术被逐渐应用于医药卫生领域,成为移动健康管理领域进一步发展的关键问题。文章通过对健康画像技术概念、种类、刻画步骤及其在慢性病精准化风险预测、智能化健康教育、信息化用药管理和数字化诊疗服务等方面的应用研究进展进行综述,为慢性病健康管理实践提供新思路和理论依据。
    24  使用互联网有助于提高农村老人幸福感吗?——基于CFPS追踪调查数据的分析
    李静,郭烨凌
    2023(6):531-538. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230605
    [摘要](1010) [HTML](196) [PDF 1.29 M](943)
    摘要:
    文章对2016年、2018年和2020年中国家庭追踪调查(Chinese family panel studies,CFPS) 三轮调查数据进行分析,探究使用互联网对农村老人幸福感的影响机制。研究表明,使用互联网能显著提高农村老人主观幸福感评分。具体而言,使用互联网显著提高农村老人身体健康自评分数和获取的代际支持,进而提升幸福感水平。然而,能充分享受到互联网这一技术红利的农村老人群体数量并不多,亟待在推进数字乡村建设、解决信息贫困难题、重塑互联网文化环境等方面加大力度。
    25  城市老年人生命旺盛现象网络结构传染特征分析——基于仿真模拟实验
    张淑娥,吴群红,曹德品,刘晓宁,孙涛
    2023(5):467-471. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230512
    [摘要](201) [HTML](285) [PDF 2.29 M](1389)
    摘要:
    生命旺盛现象的复杂网络,具有小世界特性,符合行为传播交流特点。文章运用NetLo- go仿真平台,在经典SIR模型基础上,探究城市老年人生命旺盛现象网络结构传染特征,为积极老龄健康治理提供参考。在仿真实验观测中发现,生命旺盛感的传染具有系统延迟性、复杂特征以及级联扩散效应。生命旺盛现象传染率有等于、大于和小于免疫率三个场景,生命旺盛曲线、生命不旺盛曲线、潜在生命旺盛状态曲线均出现四次交点但传播趋势不同。社会网络的初始状态、生命旺盛现象的传染率和免疫率皆影响旺盛传染曲线的达峰时间,传染特征取向不同。研究提示不同强度生命旺盛现象的干预时间和效果不同,因此积极老龄社区的营造需要综合考虑区域老年人群旺盛的比例、特征、最佳干预方式、最佳干预时间等条件。
    26  作为方法的中医整体观:一个“渐冻人”中医师的疾痛叙事与叙事医学实践
    黄晶
    2023(5):450-455. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230509
    [摘要](302) [HTML](335) [PDF 1.26 M](1324)
    摘要:
    用疾痛叙事的视角看“渐冻人”中医师以中医哲学整体观为方法解释疾痛经验、重建生活世界,并在中医整体观的指导下运用类似叙事医学的方法进行医学实践,进而探讨传统中医哲学的整体观和现代西方医学人类学疾痛叙事研究范式、西医叙事医学的互证互构。中医整体观为疾痛叙事和叙事医学提供本土化视角,贡献人类学和医学的中国思想资源。疾痛叙事和叙事医学深化中医整体观,在实践上对其进行方法论的补充。
    27  我国基层医疗卫生资源配置均衡性分析
    雷紫微,严文浩,胡伟男,席妮,肖锦铖
    2023(5):404-408. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230502
    [摘要](506) [HTML](598) [PDF 1.33 M](1349)
    摘要:
    卫生资源的合理配置是促进卫生事业均衡与可持续发展的关键。研究以《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》为数据来源,综合运用基尼系数、泰尔指数测算我国基层医疗卫生资源配置的均衡性。结果显示,我国基层医疗卫生资源人均拥有量逐年增长,但仍存在地区分化现象;基层医疗卫生资源配置均衡性总体较好,区域内配置不均衡现象较为突出;床位数区域间差异较大且逐年扩大;卫生人力资源向发达地区聚拢。提高我国基层医疗卫生资源配置的均衡性,应将卫生资源总量与结构双管齐下,保证基层卫生事业长期稳定发展;区域内与区域间并重,引导卫生资源合理流动;优化床位数的分布结构;加强欠发达地区卫生人力资源发展。
    28  社会公平理论视域下基本公共卫生服务均等化问题的思考
    詹祥,陈欣,陈丞
    2023(5):399-403. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230501
    [摘要](204) [HTML](493) [PDF 1.24 M](1203)
    摘要:
    基本公共卫生服务作为公共卫生服务体系运行的核心,对维护居民健康具有重要作用, 文章透过新形势下基本公共卫生服务均等化发展的现实困境,以回顾现有均等化发展研究为基础,衍生出以社会公平理论为分析框架的有关均等化发展的科学问题,以期为提升我国基本公共卫生服务均等化水平提供新的研究视角和理论支撑。
    29  交互式信息传播视角下年轻女性消极身体意象的形成机理
    季婧,李慧,严静
    2023(4):324-333. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230404
    [摘要](346) [HTML](468) [PDF 1.17 M](1681)
    摘要:
    网络平台和现实环境交互作用下的身体意象信息传播是影响年轻女性消极身体意象的重要因素,从交互式信息传播的视角探究消极身体意象形成机理,对于年轻女性身心健康发展具有重要的指导意义。该研究选取 24 名在校女大学生为样本,运用扎根理论,针对交互式信息传播视角下年轻女性消极身体意象的形成问题开展研究设计,基于深度访谈文本,依次经过开放编码、主轴编码、选择编码三个阶段,提取出交互式信息传播视角下年轻女性消极身体意象的形成因素,并通过了理论饱和度检验。最终提炼出60个初始概念、13个副范畴和2个主范畴, 形成交互式信息传播视角下年轻女性消极身体意象的形成机理模型,并对主范畴、副范畴和初始概念等影响因素及相互间的逻辑关系进行分析。该研究结果对进一步研究和界定女性消极身体意象形成的结构维度和体系提供了新的理论基础,是在信息交互情境下对传统身体意象影响因素模型的实践和完善。
    30  中老年脑卒中患者康复期生活质量的影响因素及列线图预测
    章艳,闫国栋,蔡婉丽,褚敏捷,肖静
    2023(4):317-323. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230403
    [摘要](272) [HTML](201) [PDF 1.33 M](1255)
    摘要:
    对建湖县人民医院康复期脑卒中患者进行问卷调查和分析。结果显示,家庭月收入 ≥3 000元、有系统康复训练、社会支持得分越高、有兴趣爱好、亲属陪护、被探望次数≥2次、发病后救治时间<3小时可提高3.65~9.95倍的中老年脑卒中患者康复期生活质量。与完全残疾相比,重度、中度和轻度残疾可提高患者生活质量。而有伴随疾病、焦虑或抑郁症状、发病后救治时间≥3小时可降低患者生活质量。研究构建的列线图模型预测总分值高达280分。当这些影响因素预测的分值达到164分及以上,患者可获得高生活质量的概率为90%及以上,列线图模型内部验证等结果显示其预测能力良好。因此,建议医院辅以预测模型早期识别和干预可控的影响因素,制定个性化的康复方案,以提高患者的生活质量。
    31  双向代际支持对空巢老人医疗服务利用和医疗费用的影响
    王心雨,宗占红
    2023(4):308-316. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230402
    [摘要](228) [HTML](244) [PDF 1.16 M](1193)
    摘要:
    利用 2018 年中国家庭追踪调查数据,以 60 岁及以上育有子女且没有与子女同住的 3 712名老人为研究对象。采用Logistic回归分析双向代际支持对空巢老人医疗服务利用的影响, 采用分位数回归分析双向代际支持对医疗费用的影响。结果发现,不同医疗费用水平下,代际支持对空巢老人医疗费用的影响有差异。向上经济支持的正向影响效应随医疗费用增加而增加;向下照料支持的负向影响效应随医疗费用增加而增加;代际情感支持的正向影响效应在中位医疗费用水平下影响更大。应该充分发挥家庭养老的基础作用,增强子女对空巢老人健康情况的关注, 从而有效提高空巢老人医疗服务利用率。
    32  子女代际支持对农村老年人自评健康的影响
    马广博,刘孙丽,许昆
    2023(4):299-307. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230401
    [摘要](365) [HTML](281) [PDF 658.65 K](1178)
    摘要:
    文章基于2016年、2018年和2020年中国家庭追踪调查(CFPS)三期数据,实证分析子女代际支持对农村老年人自评健康水平的影响。结果显示,子女的照料支持和情感支持可以显著提升农村老年人自评健康水平,采用OLS以及倾向性得分匹配(PSM)发现上述结果仍然成立;低龄、 女性、中部和东部地区老年人的自评健康水平更容易受到子女代际支持的影响;存在着“子女代际支持—生活满意度—农村老年人自评健康”的传导机制。此研究结果为进一步推进健康老龄化的进程提供了有效参考。
    33  我国村医公共卫生服务能力现状与提升策略研究
    李思清,王萱萱,曹冬丽,陈家应,张朝阳
    2023(2):131-137. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230206
    [摘要](334) [HTML](451) [PDF 1.14 M](1626)
    摘要:
    为了解我国村医基本公共卫生服务能力现状,通过调查我国东、中、西部村医公共卫生服务掌握情况,发现纳入分析的3 916名村医中,3 056人(78.0%)自报具备健康促进能力,2 905人 (74.2%)自报具备健康管理能力,3 471人(88.6%)自报具备预防接种能力,3 453人(88.2%)自报具备传染病及突发公共卫生事件报告处置能力。根据不同人群特征进一步分析,发现村医队伍存在结构不合理,公共卫生服务能力不均衡,不同地区村医服务能力差异较大等问题。需要加强高素质青年人才的补充,针对能力薄弱之处重点培训,对偏远地区实施政策优惠,保证村医招的进、留得住,推动队伍的可持续发展。
    34  医疗卫生服务的公众认知对国家认同的影响研究——基于CSS2021数据的实证分析
    石震
    2023(2):123-130. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230205
    [摘要](457) [HTML](458) [PDF 1.16 M](1347)
    摘要:
    医疗卫生服务作为最基本的公共服务,是国家认同感培育和强化的重要支撑。文章基于2021年中国社会状况综合调查数据(CSS2021),运用线性回归模型研究公众对医疗卫生服务宏观制度的认知和就医过程的身体化实践对国家认同的影响。研究结果显示,公众对医疗卫生服务宏观制度的认知与国家认同感呈显著正相关,对于医疗安全、医疗公平、地方政府医疗服务提供质量,公众的认知情况越好,以及公众的医保满意度越高,国家认同感越高。在公众就医过程的身体化实践方面,公众医疗机构选择对国家认同感存在显著影响,看病就医选择去公立医院的公众国家认同感更高,研究并未发现医疗机构就医感受与国家认同感的显著关系。要把健康治理作为检验国家治理体系和治理能力现代化的重要窗口,从公众的健康促进入手,持续提升医疗卫生服务体系的能力,着力保障医疗卫生服务体系的公平正义,大力推进医疗卫生服务的人文关怀,让公众在医疗卫生服务过程中感知获得感、幸福感和安全感,不断生成国家认同。
    35  认同的螺旋:本科护生临床职业认同形成机制研究
    黄珊,袁娟,颜贵明,朱宇,王丽丽
    2023(2):105-111. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230202
    [摘要](419) [HTML](599) [PDF 1.10 M](1812)
    摘要:
    文章基于过程性角色理论形成职业认同循环模型,在角色期望、角色领悟及角色实践三阶段探究本科护生临床职业认同的形成机制,探索其职业认同形成过程中的阻碍和促进因素及职业认同建构结果。结果发现,角色固化、职业价值低、职业支持不足是本科护生职业认同的阻碍因素,促进因素包括自我期望、护理榜样、临床适应力,最终形成参与者和旁观者两种职业认同结果。本科护生职业认同的形成过程体现了在护理职业现代化转型中,传统社会结构与护生个体意识的博弈过程。尽管面临护士职业历史与现实双向维度的职业认同困境,但是大部分本科护生还是展示出了积极的角色实践姿态,产生新的角色期望,形成螺旋上升的职业认同格局。
    36  西方医学化研究脉络——兼论中国本土医学化研究图景
    赵婷婷,郝新鸿
    2023(2):97-104. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230201
    [摘要](395) [HTML](305) [PDF 1.14 M](1181)
    摘要:
    自医学化概念被提出以来,其学术研究历程经历了从对医学知识扩张及专家统治的指认,到对医学化成为社会控制机制及制造医源病的反思,再到对医疗商业化与利益竞逐的回应三个阶段,在一定程度上搭建出了西方医学化的研究脉络,但仍然存在着明显的缺陷和不足, 尤其是西方中心主义研究模式和一边倒的批判态度。此外,随着全球化的推进,医学化也并非一种在西方医疗和社会体制架构内的“地方性”产物,而是不可避免地与其他国家产生互动,在中国传统中医学文化和“以人民为中心”制度原则的影响和调适下,作为舶来品的医学化被赋予了理论和实践上的新理解。
    37  我国现代医院管理制度政策文本量化研究
    路晨晨,薛宇
    2023(1):14-20. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230103
    [摘要](682) [HTML](230) [PDF 1.15 M](1402)
    摘要:
    文章在政策工具和系统论视角下,统计分析2017年7月至2022年9月国家出台的现代医院管理制度有关政策文件,以了解国家层面政策工具使用特点,辅助政府优化政策。最终纳入文件 71篇,共编码831条,并将其与20个政策工具及8个系统条目拟合归类。结果发现政策类型、发文单位较为集中,能力建设、权威、内部子模工具体现频繁,内部构件欠衡,系统性欠缺。研究提示,政府应提高政策效力与合力,加强政策工具整体平衡性、内在均衡性、系统协调性
    38  基于老龄化导向的社区慢病管理实践现状及思考
    牛雨婷,赵允伍,王晓松,王珩
    2023(1):7-13. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230102
    [摘要](704) [HTML](1388) [PDF 1.14 M](1625)
    摘要:
    在社会高质量发展的时代背景下,人口老龄化形势日益严峻,居民主动健康意识不断提升,各国针对老年人群日益增长的慢病服务需求提出不同形式的管理模式,但我国老龄慢病管理还处于初步探索阶段,建设经验尚且不足。基于此,文章以国外实践经验为参考,从多方面归纳分析老龄化背景下国内慢病管理服务现状,发现当前国内老龄慢病管理以社区工作为主,以医养护一体化、中西医结合、智慧健康养老三个方面为主要服务内容,在配套政策、社区健康服务能力与建设、人群主动健康意识等方面存在不足,需要从医保医药、卫生人才建设、社区绩效考核机制、信息平台建设与健康教育等方面完善慢病服务体系,提升健康管理质量。
    39  再论医患关系的法律属性问题
    胡晓翔
    2023(1):1-6. DOI: 10.7655/NYDXBSS20230101
    [摘要](1180) [HTML](271) [PDF 1.28 M](1425)
    摘要:
    践行习近平总书记的健康中国、人类卫生健康共同体构想,就要在“十四五”卫生立法方面有质的跃升,而立足点非“医患关系的法律属性” 问题莫属。医患关系就是且只能是民事法律关系这个法律属性定位,对于主要提供国家保障性基本医疗卫生服务的公立医院的医患关系来讲显然是错误的。笔者于20世纪90年代初期提出“国家主体医疗卫生事业中法定业务领域的医患关系不是民事法律关系,而是行政法律关系,其侵权损害赔偿适用国家赔偿法律”的观点,即主导行政说,符合习近平总书记有关卫生健康的重要表述和现代卫生法学学术体系,应成为“十四五”卫生法治的基石。
    40  中国医疗卫生机构资源配置效率研究热点及前沿分析
    李志广,贾葵源
    2022, 22(6):577-584. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220609
    [摘要](695) [HTML](2644) [PDF 3.26 M](1693)
    摘要:
    梳理中国医疗卫生资源配置的研究现状和研究脉络,运用文献计量学及可视化软件 CiteSpace,对1992—2021年中国知网(CNKI)收录的1 370篇文献的机构、作者、关键词共现、热点主题、突变词等进行全景式动态可视化分析,文献来源于中文核心期刊要目总览(北大核心)期刊、中文社会科学引文索引(CSSCI)期刊和中国科学引文数据库来源(CSCD)期刊。结果显示,近30年医疗卫生资源配置的年度发文量整体呈现增长趋势;高校科研院所是研究的主力军;除了发文量靠前的作者,其余作者之间的合作关系并不是十分密切。词频前三位的关键词是卫生资源配置、卫生资源、公平性;关键词的平均轮廓值均大于0.7,内部紧密程度良好。与发达国家相比,我国医疗卫生资源配置总量以及人均医疗卫生资源配置水平仍存在较大差距。国家制度、政策变化对医疗卫生资源的影响以及如何改善医疗卫生资源配置将成为未来研究的热点之一。
    41  老年慢性病人群的孤独感现状及影响因素研究
    刘玺,刘石柱,陈羲
    2022, 22(6):558-564. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220606
    [摘要](715) [HTML](1047) [PDF 1.35 M](1715)
    摘要:
    基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查项目,筛选出7 212名老年人作为研究对象。采用SPSS26.0进行描述性分析、卡方检验和二元Logistic回归分析探讨我国老年慢性病人群的孤独感现状及其影响因素。结果表明,我国老年慢性病人群孤独感的发生率为26.3%。自评健康一般及以下、日常活动能力受到限制、患病数量≥3种是老年慢性病人群孤独感的危险因素(P< 0.05);受教育程度为小学及以上、与家人同住、有配偶、生活富裕、信任周围人、平时有人聊天、进行健身锻炼、社区提供精神慰藉服务是老年慢性病人群孤独感的保护因素(P<0.05)。应强化老年慢性病人群的家庭支持,关注老人的心理健康;加强社区养老服务和设施建设,提高服务供给的精准度;引导老人转变生活态度,积极参与体育活动。
    42  基于三维政策工具分析框架的我国医保支付方式改革政策量化分析
    李祥飞,张振
    2022, 22(6):535-545. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220603
    [摘要](421) [HTML](860) [PDF 5.33 M](1452)
    摘要:
    为全面剖析我国医保支付方式改革政策发布特征和内容,并提出未来深化改革的政策建议,文章通过系统检索,获取了2009—2021年我国国家层面的171份医保支付方式改革政策文本,运用统计学相关方法、社会网络分析法、内容分析法,在对政策条目进行历时分析和发布机构分析的基础上,构建基于“政策工具—政策目标—政策力度”的三维分析框架,进一步对政策内容进行多维量化分类和交叉对比分析。研究发现,在政策分析框架下,政策工具丰富多元,但内部分布不均衡;改革注重服务质量提升,但各个目标之间分布差异较大;力度大的专门文件数量较少, 总体调控能力偏低;各交叉维度分析分别呈现不同程度的错配和结构失衡。建议完善政策内部结构,增强政策工具运用的均衡性;发挥政策目标—力度协同效应,提高改革的契合度;破除制约政策体系完善的制度因素,从根本上推动改革发展。
    43  重大突发公共卫生事件下的权利歧视及其悖论
    张爱军,吉璇
    2022, 22(6):528-534. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220602
    [摘要](534) [HTML](386) [PDF 1.33 M](1367)
    摘要:
    重大突发公共卫生事件下的权利歧视及其悖论,既有常态社会的普遍性,也有风险社会的特殊性。重大突发公共卫生事件的权利歧视主要包括生命权歧视、人格尊严权歧视、隐私权歧视、表达权歧视、医疗公共物品资源分配歧视,从而进一步产生歧视性悖论。“歧视者被歧视”是权利歧视悖论的实质与核心。权利歧视悖论是对权利歧视的理性反省与提升。重大突发公共卫生事件的权利歧视是政治发展、经济繁荣、社会进步、文化提升的阻力和障碍。不断加强经济建设, 强化生命伦理教育,完善公平正义的制度建设,加快信息流动体系建设,加强契约关系体系建设, 完善应急治理体系建设,是克服权利歧视的基本举措。
    44  主编学习二十大——以中国式现代化新理念引领健康江苏建设新跨越
    2022, 22(6):525-527. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220601
    [摘要](145) [HTML](26) [PDF 1.80 M](1283)
    摘要:
    45  多源流视角下我国3岁以下婴幼儿照护服务政策的实施条件分析
    刘婷,李俊华,宋宇
    2022, 22(5):443-448. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220504
    [摘要](229) [HTML](362) [PDF 1.25 M](1404)
    摘要:
    满足3岁以下婴幼儿照护服务的需求已经成为一项民生工程。文章在多源流理论的视角下从问题流、政策流和政治流展开分析,发现我国3岁以下婴幼儿照护服务政策之窗开启已具备的条件包括:3岁以下婴幼儿照护服务急需解决的问题流已经具备,政府“幼有所育”执政理念和国民情绪支持的政治流已经提上议程;尚未具备的条件为政策方案不够成熟完善。通过对相关政策文件分析发现,目前我国实施方案存在以下问题:政策保障机制尚不完善,政府宣传力度不足,服务内容单一。为打开“政策之窗”,提出应当强化政府核心理念、促进多方参与和完善政策保障的建议。
    46  我国公共卫生政策文本的量化分析
    刘鑫,徐艳晴
    2022, 22(5):430-437. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220502
    [摘要](474) [HTML](1479) [PDF 1.30 M](1775)
    摘要:
    公共卫生是公共管理不可或缺的一部分,公共卫生对全面建成小康社会具有重要意义。 文章基于政策工具、政策规范和政策目标维度,利用内容分析法,结合NVivo 11分析软件,对235份公共卫生政策文本进行整理、统计和分析。研究表明,我国在公共卫生领域所使用的政策工具中,存在政策工具体系失衡的现象,供给型政策工具使用过于频繁,需求型工具使用存在着缺位现象,环境型工具使用相对不足;在政策规范维度,倡导性规范占据了主导地位,实现了禁止性规范向倡导性规范的转型;在政策目标维度,对公共卫生服务类目标和公共卫生安全类目标的关注相对均衡。基于以上结论,提出了相关的政策建议。
    47  维护心血管健康,防控心血管疾病
    陈琪
    2022, 22(5):426-429. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220501
    [摘要](396) [HTML](594) [PDF 1.23 M](1720)
    摘要:
    心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是一种多因素引起的慢性非传染性疾病,发病率和死亡率均居于各种疾病之首,不仅对人类健康构成严峻的挑战,还给个人、家庭乃至社会带来庞大的经济负担,是社会经济发展必须正视和解决的重大问题。在人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力下,我国心血管疾病的发病率持续上升,对其防治策略和包括医疗资源在内的各种资源配置提出了新要求。文章在系统性回顾心血管疾病过去20年对我国乃至世界范围内健康和社会经济影响的基础上,提出防控心血管疾病的针对性建议,包括维护心血管健康的具体举措,构建疾病防控新格局的主要策略,以及提升基层医疗机构慢性病管理能力的思路,以期在顶层设计和统一协调下开展全面行动,多个领域协同推进,形成合力,有效遏制并逆转心血管疾病发病率和死亡率增高的趋势。
    48  基于二维分析框架的我国互联网医疗政策量化分析
    邱林萍,宋国强,周田田,刘梦
    2022, 22(4):332-337. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220403
    [摘要](146) [HTML](585) [PDF 1.12 M](1683)
    摘要:
    为了解互联网医疗政策工具使用情况,以国家层面发布的政策文件作为分析样本,采用内容分析法,构建政策工具与发展过程的二维分析框架,对政策文本进行量化分析。研究发现,在政策工具维度,政策工具外部不均衡,内部组合尚欠合理性;在发展过程维度,三种政策工具在不同发展过程均有涉及,其内部结构的侧重皆有不同。建议进一步优化和调整政策工具的选择,平衡其在互联网医疗不同发展过程的使用。应加大资金投入和人才培养政策工具的使用;完善医保支付制度,增加公私合作和海外交流政策工具;健全法律法规体系,扩大政策的宣传推广力度。
    49  互联网建设对我国医疗资源服务效率的影响研究——以全局Super⁃SBM⁃PVAR为工具
    高嘉诚,刘钥,辛宇,段凌枫
    2022, 22(4):325-331. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220402
    [摘要](314) [HTML](259) [PDF 1.37 M](1570)
    摘要:
    为给我国互联网医疗基础设施建设提供针对性建议,文章基于2011—2018年我国31个省 (自治区、直辖市)医疗卫生行业的面板数据,采用全局非导向超效率SBM(Super?SBM)模型测度医疗资源服务效率,在此基础上构建面板向量自回归(PVAR)模型,实证分析互联网建设对我国医疗资源服务效率的影响,并通过效率分解的形式,考察互联网建设对我国医疗资源利用效率与规模效率的影响。研究发现,互联网建设整体上提升了我国医疗资源服务效率,这是因为互联网建设整体上对我国医疗资源利用效率的促进效应超过其对规模效率的抑制效应,但各项具体指标会产生差异性影响。据此提出,政府在加速互联网整体建设的同时,需要考察各项建设指标的具体影响,及时对各项指标的投资建设进行调整。
    50  电磁辐射对人体健康影响的多组学研究进展
    曹晨,沈艳,顾宁
    2022, 22(4):318-324. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220401
    [摘要](534) [HTML](3511) [PDF 1.13 M](2940)
    摘要:
    现代通信技术的快速发展与广泛应用,使得人们日常生活中使用电子设备越来越多,进而引发对电磁辐射是否损害健康更加密切的关注。一方面,已有许多研究表明,电磁辐射暴露影响人类或其他生物的健康,如电磁辐射暴露已被发现与多种疾病的高发生率相关,射频电磁场也被列为2B类致癌物;另一方面,电磁辐射可以作为一些疾病的治疗手段,如癌症的放射治疗、热磁疗等。文章通过整理多组学分析的研究成果,从细胞生物信息学、基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学、微生物组学等六个方面分别总结了电磁辐射对不同组学的影响及其生物学机制。 这些研究结果可以帮助人们更好地认识电磁辐射,并对日常生活中电磁辐射可能造成的危害进行预防。
    51  流动子女代际支持对农村空巢老人健康状况的影响分析
    刘晨
    2022, 22(3):228-235. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220304
    [摘要](292) [HTML](376) [PDF 1.23 M](1968)
    摘要:
    在劳动力转移和老龄化的双重背景下,文章重点关注农村子女流动对农村空巢老人自评健康和慢性病状况的影响机制,比较经济支持和就近居住两种代际支持方式对农村空巢老人健康状况的不同影响。利用中国健康与养老追踪调查数据库2015年和2018年的数据,并采用倾向得分匹配法与双重差分法进行实证分析后发现,农村子女流向城市会显著恶化空巢老人的自评健康并增加老人的慢性病患病概率。在对子女代际支持的两种模式进行比较后发现,经济支持效应可以改善空巢老人的自评健康,但对改善慢性病患病情况的影响微乎其微,忽视效应不利于空巢老人自评健康,但可以缓解部分慢性病的患病状况。以子女流动距离为门槛探究何种流动距离对空巢老人自评健康最有利,结果表明,当流动子女与空巢老人同县/区但不同村/社区时,空巢老人自评健康状况最佳。上述研究为有针对性地制定农村空巢老人照料政策提供了参考依据。
    52  医联体背景下慢病管理模式实践现状研究
    牛雨婷,赵允伍,王晓松,王珩
    2022, 22(3):215-220. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220302
    [摘要](559) [HTML](1968) [PDF 1.16 M](2494)
    摘要:
    在当前我国慢性非传染性疾病(简称慢病)患病率不断上升的背景下,慢病管理与医联体建设协同作用,在医联体上下联动机制基础上全方位提高慢病管理能力,引导常见慢病分级诊疗,加快健康中国建设进度。文章基于医联体分级诊疗制度建设框架,从主体结构、特点做法、现存不足三个方面对厦门、上海、廊坊、北京及佛山五个典型地区的慢病管理模式进行总结分析,发现国内慢病管理在配套政策、医联体内部机制、居民健康意识等方面存在不足。建议应以医联体制度为平台,从体制政策、人才队伍以及薪酬考核等方面完善慢病管理模式,促进慢病管理高质量发展。
    53  建立有中国特色的医院评审评价认证制度
    李少冬
    2022, 22(3):209-214. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220301
    [摘要](196) [HTML](769) [PDF 1.16 M](1802)
    摘要:
    医院评审评价认证是医院科学管理、医疗质量保证的重要工具。文章初步总结了我国医院评审评价工作取得的成绩,指出在六个方面存在的突出问题,归纳了国际上先进国家和地区在医院评审评价认证上值得学习和借鉴的十个方面的做法经验,对如何建立具有中国特色的医院评审、医院评价、医院认证制度,提出了必须坚持的原则、重构组织体系、明确各类组织职责、改革完善评审评价认证模式、建立科学规范的法律法规体系、大力发展人员队伍、建立完善科学的标准体系、理顺组织关系、建立科学合理的评审评价认证组织运行机制等九条设想。
    54  新冠肺炎疫情谣言传播治理研究综述
    臧 兵,何小菁,鲁 翔
    2022, 22(2):151-157. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220209
    [摘要](1238) [HTML](1609) [PDF 1.38 M](3309)
    摘要:
    基于中国知网(CNKI)期刊数据库,筛选出与“新冠”“谣言”“传言”“流言”“谎言”“舆情”相关的北大核心和中文社会科学引文索引(CSSCI)期刊163篇,梳理总结文献中的研究内容和主要观点。结果表明,国内关于新冠肺炎疫情谣言传播治理的研究已经取得丰硕成果,研究内容主要包括谣言传播基础理论、谣言传播模式及影响因素、谣言传播治理策略。但目前研究还存在学科分布不均、传播危害研究不足、治理对策与现实脱节等问题,下一步的研究要坚持以问题为导向,综合运用多学科、多专业理论视角,全面认识谣言产生和传播的内在逻辑;深化对谣言传播危害认识的研究,增强风险防范意识;基于互联网技术,研究建立快速有效、覆盖范围广、上下联动、左右协同的谣言识别和传播治理机制。
    55  家庭支持与孕产妇分娩前后抑郁风险:基于Oaxaca与Fairlie分解方法
    胡美丽
    2022, 22(2):144-150. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220208
    [摘要](186) [HTML](772) [PDF 617.90 K](1764)
    摘要:
    孕产妇抑郁风险是世界范围的健康挑战,家庭支持是影响孕产妇抑郁风险的重要因素,但其在分娩前后孕产妇抑郁波动中的作用和贡献却鲜有研究。文章基于调查数据,结合回归、分解等方法,分析家庭支持因素在孕产妇分娩前后抑郁状况波动中的贡献程度。结果显示,家庭支持状况显著影响孕产妇抑郁风险,孕妇在分娩后,其抑郁风险会显著下降,家庭支持、医疗状况因素合计贡献了下降幅度约50%,家庭支持因素贡献度较大(约30%),超过了医疗因素贡献度(约20%),照护状况、医护水平、公婆关系三个变量作用显著。家庭支持是孕产妇抑郁风险的重要防治因素,家庭支持系统建设应是全生命周期妇女健康发展战略的重要内容。
    56  2009—2020年我国医疗保障工作的重点与推进方向探究
    张 敏,郑楠暄,吴胤歆
    2022, 22(2):106-113. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220202
    [摘要](800) [HTML](175) [PDF 603.47 K](1516)
    摘要:
    为了解我国医疗保障制度的发展轨迹、施政重点与政策探索调整方向,文章基于扎根理论,借助NVivo12软件,采用定性与定量相结合的方法,以2018年5月国家医保局挂牌成立的时间为分界线,将2009—2020年国家各部门发布的医保相关政策文件分成前后两个阶段进行开放性编码。结果显示,经过三级开放性编码,2009年1月至2018年5月的政策文本提炼出91个概念、26个范畴,2018年6月至2020年12月的政策文本提炼出92个概念、29个范畴。对比两个阶段的开放性编码结果,分别从范畴层面和概念层面进行梳理与剖析可得到,国家医保局成立后年均政策发布数量是之前的3.2倍,主要在“医药服务供给侧改革”“医疗保障公共管理服务”和“待遇保障机制”三个领域较之前有较大幅度的调整。
    57  长江大保护政策下血吸虫病防治工作思考
    杨 坤
    2022, 22(2):101-105. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220201
    [摘要](1065) [HTML](520) [PDF 603.25 K](1505)
    摘要:
    长江是中华民族的母亲河,是我国重要的生态安全屏障。推动长江经济带发展是党中央作出的重大决策部署,是关系国家发展全局的重大战略。长江大保护是基于长江经济带战略而提出的急需完成的一项严峻任务,习近平总书记提出要“共抓大保护,不搞大开发”,走“生态优先、绿色发展”之路,实施长江生态环境修复,建设一个绿色生态廊道。长江流域为血吸虫病流行主要地区,如何在保护长江生态的同时,开展血吸虫病防治工作,对血吸虫病消除目标的实现至关重要。文章对长江大保护政策下血吸虫病防治工作的挑战与机遇进行了剖析,提出完善部门间联防联控机制,加快创新技术研发,加强野生动物监测和家畜管理,提高人群防护意识等建议。
    58  代际支持对流动老年人生活满意度的影响:自我效能感和心理弹性的序列中介作用
    姚 俊,张文静,王 浩,侯艳杰
    2022, 22(1):40-46. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220109
    [摘要](528) [HTML](580) [PDF 611.45 K](2361)
    摘要:
    以654名流动老年人为调查对象,通过问卷调查探讨不同的代际支持水平对流动老年人生活满意度的影响及自我效能感和心理弹性的序列中介作用。结果表明,代际支持、生活满意度、自我效能、心理弹性四因素之间两两显著相关。自我效能感与心理弹性在代际支持与生活满意度之间均有中介效应,中介效应值为0.198和0.078,且两者在代际支持与生活满意度之间具有序列中介效应,中介效应值为0.107。结果提示,代际支持通过自我效能感和心理弹性的链式中介效应,对流动老年人生活满意度产生直接的正向预测作用。
    59  社会网络嵌入公共卫生服务的回顾和思考
    詹 祥,周 颖,许兴龙,夏仪沁,朱铁林
    2022, 22(1):11-14. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220103
    [摘要](557) [HTML](640) [PDF 539.08 K](1965)
    摘要:
    公共卫生体系对维护公共卫生与健康安全具有重要作用,但作为公共卫生体系运行核心的基本公共卫生服务,其面临着“提质增效”困境。社会网络理论多年发展实践表明,社会学中涉及关系网络、信任、合作、互惠的社会网络正成为应对社区资源约束、服务动力缺失和社会参与度不足的有效方法。文章在回顾社会网络理论在卫生健康领域的相关研究基础上,尝试以社会网络嵌入公共卫生服务的新思路,找寻提升基本公共卫生服务利用效果的有效方法和途径,以期进一步完善我国公共卫生体系。
    60  加强医学教育与卫生健康高质量发展——第六届健康江苏建设与发展高峰论坛会议侧记
    2022, 22(1):6-10. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220102
    [摘要](415) [HTML](359) [PDF 545.54 K](2143)
    摘要:
    深入贯彻新时代党的卫生与健康工作方针,加快医学教育高质量发展,深化卫生健康服务供给侧结构性改革,努力推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,对建设健康中国具有重要意义。2021年12月16日,由南京医科大学健康江苏研究院和江苏省医学会医学教育分会主办,南京医科大学医政学院、南京医科大学医学教育研究所和南京医科大学全球健康研究中心承办的第六届健康江苏建设与发展高峰论坛暨江苏省医学会医学教育分会第二次学术年会在南京医科大学召开。会议紧扣医学教育与卫生健康高质量发展的主题,多位专家学者围绕数字化转型赋能医学发展、高等医学教育发展、医保制度高质量发展等内容发表主题演讲。
    61  罕见病保障机制:部分国家与地区的经验与启示
    朱 坤
    2022, 22(1):1-5. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220101
    [摘要](944) [HTML](1340) [PDF 545.21 K](2814)
    摘要:
    建立健全罕见病保障机制有助于加快我国全民健康覆盖和健康中国建设进程,也有助于推动我国生物医药产业转型升级。文章从罕见病的定义、药品供应保障和费用分担,以及对医药产业发展的促进等方面对部分国家和地区的做法进行梳理,总结其经验启示与建议。一是界定罕见病范围是建立罕见病保障机制的前提和基础,需要从多维度对罕见病进行界定,更好地推动罕见病保障机制的建设。二是改善药品可及是建立罕见病保障机制的重要内容,需要进一步加强对国内企业的支持力度,及时将国内企业涉及罕见病的相关产品纳入医保目录,更好地改善罕见病患者的药物可及性。三是普惠与特惠相结合的医疗保障制度是缓解罕见病患者就医负担的主要手段,应优先建立普惠性制度,让所有罕见病患者均能获得基本医疗保险制度的待遇保障。在此基础上,探索建立特惠性保障制度,缓解罕见病患者因病返贫、因病致贫问题。四是建立健全罕见病保障机制是实现我国生物医药产业转型升级的重要助推器。应加强医疗保障政策与医药产业政策的衔接,进一步完善我国罕见病保障机制,推动医药产业转型升级和高质量发展,更好地满足我国罕见病患者的药品保障需求。
    62  生育文化与医学风险:高龄三胎的孕产经验分析
    黄奕言,姜柏生
    2021(6):567-571. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210609
    [摘要](592) [HTML](566) [PDF 548.59 K](2125)
    摘要:
    近年来,中国的生育政策发生了巨大调整,导致高龄孕产妇数量呈增多趋势,成为当前妇幼保健领域面临的新挑战。基于风险文化理论,通过对高龄三胎孕产妇进行深入和补充访谈,结果发现,受生育文化和医学文化的双重影响,高龄孕产妇的生育风险意识逐渐消减,愿意冒生物医学的风险生育三胎。因此,风险文化理论有利于厘清高龄孕产妇生育风险背后的文化原因,探寻影响该人群风险认知的主客观因素,以更好地为这一群体进行医疗保健服务。
    63  公共卫生事件下健康风险沟通研究热点探究
    谭港锐,王建明,王锦帆
    2021(6):553-559. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210607
    [摘要](685) [HTML](1286) [PDF 1.59 M](2573)
    摘要:
    为了解公共卫生事件下健康风险沟通领域研究现状以及热点研究方向,利用CiteSpace对经过筛选后的290篇文献进行可视化分析。分析发现,公共卫生事件下的健康风险沟通是近年来备受关注且持续上升的研究热点。通过对文献进一步梳理阅读,绘制公共卫生事件下健康风险沟通主体关系图。研究发现,现阶段健康风险沟通已从单方向的公众健康教育模式向注重多主体间的互动沟通模式转变,信任与互动是影响沟通过程的关键因素。研究热点方向为公众、媒体等主体如何参与健康风险沟通,以及如何在沟通过程中发挥作用,各主体间关系的衡量以及在沟通过程中所占的权重仍是待研究的问题。
    64  基于米特—霍恩模型的紧密型县域医共体运行困境研究
    光心慧,王 珩,薛俊军,李念念,王存慧
    2021(6):533-537. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210603
    [摘要](669) [HTML](436) [PDF 631.26 K](2239)
    摘要:
    目前我国紧密型县域医共体政策运行面临困境,为深度剖析紧密型县域医共体政策运行中存在的困境,以米特—霍恩模型的六大因素:政策目标与标准、政策资源、组织沟通与运行活动、运行机构特征、运行环境以及运行者价值取向为框架进行分析,得出政策运行的困境包括:政策目标涉及范围较广,政策标准落实时间较长,卫生资源配置效率较低,医保支付指挥棒作用弱,分级诊疗上下转诊不畅,信息化建设契合度不高,基层医疗机构能力不足,“三医”联动协调程度低等。为解决紧密型县域医共体政策运行困境,提出建议:制定具体可行政策,优化配置医疗资源,实现信息互通共享,提高基层医疗能力,加强医保改革力度,从而推进紧密型县域医共体稳固建设与长效发展。
    65  人际健康传播与公共卫生运动:国际进展与启示
    严 静,季 婧,程 静
    2021(6):521-528. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210601
    [摘要](796) [HTML](766) [PDF 678.51 K](2210)
    摘要:
    脱离了人际网络的卫生运动无法真正实现健康促进,人际间传播行为对卫生运动目标的实现具有积极影响。文章在收集国外关于人际健康传播与卫生运动相关研究的基础上,从时间跨度、国家分布、卫生运动主题分布三方面,采用知识图谱方法展示该领域的研究概貌;利用内容分析法,从人际传播的理论渊源、传播行为分类、触发因素和对卫生运动后续影响四个方面归纳研究体系,并尝试构建人际传播对促进卫生运动的作用机制框架。研究结果表明,国外卫生运动情境下的人际健康传播研究成果丰富,但对人际传播的作用规律以及在我国卫生运动实践中的运用仍存在较大的探索空间。
    66  我国整合型医疗卫生服务体系构建策略探讨
    江 刚,赵允伍,王晓松,钱 晨,王 珩
    2021(5):413-417. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210501
    [摘要](948) [HTML](1535) [PDF 582.07 K](2989)
    摘要:
    构建整合型医疗卫生服务体系是国际医疗卫生服务体系发展的趋势,也是缓解我国“看病难”问题、推动分级诊疗、提高医疗卫生服务整体效率的关键举措。文章在梳理国内外整合型医疗卫生服务研究的基础上,阐述了整合型医疗卫生服务的概念与内涵,并结合我国在整合医疗方面的探索,尤其是对医共体的研究,分析了我国整合医疗卫生服务建设中存在的主要问题,从财政投入、协同机制、医保支付方式改革、薪酬制度改革和信息化建设等方面提出了完善整合型医疗卫生服务体系的政策建议。
    67  突发传染病疫情信息披露机制的立法完善
    谢彦琛
    2021(4):327-333. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210404
    [摘要](795) [HTML](442) [PDF 634.46 K](2021)
    摘要:
    在突发传染病的应急管理中,疫情信息披露机制对疫情防控的效果起着极其重要的作用。疫情信息披露的理想机制应符合准确性、及时性、必要性的要求。然而通过现行法律法规的梳理,发现我国疫情信息披露机制存在着不明疫情信息披露缺乏可操作性规定、疫情信息披露主体规定不一、疫情信息披露内容亟须细化、疫情信息披露时限不明的弊病。另外,我国采取层级化的上报机制,同时,对传染病形成科学认识需要一个过程,这些都导致疫情信息披露机制受阻。《传染病防治法》(修订草案征求意见稿)对上述问题作出了一定回应,但仍有改进的空间。因此,应当构建层级化的疫情信息披露机制,分类疫情信息、明确披露内容和时限,建立疫情信息披露的社会参与机制,更好地为传染病疫情防控提供信息保障。
    68  我国医疗责任保险制度优化研究
    朱姝尧,杨 芳
    2021(4):321-326. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210403
    [摘要](980) [HTML](795) [PDF 579.89 K](2090)
    摘要:
    为解决医患矛盾、分散医疗机构赔偿风险、构建和谐医患关系,我国在借鉴各国经验的基础上,推行医疗责任保险制度。该制度虽已取得一定成效,但因医疗责任保险推行时间较短,且缺乏相应法律规范及配套政策激励,发展现状不尽人意。在智慧医疗时代,我国应当完善相关立法,通过行政手段确保其有效实施,推动保险公司介入医患纠纷调解,构建多层次医疗风险分担机制,从根本上克服医疗责任保险市场发展不足、产品设计缺乏科学性等问题,促进我国医疗卫生事业健康发展。
    69  世卫组织流感病毒获取及惠益共享框架的完善探讨
    王振谦
    2021(4):313-320. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210402
    [摘要](926) [HTML](401) [PDF 650.18 K](2279)
    摘要:
    《共享流感病毒以及获得疫苗和其他利益的大流行性流感防范框架》旨在促进世界卫生组织(简称世卫组织)成员国间对流感病毒毒株的获取与流感病毒惠益的共享。当前框架的运行存在以下问题:流感病毒毒株获取延迟、可获取的流感病毒惠益不足、对流感病毒基因序列数据的规制有疏漏、与其他法律文件间存在重叠冲突适用等问题。对此,世卫组织应发挥在全球卫生治理中协调和组织的重要作用,促进发挥其治理流感病毒的实效:一方面,完善框架文件的文本内容,协调世卫组织成员国的国内立法治理;另一方面,加强与其他国际组织的交流合作,以推进框架和《生物多样性公约关于获取遗传资源和公正公平分享其利用所产生惠益的名古屋议定书》的协调适用问题的解决。
    70  江苏省突发公共卫生事件应急能力建设
    姚国章,薛新成,沈洪洲
    2021(4):305-312. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210401
    [摘要](1366) [HTML](241) [PDF 2.83 M](2365)
    摘要:
    新冠肺炎疫情的肆虐暴露出我国在突发公共卫生事件应对方面的诸多问题,包括疫情应急响应机制不够健全、疫情监测预警体系几近瘫痪、疫情应急信息系统缺失、防疫应急物资储备不足与管理滞后以及“平战结合”的医疗应急演练匮乏等。结合江苏省的实际发现,突发公共卫生事件应急指挥协调联动机制需要进一步加强,疫情监测预警机制需要不断完善,疫情应急信息共享机制需要取得零的突破,疫情应急物资管理供应保障机制亟须完善,以及疫情应急演练机制需要率先建立。为此提出建议如下:提高认识,加快形成提升突发公共卫生事件应急能力共识;从应急管理全过程健全全省突发公共卫生事件应急机制;建设江苏疫情监测预警系统,完善运行机制;建设江苏疫情应急信息系统,促进信息共享;部署建设重大疫情应急物资管理供应保障与信息系统;建立健全突发公共卫生事件应急演练的运行机制;拓宽思路创新卫生应急人才培养模式。
    71  社会主义核心价值观融入医师执业权利立法修法研究
    杨 芳,朱 慧,姜柏生
    2021(3):223-229. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210305
    [摘要](912) [HTML](336) [PDF 612.77 K](2034)
    摘要:
    医师法是调整医疗服务关系和规范医师执业活动的基本法。医师法的修订应当突出问题意识,强化价值导向,以医师执业权利保护为基本立足点,明确社会主义核心价值观融入立法修法的现实意义、理论基础、实践目标和具体路径,切实把社会主义核心价值观融入立法修法全过程,使医师法成为推动社会主义核心价值观全面融入中国特色社会主义卫生法律体系的典范。
    72  我国基层慢性病医防融合的多种实践形式与推进障碍
    郭轩荧,杨 帆
    2021(3):201-206. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210301
    [摘要](4017) [HTML](1682) [PDF 582.21 K](6381)
    摘要:
    破除“医”“防”之间的隔阂,实现医防融合成为慢性病综合防控的关键举措。各典型地区以高血压、糖尿病等慢性病为突破口,推进基层医防融合的实践工作。文章总结了各典型地区的疾控指导+“市—县区—社区”联合体、行政统筹—科室负责—家医履约、整合型慢性病防控小组的三种实践形式,并且认为缺乏全环节整套医防融合政策供给、“医”“防”各方机构职能分散重叠、现行医保支付方式、医防融合运行的绩效评价尚未建立、卫生信息资源联结不足等阻碍了基层慢性病医防融合,在上述基础上进一步提出促进基层慢性病医防融合的相应策略。
    73  社会系统工程视角下新时代公共卫生治理的特点和要素分析
    吴 悦,杨 青,金其林,宋耀君,程雪艳
    2021(2):111-116. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210203
    [摘要](1077) [HTML](496) [PDF 612.41 K](2465)
    摘要:
    目前,以多元主体共同参与为特点之一的治理理论逐渐融入卫生和健康事业的发展中。文章基于社会系统工程理论范畴下的综合集成法第一步,以文献收集与分析为具体研究方法,围绕公共卫生治理研究主题,将相关的情报、资料、数据和相关领域专家的实践经验分为“政策文件”“理论争鸣”和“治理实践”三类,归纳出公共卫生治理客体综合性和主体协同性、治理全方位和纵向连续性、治理专业性和决策科学性三大特点,并阐明人流、物流、货币流(资金流)、信息流与知识流、技术流五类治理要素的内容与关系,最终提出综合治理与分化治理结合、资源整合与要素协同并重、“平时常态治理”与“战时超常态治理”结合等治理建议。
    74  危机管理视角下医院新发重大传染病应对能力体系构建思考
    薛俊军,王 珩,王存慧,冀艳虎,李念念
    2021(2):105-110. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210202
    [摘要](1047) [HTML](957) [PDF 582.96 K](2431)
    摘要:
    医院作为预防新发重大传染病发生和控制新发重大传染病持续扩散的重要中坚力量,如何提高其危机管理能力,有效应对突发公共卫生事件,是疫情防控的难点与焦点。文章针对我国医院层面新发重大传染病应对体系的现状和存在问题,结合“4R”危机管理理论,从预防职能、处理和控制职能、评估职能三个方面提出树立危机意识、完善医疗应急预案、建立协同调配机制、加强应急队伍建设、加强信息系统建设、建立评估恢复机制等六项措施建议,以期为医院应对新发重大传染病提供借鉴和参考。
    75  医疗共同决策的内涵与外延:社区慢性病服务应用研究
    陈鸣声
    2021(2):101-104. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210201
    [摘要](1936) [HTML](751) [PDF 522.81 K](2948)
    摘要:
    医疗共同决策是兼顾医生专业知识和患者医疗偏好的一种医疗决策模式。通过共同决策制定临床诊疗方案已经在国际和国内形成统一共识,但在国内实践较少,而在社区慢性病领域则更为少见。因此,文章在传统的医疗共同决策内涵的基础上,进一步扩展了“医—患”共同决策和“医—医”共同决策,论证在社区慢性病医疗服务领域进行共同决策的可行性及其价值,并论述在社区进行慢性病服务共同决策的具体实施做法。
    76  从防疫健康码谈公民个人信息的利用与保护
    邓健雅,,顾加栋
    2021(1):42-46. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210109
    [摘要](1311) [HTML](890) [PDF 572.89 K](2470)
    摘要:
    防疫健康码在加强疫情管理、实现精准防控中发挥了重要作用。与此同时,应当加强公民个人信息的保护。防疫健康码对公民个人信息的收集、使用应当遵循合法原则、必要原则、目的限制原则、知情同意原则、利益平衡原则以及信息保护原则。防疫健康码在使用个人信息时存在信息泄露以及超出目的使用等风险,应主动积极地加以防范,侵害公民个人信息权应当承担法律责任。
    77  浅析灾疫救治中医务人员道德创伤的发生与治疗
    王璐颖,黄 强,蒋 訸
    2021(1):20-23. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210105
    [摘要](3312) [HTML](177) [PDF 591.18 K](2907)
    摘要:
    道德创伤是反道德行为和事件与个体或群体持守的道德准则发生背离,由此产生的心理、生理等创伤症状。由于它是一个复合型概念,涉及了伦理学、文化学、社会学等多学科。在灾疫情境中,医务人员面对疫情多变、感染率高、病患多等复杂局面,内心遵循的伦理观与外在道德实践很容易发生冲突,由此陷入道德两难。在此境遇中所做出的道德选择,一旦触发不可预料的后果,极易对个体造成道德创伤。基于此,应增强医务人员战胜疫情的信心,摒弃错误的道德认知,增强道德韧性,保持良好的道德心理。
    78  定点扶贫县健康扶贫患病人群医疗费用负担研究
    张思思,刘 平,魏嘉诚,王振邦
    2020(6):504-509. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200602
    [摘要](1446) [HTML](111) [PDF 574.38 K](2103)
    摘要:
    了解健康扶贫政策实施以来,国家定点扶贫县贫困患病人群的医疗费用负担,探究健康扶贫政策实施效果及不足。通过比较2016—2018年4个国家定点扶贫县贫困患病人群医疗费用情况、医疗费用分担构成以及住院和门诊费用差异,发现健康扶贫政策在减贫控费上取得成效,贫困患者不同年份、不同地域医疗费用都存在明显差异,医疗总费用呈上升趋势,而个人自费费用负担并未加重。医疗费用补偿以新型农村合作医疗(简称新农合)为主,医保资金压力大,其他补偿作用不明显;慢性病患者增多,慢性病费用占总医疗费用的64.66%,加重了医疗负担。建议继续加强健康扶贫政策作用,提高贫困患者医疗保障政策的精准化、公平性,减轻患者疾病负担,提高贫困患者获得感。加强与慈善组织的合作,稳定筹资渠道,健全大病保障机制,提高分类救治效果,增强农村地区慢性病健康管理,完善基层医疗服务体系建设。
    79  以绩效考核为抓手 推动公立医院高质量发展——“公立医院加强经济管理,促进优质高效”研讨会侧记
    2020(6):501-503. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200601
    [摘要](3103) [HTML](107) [PDF 494.18 K](4228)
    摘要:
    80  《基本医疗卫生与健康促进法》的核心价值初探
    胡晓翔
    2020(5):397-401. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200501
    [摘要](3135) [HTML](85) [PDF 800.87 K](3646)
    摘要:
    权利、约定和尊严,是《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(以下简称《基本医疗卫生与健康促进法》)最核心的价值取向,其首要的立法主旨即为具化宪法有关公民基本权利的规定。公民基本权利,首要的是人权。生存权是最重要的人权,生存权不仅指生命权本身,还包括维持生命健康的各种必须的条件,因此,生存权必然导出生命健康权,也就必然要求政府确保公民的“基本医疗卫生服务保障权”。在此共识性基点上的社会“约定”,即立法予以明确国家的义务。《基本医疗卫生与健康促进法》建基于人权的最重要组成部分健康权,定位于积极人权属性,据以配置国家和各级政府的职责,以及保障机制和措施,辅之以监督与制裁规制,由此推进健康中国战略,奠定小康社会的本底。
    81  1957年大流感暴发与防控的历史回顾
    夏媛媛
    2020(4):317-320. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200404
    [摘要](2884) [HTML](135) [PDF 525.87 K](2918)
    摘要:
    文章回顾了1957年大流感于我国暴发后在全球及国内的流行与传播情况,分析了全球防控措施,包括全球监控、疫苗接种、药物与隔离等,以及我国的综合性防控手段,并对1957年大流感流行和防控的相关情况进行了评价与反思,认为仍需要加强以下三方面的工作,一是加强全球合作,二是及时了解并控制疫情,三是做好综合防控等。
    82  日本医疗体制变革的历史回顾
    王 峥
    2020(4):313-316. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200403
    [摘要](2916) [HTML](91) [PDF 616.56 K](4184)
    摘要:
    日本在医学发展和医疗体制变迁过程中受到了欧美国家的极大影响,但明治维新时期的“西化”并未进行到底,二战后的“美化”也并未全面贯彻。日本的医疗体制在发展中既吸收了先进的西方经验,又保留了自己的特色,这对我国的医疗改革有一定的借鉴作用。文章追溯了日本不同时代的医疗体制变革情况,归纳总结了三个特征,即西化过程中保留了医疗传统,未影响百姓生活的前提下实现平稳过渡和医疗主体在多样性中寻求着利益平衡。
    83  关于完善疫情防控体制机制的思考
    钱东福,王建明,胡志斌,沈洪兵,王长青
    2020(3):220-224. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200304
    [摘要](2419) [HTML](104) [PDF 551.15 K](2695)
    摘要:
    新型冠状病毒肺炎疫情给中国经济与社会带来了巨大冲击。文章对我国疫情防控体制机制进行了思考分析,为提升我国公共卫生治理能力提出对策建议:健全相关法规制度、改革疫情防控组织体系、完善疫情防控业务能力建设机制、建立医疗卫生机构疫情防控的快速应对机制、健全疫情防控预警与应急执行机制等。
    84  社会组织在新型冠状病毒肺炎防控中的作用探讨
    朱 莹,唐 玲,刘 梦,张星曦,陈 任
    2020(3):205-209. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200301
    [摘要](2560) [HTML](102) [PDF 591.23 K](2973)
    摘要:
    2019年12月以来,湖北省武汉市发生的新型冠状病毒肺炎(COVID?19)疫情进展迅速,社会组织作为政府的补充力量,在此次疫情防控中发挥着重要作用。文章在阐述社会组织优势的基础上分析其参与疫情防控的具体途径,并提出社会组织参与突发疫情防控要完善制度保障体系、规范协作联动机制、提高官方社会组织效率、加强组织社会宣传、优化信息共享平台、提升组织自身能力等建议,为社会组织参与突发事件应急管理的理论和实践提供参考。
    85  传染病疫情“吹哨人”制度构建研究
    曹 凯,,姜柏生
    2020(2):123-126. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200205
    [摘要](2045) [HTML](94) [PDF 510.28 K](2851)
    摘要:
    新型冠状病毒肺炎疫情的暴发,凸显出构建传染病疫情“吹哨人”制度的迫切。构建该制度具有重要意义,有利于完善卫生防控法治体系,有利于传染病早期防控和保护吹哨人权利。构建制度应考虑吹哨人的道德风险、权利和义务,以及现有法律制度的衔接与协调,文章以此提出具体制度规则。
    86  国外重大突发公共卫生事件心理危机干预措施及启示
    秦邦辉,,孙艳君,,何 源
    2020(2):116-122. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200204
    [摘要](2657) [HTML](79) [PDF 617.65 K](2926)
    摘要:
    2020年初,新型冠状病毒肺炎疫情给患者、医护工作者乃至普通民众带来了严重的心理危机。我国逐渐成熟的心理危机干预系统在疫情期间取得成效,但同时也反映出心理危机干预系统建设存在欠缺。文章介绍了美国、以色列等发达国家处置突发公共卫生事件心理危机的机构设置、管理系统、治疗手段、信息沟通系统等干预措施,为加强我国突发公共卫生事件心理危机干预体系建设提供了科学依据和建议。
    87  江苏省核医学科关于新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的意见和建议
    江苏省医学会核医学分会
    2020(2):106-111. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200202
    [摘要](2311) [HTML](127) [PDF 889.78 K](2370)
    摘要:
    新型冠状病毒感染的暴发已成为全球最具挑战性的公共卫生突发事件。在我国新型冠状病毒感染的肺炎被纳入传染病防治法规定的乙类传染病,采取甲类传染病管理。核医学科作为多个临床科室的“桥梁”,在实验室检查、临床影像检查及核素治疗中扮演重要角色,是科学防控的关键部门。为切实做好疫情防控工作,保证医疗质量和医疗安全,现根据核医学学科特点和性质及新型冠状病毒肺炎流行病学和传播特点,制定江苏省核医学科防控意见和建议。
    88  从新冠肺炎疫情防控看我国重大公共卫生事件的预防和应对策略
    陈家应,胡 丹
    2020(2):101-105. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200201
    [摘要](2822) [HTML](115) [PDF 577.67 K](3111)
    摘要:
    新型冠状病毒肺炎疫情防控工作开展以来,国家在疫情应对过程中总结了很多成功经验,为其他国家和地区开展疫情防控提供了有益参考。同时,也存在很多问题需要在今后的工作中改进和提高。文章从重大突发公共卫生事件有效预防和应对的视角,梳理了疫情防控工作中的有力举措和存在问题,为进一步完善我国重大公共卫生事件应急管理体系建设提供参考依据。
    89  新型冠状病毒肺炎疫情防控居家隔离技术规范
    2020(2). DOI: 10.7655/NYDXBSS202002001
    [摘要](2051) [HTML](110) [PDF 386.92 K](3066)
    摘要:
    90  新型冠状病毒肺炎疫情期间大型综合性医院管理实践
    马旺 宋宁宏 刘云 赵俊 唐金海
    2020(1):14-18. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200104
    [摘要](3654) [HTML](113) [PDF 616.69 K](2989)
    摘要:
    自 2019 年 12 月新型冠状病毒肺炎在湖北武汉爆发,目前肺炎疫情已经进入防控关键时期。医院作为疾病诊治重要组成单位,在疫情期间合理应对和开展医院防控工作对控制病毒传播 具有重大意义。文章分析了疫情期间南京医科大学第一附属医院应对疫情的措施、管理方法、经 验和思考,为各医疗机构战胜新型冠状病毒肺炎疫情提供参考。
    91  新型冠状病毒肺炎疫情下医疗保障危机管理实践研究
    王 雷 黄凤明 穆冬冬
    2020(1):10-13. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200103
    [摘要](2797) [HTML](83) [PDF 555.66 K](2815)
    摘要:
    2019 年 12 月,新型冠状病毒肺炎疫情暴发,文章从医疗保障的角度出发,结合疾病的流 行病学特点和 PPRR 危机管理理论,总结并分享医疗保障部门抗击新型冠状病毒肺炎疫情的实践 经验。对实践工作中暴露的问题进行思考和探索,提出建议对策,旨在进一步完善医疗保障危机 管理制度,为患者提供安全、有效、持续的医疗保障。
    92  医务人员的疫情信息披露权
    曾日红 曾日东
    2020(1):5-9. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200102
    [摘要](2531) [HTML](95) [PDF 534.99 K](2989)
    摘要:
    疫情披露,关乎民众安危与社会稳定。医务人员作为较早接触疫情的群体,须向公权力部门 履行疫情信息报告义务、向患方及其他医务人员履行告知义务,同时还享有向一定范围内不知情者披露 疫情信息的权利。无论基于法定义务的驱动,还是基于法定权利的享有,医务人员均享有一定的疫情信 息披露权。该披露权,不仅是法律父爱主义的体现,也是医疗父爱主义在法律父爱主义中获得尊重的一 种体现。医务人员疫情信息披露权的行使,具有充分的法律依据。
    93  浅议传染病疫情预警和信息发布机制
    胡晓翔
    2020(1):1-4. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200101
    [摘要](4366) [HTML](113) [PDF 549.84 K](3299)
    摘要:
    《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)和《突发公共卫生事件应急条 例》均无授权哪个部门制定传染病疫情信息公布国家制度的授权条款,而《卫生部关于法定传染病疫情 和突发公共卫生事件信息发布方案》只是以“卫办发[2006]79 号”的文件形式颁发,存在一定的合法性 隐患。重大传染病疫情事件该由“县级以上地方各级人民政府”发布相应级别的警报,必须对社会、对各 有关部门做出事件的基本描述,并重点提出注意和警醒的信息,对于重大传染病疫情事件来说,也就必 然涉及到疫情信息的披露,故不能认为“地级市政府不是法定的发布疫情信息的义务主体”。《中华人民 共和国突发事件应对法》《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》及有关配套文件,就疫情事件 的信息披露、预警信息发布的规定,概念不清、互不协调、授权混乱。应统一授权“县级以上地方各级人 民政府”为传染病暴发、流行时的“传染病疫情信息“”突发(公共卫生)事件预警”,以及“传染病预警“”相 应级别的(突发事件)警报”的发布主体。
    94  苏粤妇女保健体系激励机制覆盖程度分析
    张琪明 林振平 李程跃 陈 任 石金楼
    2019(6):429-433. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190601
    [摘要](1904) [HTML](89) [PDF 612.36 K](2376)
    摘要:
    为比较苏粤两地妇女保健领域激励机制覆盖程度,验证综合量化评价激励机制的可行性,文章从公开渠道系统收集所有和妇女保健相关的政策文件,摘录并综合量化激励机制覆盖程度,运用Spearman相关、线性回归分析激励机制覆盖程度与孕产妇死亡率之间的关系。结果显示,两地激励机制覆盖程度从2000年到2017年稳步上升,江苏省从34.60%上升至70.47%,广东省从23.79%上升至64.75%,与孕产妇死亡率呈高度负相关(江苏r=-0.834,广东r=-0.915)。苏粤两地激励机制覆盖程度逐年提升,已实现基本覆盖,但仍有较大提升空间,应进一步完善对业务主管部门和基层医疗机构的有效激励机制。
    95  浙沪两地传染病工作把握健康需要程度研究
    刘雪琼 陈 任 李程跃 郝 模 胡 志
    2019(4):277-280. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190405
    [摘要](1571) [HTML](84) [PDF 599.79 K](2294)
    摘要:
    系统收集浙沪两地政府等机构公开发布的传染病三级预防敏感指标,使用描述性方法分析浙沪两地把握公众健康需要程度的变化情况,并运用Spearman相关及回归分析等方法分析把握公众健康需要与传染病发病率之间的关系。结果显示,两地把握公众健康需要的程度:浙江省由2004年的3.9%上升至2017年的34.8%,上海市从35.1%上升至49.8%;浙沪两地把握公众健康需要的程度对传染病发病率的相关系数分别为-0.867和-0.851,都存在负向影响关系(P<0.01),说明适宜的传染病卫生体系应能够准确把握公众健康需要;上海市把握公众健康需要对健康结果的作用优于浙江省,但两地把握需要的程度仍有不足。
    96  浙沪两地法律对传染病防治体系的支撑程度分析
    汪 娟 陈 任 李程跃 郝 模 胡 志
    2019(4):272-276. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190404
    [摘要](1515) [HTML](69) [PDF 626.64 K](2416)
    摘要:
    通过系统收集浙沪两地所有涉及传染病防治体系的法律文件,根据法律责任条款覆盖主要部门(机构)和其明确情况,综合计算法律对传染病防治体系的支撑程度,并运用Spearman相关、线性回归等分析其与传染病发病率之间的关系。浙沪两地法律对传染病防治体系的支撑程度不断加强,浙江省从2000年的58.5%到2017年的76.8%,上海市从2000年的68.0%到2017年的71.6%;两地法律对传染病防治体系支撑程度与传染病发病率呈负相关(P<0.05)。浙沪两地法律对传染病防治体系的支撑程度有所改善且效果初现,上海市法律对传染病支撑程度的改善作用优于浙江省,两地均有提升空间,本研究对法律支撑程度的量化方法科学可行。
    97  浙沪两地传染病防控工作效果适宜程度分析
    邵天泰 陈 任 郝 模 李程跃 胡 志
    2019(4):267-271. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190403
    [摘要](1578) [HTML](81) [PDF 831.25 K](2381)
    摘要:
    探索浙沪两地法定传染病发病率及其差异的可信度,检验从研究者视角评价工作效果的可行性并探索准确评价工作效果的重要意义。收集两地传染病防控工作效果的相关文献,摘录其中关于工作效果的表述,并用“五分度评分法”进行赋值。采用Spearman相关、线性回归分析工作效果适宜程度与法定传染病发病率间的关系。结果显示,浙沪两地传染病防控工作效果适宜程度均呈现上升趋势,上海市从2000年的51.8%上升至2017年的64.7%,浙江省从34.4%上升至57.5%。且浙沪两地工作效果适宜程度与法定传染病发病率间均呈负相关,相关系数分别为-0.691和-0.625。研究结果提示,浙沪两地传染病防控工作效果得到改善,但仍有待提升;浙沪两地传染病防控工作效果适宜程度的提升对改善健康结果有重要影响;基于研究者视角量化评价传染病防控工作效果是可行的。
    98  浙沪两地传染病计划与评价机制健全程度分析
    杨振阳 陈 任 郝 模 李程跃 胡 志
    2019(4):262-266. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190402
    [摘要](1669) [HTML](84) [PDF 686.75 K](2407)
    摘要:
    为探索评价浙沪传染病计划与评价机制健全程度,并验证其量化方法的可行性,收集浙沪两地2000—2017年政府各部门公开发布的传染病防治的相关文件,从中提取并量化相关字段,综合形成量化指标“计划与评价机制健全程度”,对比两地传染病计划与评价机制健全程度的时序变化和异同,及其与甲、乙类传染病发病率之间的关系。结果发现,2000—2017年浙沪传染病计划与评价机制健全程度逐年增加,并与甲、乙类传染病发病率呈现显著负相关关系(P<0.01)。截至2017年底,浙沪两地传染病计划与评价机制得到初步完善,但两地机制仍存在评价指标覆盖程度较低和可落实性较弱的问题,通过提出相应的政策建议,以期进一步完善两地传染病计划与评价机制。
    99  浙沪两地传染病领域财力资源配置适宜程度分析
    廖胜东 陈 任 郝 模 李程跃 胡 志
    2019(4):257-261. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190401
    [摘要](2075) [HTML](82) [PDF 675.42 K](2518)
    摘要:
    分析浙沪两地财力资源配置适宜程度对传染病的防控影响,结果发现,2001—2017年,浙沪两地财力资源配置适宜程度逐年增加。到2017年浙沪两地财力资源配置适宜程度占比分别达到45.3%和62.0%。两地的甲、乙类传染病发病率与财力资源配置适宜程度之间呈负相关。因此财力资源配置适宜程度体系应建立投入适宜、保障有力并稳定增长的投入与补偿机制。两地财力资源配置对降低传染病发病率有一定贡献,其中上海市的表现程度更明显;量化财力资源配置适宜程度的方法具有可行性。
    100  新时代中国大学文化建设的内涵和进路
    沈瑞林 张彦会
    2019(3):231-234. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190314
    [摘要](2388) [HTML](82) [PDF 518.89 K](2818)
    摘要:
    大学文化是大学的精气神,是大学内在的秉性和气质。面对新时代中国社会主要矛盾的新变化以及社会主义大学的历史使命,大学文化建设要在适应新时代新要求的前提下,丰富新内涵,寻求新路径,以全新的理念加强文化建设,增强文化自信和文化竞争力,推动高等教育内涵式发展。