丁海峰 ， 陈希安

湖南农业大学公共管理与法学学院，湖南 长沙 410128

基金项目:国家社会科学基金重点项目“全景关怀：大国社会保障高质量发展研究”（22FGLA004）；湖南农业大学研究生科研创新项目“数字技术对农村老人健康老龄化的影响机制研究”（2024XKC082）

作者简介:丁海峰（1996—），男，江苏盐城人，博士研究生在读，研究方向为医疗保障、医疗保险，通信作者，owending520@163.com。

摘要:基于可持续性视角分析我国基本医保及其构成险种的基金收支现状，选取2009—2022 年我国基本医保基金收支数据作为预测指标，通过构建灰色GM（1，1）预测模型，对我国基本医保基金收支规模和结余情况进行预测。2023—2030年，我国基本医保基金规模不断扩大，但基金当期结余增速下降，“十五五”时期医保基金规模扩张放缓，存在潜在结构性风险。具体来看，城镇职工医保存在年龄结构失衡风险，城乡居民医保存在泛福利化和医疗寻优导致的政府财政压力风险。未来应坚持医疗保险制度的民生兜底职能，进一步优化医疗保险基金运转机制，以提升服务水平，促进医疗保障系统可持续发展。

关键词:基本医疗保险;医保基金;可持续性视角;GM(1;1)

引用本文：丁海峰,陈希安.可持续性视角下我国医保基金发展规模预测研究[J].南京医科大学学报(社会科学版),2025,25(2):121-130

http://jnmu.njmu.edu.cn/sk/aumnss/article/abstract/20250203