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             第1期 总第108期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                2022年2月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 75  ·
                                            Journal
             研究方法。其中热度较高的为 2005—2010 年的基                       开始成为研究热点并一直持续至 2020 年，研究者
             因多态性研究，研究者主要对肿瘤坏死因子⁃α和                            主要探析煤工尘肺患者生活质量现状以及影响因
             转化生长因子β1 的基因多态性进行研究，但是研                           素，结果发现患者生活质量普遍偏低，可能产生抑
             究结论同样不统一。                                         郁、焦虑、睡眠障碍等心理问题，影响因素包括尘
                 治疗。研究者对煤工尘肺治疗开展了较为丰                           肺分期、经济收入、住房条件、年龄、家庭功能、社
             富的研究。煤工尘肺的治疗方法主要包括对症治                             会支持等     ［15］ 。近些年学者侧重利用圣乔治呼吸问
             疗、肺灌洗和康复训练治疗，但是由于尘肺病炎症或                           卷、生活质量评价量表（SF⁃36）以及生活质量测定
             纤维化分子事件中缺乏潜在的治疗靶点，目前尚无根                           量表简表（WHOQOL⁃BREF）等测定患者生活质量
             治尘肺病的治疗方法          ［11］ 。大容量肺叶灌洗术通过清              水平（通常包括患者躯体症状、心理健康和社会功
             洁患者肺内大量炎症细胞因子、粉尘等从而改善肺功                           能评价），将其作为衡量药物疗效、康复治疗措施
             能，缓解临床症状        ［12］ ；阶梯式呼吸训练联合穴位贴                的评价指标，这表明研究者不仅注重对症治疗，而
             敷治疗、运动疗法、中西医结合疗法等可改善煤工                            且临床治疗阶段即关注患者生活质量。但是由于
             尘肺患者肺功能、咳嗽、气短等临床症状，调节免                            煤工尘肺病程长，呈进行性加重且无有效的根治
             疫功能，提高运动耐力。治疗多联合采用不同措                             方法，易对患者造成长期的身体和心理损害，同时
             施，注重患者住院期间的药物治疗以及出院后的                             给家庭带来严重经济负担，因此在探寻煤工尘肺
             康复治疗。                                             有效治疗方式的同时应积极关注患者及亲属的心
                 诊断。煤工尘肺的诊断方法主要包括影像学                           理健康，探析适宜的保障措施，以及促进患者返工
             诊断和生物标志物诊断。影像学诊断研究主要利                             返社会的方式，立足于患者的实际生活，全方位全
             用 CT、MRI、CR 等进行煤工尘肺与肺结核、慢性阻                       周期地提高患者生活质量。
             塞性肺疾病等的鉴别诊断。生物标志物诊断是根                                  本研究主要对国内中文文献进行可视化知识
             据发病机制相关研究成果，测定个体外周血中表                             图谱分析，较为全面地呈现了近 20 年来国内煤工
             面活性蛋白、炎性因子、肿瘤坏死因子⁃α等表达水                           尘肺的研究热点及发展趋势，但是本研究只选取
             平进行早期诊断或者判断疾病进展。                                  了中国知网单一数据库，可能限制了煤工尘肺研
                 流行病学研究。研究者主要对不同省市职业                           究分析的外延；数据起始年设置为 2000 年，缺乏对
             病、尘肺病、煤工尘肺进行流行病学调查，分析累                            更早期研究成果的分析，对煤工尘肺的研究脉络
             计发病率、接尘工龄、发病年龄、危险因素等。以                            分析存在一定的局限性。因此建议未来对煤工尘
             煤工尘肺为对象的流行病学分析主要是进行小范                             肺的外文文献进行可视化分析，对比中外文文献
             围的煤矿区调查，而近些年研究者更注重对大范                             分析结果，为我国煤工尘肺的进一步研究提供参
             围的尘肺病进行流行病学特征分析，研究表明煤                             考。同时本研究纳入的文献范围较广泛，文献质
             工尘肺和硅肺是尘肺病的主要病种，存在行业和                             量可能参差不齐，建议未来以核心文献为数据来
             工种差异。煤矿粉尘防控与职业安全健康的对策                             源，把握煤工尘肺的重点研究方向。
             研究也逐渐兴起。
                                                               参考文献
                 （三）提高煤工尘肺患者生活质量
                 关键词突现图显示，近年来“慢性阻塞性肺疾                          ［1］ YUAN B J，YUAN W，WEN X T，et al. Association of
             病”“生活质量”一直是煤工尘肺的主要研究热                                  single nucleotide polymorphisms in the CYBA gene
             点。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限不                                with coal workers’pneumoconiosis in the Han Chinese
             完全可逆为特征的肺部疾病，是煤工尘肺患者的                                  population［J］. Inhal Toxicol，2018，30（13/14）：492-497
             一种常见并发症，煤工尘肺合并 COPD 与接尘工                          ［2］ 中华人民共和国卫生健康委委员会规划发展与信息化
             龄、期别、年龄、吸烟等          ［13］ 相关。药敏试验显示煤                   司. 2018年我国卫生健康事业发展统计公报［EB/OL］.
             工 尘 肺 合 并 COPD 患 者 常 用 抗 生 素 细 菌 耐 药 明                ［2021-11-05］. http：//www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s10748/
             显。治疗煤工尘肺合并COPD是临床关注的热点，研                               201905/9b8d52727cf346049de8acce25ffcbd0.shtml
             究者多采用中西医结合疗法，小容量肺灌洗术和综合                           ［3］ VARONA M，IBÁÑEZ-PINILLA M，BRICEÑO L，et al.
             性肺康复治疗可改善患者肺功能状态。合并患者肺                                 Evaluation of the exposure to coal dust and prevalence
             功能损伤更为严重、限制性通气功能以及弥散功能障                                of pneumoconiosis in underground mining in three Co⁃
             碍更明显，合并呼吸衰竭概率更高                ［14］ 。由于合并患             lombian departments［J］. Biomedica，2018，38（4）：467-
             者的病情更为复杂，因此近些年合并患者生命质                                  478
             量成为研究重点。2000 年研究者即开展煤工尘肺                          ［4］ TANG Y J，DUAN J Z，WANG Y，et al. Associations of
                                                                    HMGB1 gene polymorphisms with risk of coal workers’
             患者生活质量调查，但早期研究相对较少，2013 年
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