Page 92 - 南京医科大学学报社会科学版

南 第2期 总第109期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 186 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年4月
Journal
医学社会

医生、药师和患者对处方外流服务的态度与评价

邵高蔚 ，杨捷雯 ，朱 亚 ，张 勇 5
1
2
3，4
1. 中国人民解放军海军特色医学中心，上海 200052；2. 南京医科大学医政学院，3. 重大公共卫生事件社会
风险治理研究中心，4. 马克思主义学院，江苏 南京 211166；5. 南京医科大学附属宿迁市第一人民医院，
江苏 宿迁 223800

摘 要：探索“互联网+”大背景下处方外流的发展现状以及现实需求，通过对南京市浦口区7个
社区卫生服务中心和两家医院的 89 名医师、64 名药师以及 136 名普通居民进行问卷调查，了解
南京市浦口区各医疗机构医师、药师及普通居民对药事服务的看法，以及对处方外流的了解和
接受程度。结果显示，目前浦口区存在药师供不应求、药品数量质量缺乏保证、医药师对待处方
外流观念差异和居民难以转变传统观念等问题。文章基于调查结果提出发挥政策优势推进试
点模式补充药品供给，完善处方外流机制建设，自上而下提升医院、人员积极性，扩大处方外流
正面宣传，自下而上转变传统观念等建议，以期为处方外流服务的发展助力。
关键词：处方外流；态度；医生；药师

中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）02-186-005
doi：10.7655/NYDXBSS20220215

导意见》指出，患者可以线上复诊、购药并完成医保
一、研究背景
报销。这两项政策无疑对患者线上就诊起到拉动
（一）概念辨析 作用，也使处方外流在政策红利的驱动下进入加速
处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师 期 ［2］ 。此后，利于处方外流的政策不断加码。2021
在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术 年5—7月相继颁布的《关于建立完善国家医保谈判
职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核 药品“双通道”管理机制的指导意见》《关于推动公
对，作为患者用药凭证的医疗文书。处方外流，又 立医院高质量发展的意见》《关于优化医保领域便
称处方外配，是指患者在医院进行疾病的诊断治 民服务的意见》，都提出要保证电子处方顺畅流转，
疗，并由医师根据治疗方案开具药品处方后，不在 实现医院处方信息与药品零售消费信息互联互通，
医院药房进行处方调配，而选择到社会药房调配处 鼓励支持实现处方流转、在线支付结算、送药上门
方的行为 。 一体化服务。一系列政策文件的出台，体现了处方
［1］
［3］
（二）发展现状及存在问题 外流趋势的势不可挡 。
2014 年医改开始探索“患者凭处方到医疗机构 同时，药品带量采购与疾病诊断相关分类（di⁃
或零售药店自主购药新模式”。2018 年国务院办公 agnosis related groups，DRGs）改革两件大事为处方
厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意 外流的发展带来了巨大影响。首先药品带量销售
见》，提出探索医疗卫生机构处方信息与药品零售 让医院与药企产生直接对接关系，打破了原本由医
消费信息互联互通、实时共享的方式。2020 年 3 月 生与企业构建的关系网 。一定程度上削弱了医生
［4］
2 日国家医保局、国家卫生健康委印发《关于推进新 与药企的利益纽带。DRGs 改革进一步促进药品、
冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指 耗材、检验检查由收入来源变成了成本，促使医院、

基金项目：江苏省卫健委卫生健康经济管理研究课题“按病种分值付费DIP实施现状及效果评价”（CW202261）
收稿日期：2022-01-13
作者简介：邵高蔚（1998— ），女，江苏南通人，实习研究员，研究方向为医院医疗、医政管理；张勇（1968— ），男，江苏
沭阳人，助理研究员，研究方向为卫生管理，通信作者，shiyirsc@126.com。