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第1期 总第120期                           南
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2024年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 5  ·
                                              Journal
               快建成“定向评价、定向使用”的基层职称制度，围                           向培养、使用、发展的长效机制，健全职后继续教育
               绕学历提升、继续教育等方面建立专门倾向性政策                            医学体系，提供更加充足的职业发展机会，为他们
               和针对性措施。关注定向医学生报到、规培、续约                            提升学历、轮岗交流、进修访学等方面创造必要条
               三个时间段的心理变化情况，保持工作梯度式推                             件。对于职称评聘方面，可适当放宽要求，侧重工
               进。力求做到彰显人文关怀，解决后顾之忧，合理                            作成效，开辟绿色晋升通道。在三个关键的时间节
               安排岗位，保障生活工作条件，将薪资待遇真正落                            点里，强制性约束措施始终贯穿其中，遵循管理政
               到实处，实现“岗位留人、待遇留人、感情留人”。                           策权威性与人性化融合原则，最终实现契约精神的
                  （二）把握定向医学生生命周期成长轨迹，发挥                          回归。充分发挥干预措施的合力效应，让更多定向
               干预措施合力效应                                          医学生扎根基层、服务农村，担当基层群众健康“守
                   我国定向医学生免费培养政策在实施过程中                           门人”，成为健康乡村的主力军。
               不断契合时代需求、进行完善创新，“上得来、下得
                                                                 参考文献
               去、留得住”始终是国家实施定向医学生免费培养
               政策的初衷。但从近年中国裁决文书网收录数据                             ［1］ 习近平. 高举中国特色社会主义伟大旗帜 为全面建设
               来看，定向医学生违约的诉讼记录高达 35 起；在各                              社会主义现代化国家而团结奋斗：在中国共产党第二
               地官方信箱、留言板中医学生违约事实存疑留言，                                 十次全国代表大会上的报告（2022年10月16日）［M］.
               违约事件频发且呈现上升趋势               ［26］ 。一项对广西三               北京：人民出版社，2022：49
               地首届定向医学生的随机调查数据显示，流失率居                            ［2］ 刘晓云，贾宗林，刘民，等. 农村订单定向医学生免费培
               高不下，续约率不到 50%，收入水平、职业发展成为                              养政策的设计、实施及未来走向分析［J］. 中国全科医
               影响定向医学生留任基层的重要因素                  ［27］ 。“下得去、          学，2022，25（22）：2691-2697
               留得住、有发展”成为定向医学生免费培养政策亟                            ［3］ 中国教育报. 培养健康乡村的守望者——全国农村订
               须回应的现实议题。世界卫生组织将各国培养、吸                                 单定向医学生培养十周年综述［EB/OL］.［2023-10-
               引、保留合格的基层医疗卫生人才经验总结为教育                                 14］. http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/s5147/202001/t202
               类、强制类、激励类与专业支持类四类措施 。立足                                00108_414693.html
                                                     ［2］
                                                                 ［4］ 约翰·W·金登. 议程、备选方案与公共政策［M］. 丁煌，
               中国农村基层实践，充分考虑国内外政策环境差
                                                                      方兴，译. 修订版. 北京：中国人民大学出版社，2017：
               异，借鉴国际经验，综合实施定向医学生免费培养
                                                                      18-79
               政策的干预措施。
                                                                 ［5］ 莫甲凤，杨雯. 学术打假何以成为国家行动——基于多
                   把握定向医学生生命周期的成长轨迹，紧扣国
                                                                      源流理论的分析［J］. 现代大学教育，2022，38（5）：15-26
               家政策的价值导向，坚持多线并进的工作思路，以
                                                                 ［6］ 曾令发. 政策溪流：议程设立的多源流分析——约翰·
               医学教育类措施为主线，激励类措施与强制约束类
                                                                      W·金登的政策理论述评［J］. 理论探讨，2007（3）：136-
               措施互相衔接，专业支持类措施有机补充。我国本
                                                                      139
               科定向医学生以农村生源为主，其成长轨迹主要是
                                                                 ［7］ 王瑜，叶雨欣. 多源流理论视角下我国教育扶贫政策的
              “5 年院校教育+3 年规范化培训+3 年基层服务”。
                                                                      变迁分析［J］. 当代教育论坛，2020（6）：19-27
               长期以来，“两免一补、降分录取、毕业带编”是吸引
                                                                 ［8］ 国家发展改革委等五部门. 关于印发开展农村订单定
               广大农村学子报考的重要因素，同时他们毕业后返
                                                                      向医学生免费培养工作实施意见的通知［EB/OL］.
               回基层就业的可能性更高。因而在第一个“5 年院
                                                                     ［2023- 10- 22］. https：//www.ndrc.gov.cn/fzggw/jgsj/shs/
               校教育”时间节点里，地方卫生健康管理部门应全
                                                                      sjdt/201006/t20100604_1121988.html
               方位、多渠道告知定向医学生免费培养政策的内容                            ［9］ 胡丹，陈楚康，张超，等. 我国农村订单定向免费医学生
               细节，明晰享受权利与履行业务，筛选出愿意扎根
                                                                      培养成效及存在问题［J］. 中国卫生政策研究，2018，11
               基层、服务基层的优质生源。高等医学院校在培养
                                                                     （9）：28-33
               过程中注重契约精神培养，加强医学生服务基层的                            ［10］ 胡丹，陈楚康，张超，等. 农村订单定向医学生免费培
               荣誉感和责任感教育，突出农村现实需求，探索具
                                                                      养政策实施现状调查［J］. 中国卫生政策研究，2016，9
               有社会普适性与区域特色性相结合的人才培养模                                 （9）：60-64
               式。进入第二个“3 年规范化培训”时间节点，尊重                          ［11］ 国家卫生健康委等七部门. 关于进一步做好农村订单
               定向医学生的社会身份诉求，对编制、住房、薪资待                                定向医学生免费培养工作的意见［EB/OL］.［2023-10-
               遇进行全方位保障。定向医学生完成规培后，个体                                 28］. http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/moe_740/s7955/
               人力资本得到增值，履约服务中配套的薪酬奖励机                                 201505/t20150520_189494.html
               制也应同步健全，可直接体现在薪资收入等方面。                            ［12］ 卫生计生委. 关于印发住院医师规范化培训管理办法
               到第三个“3 年基层服务”时间节点，建立医学生定                              （试行）的通知［EB/OL］.［2023-10-25］. https：//www.
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