Rh血型主要抗原配合性输注的可行性研究及效果分析
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R457.11

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江苏省卫生建康委重点项目 B 类(ZDB2020015)


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    目的:比较分析南京地区部分患者及献血员恒河猴(Rhesus,Rh)血型系统主要抗原表现型分布比例及基因频率, 探求Rh血型系统主要抗原配合性输注的可行性方案,并评估其效果,为精准安全输血奠定基础。方法:微柱凝胶法检测2020年 1 月—2021 年 5 月南京医科大学第一附属医院在院患者(93 910 例)及江苏省血液中心发往本院的献血员(32 872 例)共计 126 782例红细胞Rh血型系统D、C、c、E、e抗原,计算Rh抗原表型分布及基因频率,以卡方检验统计检测率的差异,以Hardy- Weinberg平衡定律评估Rh血型分布是否符合规律。输血信息管理系统分别记录并储存患者及献血员Rh血型结果,在交叉配血前选择Rh同型或相容献血员血袋进行配合试验。结果:93 910例患者RhD抗原阳性率为99.5%(93 453/93 910)。126 782例 Rh血型共检出15种表型,主要表型分布:DCCee比例为42.274%(53 596/126 782)、DCcEe比例为35.705%(45 267/126 782)、 DCcee比例为9.010%(11 423/126 782)、DccEE比例为7.562%(9 587/126 782)、DccEe比例为3.813%(4 834/126 782),检出较罕见表型DCCEE共7例。本研究检出Rh表型分布符合Hardy-Weinberg定律。D抗原频率为99.57%,C抗原频率为88.03%,c抗原频率为 57.06%,E 抗原频率为 48.00%,e 抗原频率为 92.18%;D 基因频率为 93.48%,C 基因频率为 65.48%,c 基因频率为 34.52%,E基因频率为27.90%,e基因频率为72.09%。单倍体DCe频率最高,为0.636 9;其次为DcE,频率为0.272 4。患者与献血员主要Rh表型及基因频率差异无统计学意义(p>0.05)。经过27 889例次Rh配合性输注,同时期Rh血型系统抗体占全部抗体的阳性率由48.53%(198/408)下降至30.25%(108/357)(p<0.05)。结论:患者与献血员Rh表现型及基因频率无差异,患者 ABO同型基础上常规进行Rh配合性输注具备可行性;Rh配合性输注可以明显降低不规则抗体阳性发生率,提高输血效果。

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引用本文

李莺,朱永亮,许进明,王雨潇,周小玉. Rh血型主要抗原配合性输注的可行性研究及效果分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2022,42(9):1305-1308

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  • 在线发布日期: 2022-09-14
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