目的：探讨左头臂静脉走行异常的声像图改变及其临床意义。方法：回顾性分析71例胎儿左头臂静脉走行异常的病例，对其声像图进行分析，随访其预后。以同期100例正常胎儿为对照，分析其染色体异常的意义。结果：71例胎儿中，左头臂静脉缺失32例，主动脉弓下头臂静脉27例，左头臂静脉胸腺内走行10例，左头臂静脉食管后走行1例，双头臂静脉1例。其中8例有染色体异常。对照组胎儿有2例染色体异常。异常组不良结局18例，对照组不良结局2例。结论：产前超声筛查能及时发现胎儿左头臂静脉走行异常，判断胎儿预后，为临床提供参考。