目的：探讨血清尿酸肌酐比值（serum uric acid creatinine ratio，SUA/Scr）与甘油三酯葡萄糖乘积指数（triglyceride- glucose index，TyG）对老年 2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver dis- ease，NAFLD）的预测价值。方法：回顾性分析2021年1月—2022年6月于苏州大学附属第一医院老年医学科就诊的年龄大于 60岁的300例T2DM患者的临床资料，按照有无NAFLD分为T2DM合并NAFLD组（n=146）和单纯T2DM组（n=154）。分别比较两组基线资料特征，采用单因素和多因素回归分析 T2DM 合并 NAFLD 组的独立危险因素。构建受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估 TyG、SUA/Scr、TyG 联合 SUA/Scr 对老年 T2DM 合并 NAFLD 的预测效能。结果：老年 T2DM合并NAFLD组的体重指数、收缩压、舒张压、空腹C肽、空腹血糖、空腹胰岛素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸、TyG、SUA/Scr均高于单纯T2DM组（P < 0.05），T2DM合并NAFLD组的高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、胱抑素均低于单纯T2DM组（P < 0.05），两组在性别、白蛋白、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、糖化血红蛋白、血尿素氮、总胆红素的差异均无统计学意义（P > 0.05）。Logistic分析显示TyG（OR=3.524，95%CI： 2.276~5.457，P < 0.001）和 SUA/Scr（OR=1.725，95%CI：1.415~2.104，P < 0.001）为老年 T2DM 合并 NAFLD 的独立危险因素。 ROC曲线显示，TyG预测老年T2DM合并NAFLD的AUC为0.732（95%CI：0.676~0.789），最佳截断点为7.24，灵敏度和特异度分别为80.8%和58.4%。SUA/Scr预测老年T2DM合并NAFLD的AUC为0.734（95%CI：0.678~0.789），最佳截断点5.44，灵敏度和特异度分别为58.9%和75.3%。两者联合预测老年T2DM合并NAFLD的AUC为0.800（95%CI：0.750~0.849），灵敏度和特异度分别为71.9%和77.9%。结论：SUA/Scr和TyG对预测老年T2DM合并NAFLD的发生具有一定价值，且联合检测的预测价值更高。