摘要:目的:探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血浆神经病理性蛋白及炎症因子与便秘的相关性。方法:连续收集就诊于淮安市第一人民医院神经内科的88例PD患者,通过统一帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating scale,UPDRS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)等评估运动和非运动症状,根据Wexner便秘评分将PD患者分为PD伴便秘(PD with constipation,PD-C)组和PD不伴便秘(PD without constipation,PD-NC)组。同期选择年龄、性别匹配的健康对照者30例作为健康对照(healthy control,HC)组。利用ELISA技术检测受试者血浆α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)、磷酸化-α-syn(phosphorylated α-syn,p-α-syn)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium binding protein B,S100B)、神经丝轻链(neurofilament light chain,NfL)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α及白细胞介素(interleukin,IL)-18、IL-1β水平。使用SPSS 29.0及R软件进行统计分析,采用t检验及Mann-Whitney U检验比较两组间临床资料和各生物学指标的差异,使用Logistic回归分析PD伴便秘发生的危险因素,基于GFAP的不同生物标志物组合预测PD便秘发生的受试者工作特征曲线。结果:PD-C组血浆GFAP、S100B、TNF-α、IL-18、IL-1β水平均高于PD-NC组,差异有统计学意义(P均<0.05)。在校正年龄与生活方式后,多因素分析结果显示GFAP、S100B和IL-1β是PD患者发生便秘的独立危险因素。基于此构建的联合预测模型具有良好的诊断效能。结论:PD患者便秘的发生可能与外周神经胶质细胞激活介导的炎症反应相关。