摘要:目的:描述慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia, CMML)合并淋巴/浆细胞肿瘤患者的临床特征及预后情况。方法:回顾性分析2016年1月—2025年8月于南京医科大学第一附属医院就诊的9例合并淋巴/浆细胞肿瘤的CMML(lymphoma/plasma cell neoplasms with CMML, LP-CMML)患者资料,并与年龄匹配的36例原发CMML(de novo CMML, DN-CMML)进行比较。结果:LP-CMML患者中位年龄66(58,76)岁,8例(88.9%)为男性,所有患者均为CMML-1,合并的淋巴/浆细胞肿瘤以弥漫大B细胞淋巴瘤最常见(3例)。LP-CMML与DN-CMML患者在基本临床特征、细胞遗传学风险分层及疾病危险分层分布上差异均无统计学意义。按照两种恶性肿瘤发生时序将患者分为治疗相关CMML(therapy related CMML,tCMML)4例,非tCMML5例,tCMML患者较非tCMML更年轻(P=0.016),且以发育异常型为主(P=0.048)。对1例tCMML患者进行动态基因检测显示,其在淋巴系统肿瘤诊断时即存在CMML前驱状态,并在病程中发生克隆演变。生存分析显示,LP-CMML患者中位总生存期(6个月 vs. 40个月,P<0.001)与中位无进展生存期(5个月 vs. 29个月,P<0.001)均显著短于DN-CMML患者,亚组分析示tCMML与非tCMML患者生存无显著差异。结论:LP-CMML患者存在临床异质性且预后不佳。