摘要:目的:运用 3.0 T 心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)对特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)心肌纤维化进行定量检测,并分析与心脏损伤标志物几丁质酶3样蛋白1(chitinase-3-like-1 protein,YKL-40)的关系,从而探究血清YKL-40在反应IIM心肌损伤患者心肌纤维化程度中的价值。方法:回顾性纳入2018年5月至2022年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的IIM患者64例。所有患者均行3.0T CMR扫描并测定血清YKL-40。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验比较心肌损伤组与无心肌损伤组各指标差异;采用Spearman相关分析和线性回归分析IIM患者血清YKL-40与CMR参数间的关系。结果:与无心肌损伤患者相比,IIM合并心肌损伤患者年龄[(53.0±13.0)岁 vs. (44.6±16.1)岁]、血清YKL-40[73.4(46.9,119.3)ng/mL vs. 48.1(22.5,65.1)ng/mL]、初始T1值(Native T1)[(1263.2±50.3)ms vs.(1221.8±59.3)ms]及细胞外容积比例(extracellular volume,ECV)[(31.7±5.6)% vs.( 28.7±3.2)%]更高,左心室心搏输出量指数(left ventricular stroke volume index,LVSVI)更低[(42.3±10.2)mL/m2 vs. (49.0±11.1)mL/m2](均P<0.05)。血清YKL-40与ECV(r=0.373,P=0.004)呈正相关。多元线性回归分析示血清YKL-40与ECV独立相关。 结论:血清YKL-40可以反映IIM心肌损伤患者的心肌纤维化程度。