摘要:目的 基于影像组学提取的特征建立对于胃癌患者阳性淋巴结比率(Lymph node ratio,LNR)的预测模型,并结合其他临床因素构建列线图用于预测胃癌患者术前LNR状态,以帮助制定更加精准额临床决策。 方法 收集2014年1月至2018年12月南京医科大学第一附属医院根治性胃癌手术患者(n=380)的临床资料,筛选出术后病理淋巴结转移阳性的病人,分析术前影像资料,提取特征后进行机器学习,选择了三种模型:支持向量机(Support Vector Machine, SVM)、随机森林(Random Forest, RF)、逻辑回归(Logistic Regression, LR),最后选择经ROC曲线验证效能最佳的随机森林模型作为模型预测结果,结合多因素Logistic分析有意义的临床指标,一起构建了列线图以用来预测患者术后LNR高低。结果 LNR高低是影响胃癌切除术后患者预后的独立危险因素,基于术前影像组学及临床信息提取了RF评分(p<0.01)、性别(p=0.025)、cN分期(p<0.01)三个因子,并据此建立了列线图模型,并绘制ROC曲线(曲线下面积即AUC值为0.818)和DCA曲线检验效能。结论 基于影像组学和临床信息建立的列线图模型对LNR有较好的预测效能,帮助临床制定个性化的临床治疗策略。