目的:探讨老年人神经外科手术静吸复合麻醉的合理用药,为临床用药提供参考依据.方法:选用30例65～75岁颅内肿瘤摘除术患者,随机分为3组,分别以不同剂量的异丙酚和异氟醚维持麻醉.观察手术开始后切皮、锯骨、剪脑膜时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(HR)、颅内压(intracranial pressure,ICP)和脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)的变化.结果:I组MAP较Ⅱ、Ⅲ组明显降低(P＜0.05或P＜0.01),Ⅲ组ICP和CPP均较Ⅰ、Ⅱ组明显升高(P＜0.01或P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组在手术过程中各参数无显著变化,Ⅲ组在切皮、锯骨、剪脑膜时MAP、HR、ICP和CPP均升高(P＜0.05).术毕麻醉恢复时间,Ⅲ组比Ⅰ、Ⅱ组明显延长(P＜0.05).结论:老年人神经外科手术中以异丙酚2 mg@kg-1@h-1、异氟醚0.8MAC维持麻醉较为适当.