目的:建立一种有效实用的方法,对难治性贫血(RA)和慢性再生障碍性贫血(CAA)进行早期鉴别诊断.方法:采用回顾性分析的方法,运用Hemacell Plus全自动血细胞计数分析仪检测23例RA组和22例CAA组以及40例正常对照组的血常规(血RT)18项,并对其中的平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)两项指标进行均数比较及配对t检验.结果:RA组MCV为(113.80±7.16)fL、RDW为(23.15±6.41)%,均显著高于正常对照组[(89.09±2.13)fL,P＜0.001、(12.69±1.34)%,P＜0.001];而CAA组的MCV为(93.17±6.23)fL,RDW(x±s)为(17.97±2.13)%,虽高于正常人,但前者差异无显著性(P＞0.05),而后者差异有显著性(P＜0.001).结论:MCV和RDW的检测简便、快捷、准确,可作为RA和CAA的早期鉴别诊断的定量指标,并为临床治疗、观察疗效提供参考依据.