目的:探讨早发冠心病患者的心血管病危险因素和冠状动脉病变特点.方法:采用Judkins法对176例胸痛患者行冠状动脉造影,将108例确诊为早发冠心病患者与68例对照者比较,将早发冠心病组按年龄分为不同亚组,探讨早发冠心病组的心血管病危险因素和冠状动脉病变特点.结果:早发冠心病组血浆胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)水平较对照组明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇水平降低,高血压、吸烟史和心血管病家族史高于对照组,男性更容易患早发冠心病(P<0.05).两组空腹血糖和甘油三酯水平没有差异.早发冠心病组发病时越年轻,病变发生在左前降支的比例越高.40岁以下组单支血管病变比例明显高于40～55岁组(P<0.05).随着年龄增加,回旋支和右冠状动脉发生病变的比例增加,两支以上血管病变比例明显增加(P<0.05).结论:早发冠心病患者的心血管病危险因素较多,发病时越年轻,单支血管病变(左前降支)比例越高,预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开始.