目的明确胶质瘤及患者脑脊液(CSF)中端粒酶的活性表达情况.方法采用TRAP(telomericrepeatamplificationprotocol)法检测50例胶质瘤、3例转移瘤及17例肿瘤端粒酶呈阳性患者CSF中端粒酶活性表达情况.统计学处理采用χ\+2检验.结果①肿瘤端粒酶:胶质瘤(WHO分级)中阳性率为22/50(44.0％),其中Ⅰ级为3/16(18.8％),Ⅱ级为3/12(25.0％).Ⅲ级为9/14(64.3％),Ⅳ级为7/8(87.5％),3例转移性瘤端粒酶活性检测为3/3(100％).胶质瘤分级越高,端粒酶活性检出率就越高(P<0.005),25例Ⅲ级以上恶性肿瘤中(包括转移性低分化癌)19例端粒酶活性表达阳性(76.0％),明显高于Ⅱ级以下胶质瘤(6/28,21.4％,P<0.005).②CSF中端粒酶的活性:6例术前、17例术后采取脑脊液(包括5例术前曾采取CSF的患者;其切除的肿瘤中端粒酶检测均为阳性)端粒酶检出率分别为3/6(50.0％)和12/17(70.6％).3例术前CSF呈阴性的患者,检测2例术后CSF呈阳性.结论①端粒酶可能是新的恶性脑肿瘤的瘤标;②检测脑脊液中端粒酶的活性应作为脑胶质瘤诊断的辅助检查,以便早期发现恶性胶质瘤或判断肿瘤的恶性程度;③对首次基本全切、短期内复发的胶质瘤或怀疑为脑转移瘤的患者应行CSF端粒酶检测;④手术是促进恶性脑肿瘤扩散和转移的主要因素之一,提示恶性脑肿瘤患者术后有必要进行化疗和(或)放疗,甚至是包括脑和脊髓的全中枢系统的放疗;⑤脑脊液端粒酶的检查优于细胞学检查.