目的:提高对原发性附睾腺癌的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析1例57岁右侧附睾肿块病人,结合症状、体征、诊断性治疗以及瘤标,诊断为右侧附睾肿瘤,并进行文献复习.结果:行"右睾丸附睾切除术",病理结果为右附睾腺癌Ⅱ～Ⅲ级,精索切缘阳性.PSA免疫组化染色为阴性.后再行"右精索高位切除+盆腔淋巴结活检术".术中探查腹腔内见转移灶.术后病理为右精索纤维组织内见转移性或浸润性腺癌,血管内未见癌转移.术后未作进一步治疗.随诊半年后死亡.结论:附睾腺癌易被误诊为附睾结核、慢性附睾炎等,恶性程度高,预后极为不良,常在短期内死亡.