目的:探讨多排螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值.方法:回顾性分析23例肺栓塞CT肺动脉血管成像,造影剂量按1.5～2.0 ml/kg,注射速率为3 ml/s.扫描延迟时间按2种方法进行:①造影剂跟踪扫描;②造影剂峰值测试进行时间延迟.数据重建用实时重建、容积显示(VR)、亦用最大密度投影(MIP)或多平面重建法(MPR)、曲面重建法(CPR)及仿真内镜(VE).结果:肺栓塞的多排螺旋CT增强表现:①直接征象为充盈缺损,完全阻塞型26支,中心型19支,偏心型17支,附壁型5支.血管内镜(VE)、MIP及VR显示血管腔内血栓.②间接征象为与肺叶或段分布一致的栓塞处肺窗示肺纹理稀疏13例,胸膜下梗死灶15个,胸腔积液6例,肺动脉高压3例.结论:多排螺旋CT肺动脉造影是一种安全,有效、无创的检查方法,可成为诊断肺动脉栓塞的首选方法.