目的:采用经食管超声心动图(TEE)技术对不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者手术前后心脏功能的变化进行评价.方法:在全麻TEE和肺动脉导管监测下35例OPCABG患者,男性28例,女性7例,平均年龄(63.8±9.4)岁,体重(70.0±7.7)kg.TEE监测指标:①面积减少分数(FAC);②经左室流出道的心排血量(CO);③经二尖瓣血流频谱(TMF)的E波和A波峰值流速、E/A比率和E波减速时间(DT);④经左上肺静脉血流频谱(PVF)的S波、D波和AR波的峰值流速.记录术前和术后上述各项指标.结果:与术前比较,术后TMF的E波(55.0±13.8比69.2±17.8 cm/s)、A波(53.3±17.0比61.5±16.1 cm/s)和PVF的S波(37.6±13.3比48.7±14.4 cm/s)、D波(31.5±8.5比39.1±9.8 cm/s)和AR(15.7±5.3比19.3±4.8 cm/s)波峰值速度、FAC(43.3％±13.8％比53.3％±12.5％)和CO(4.0±1.0比5.5±1.5 L/min)值均显著增加(P＜0.01);而E/A、DT和S/D无明显变化:使用正性肌力药组的术前E/A值和术后S/D值分别显著低于和高于不使用正性肌力药组(P＜0.05);E/A＜1组的术前和术后S/D值及术前AR值均显著高于E/A≥1组(P＜0.05),且E/A＜1组有更多比例患者需正性肌力药.结论:TEE可评价和区分OPCABG患者的心脏收缩和舒张功能;OPCABG患者普遍存在舒张功能不全,再血管化后,心脏收缩功能迅速显著改善而舒张功能不全依然存在.