目的:通过分析冠状动脉(coronary artery,CA)病变患者的心率变异(heart rate variability,HRV)和有否侧支循环对HRV的影响.了解冠状动脉病变和侧支循环与自主神经功能紊乱之间的关系.方法:对93例CA病变患者用时域分析法对心率变异性各项指标进行了检测,并与100例CA各支直径减少＜50％的对照组比较.结果:CA病变组与对照组相比,心率变异的各项指标全部正常R-R间期的标准差(SDNN)和其均值(SDNNI)、正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)和其值＞50 ms(PNN50)的百分比无差别(P＞0.05).根据有否侧支循环把CA病变组分为A(无侧支循环)组和B(有侧支循环)组.两组相比.代表心率总变异程度的SDNN和SDNNI明显降低(P＜0.01),代表迷走神经功能的rMSSD和PNN50也有下降(P＜0.05).结论:无侧支循环的CA病变患者的HRV比有侧支循环的CA病变患者低,侧支循环对CA病变患者的心脏自主神经功能可能有保护作用.