摘要:目的:运用不同浓度的外源性肺泡表面活性物质(Surfactant)对盐酸诱导急性肺损伤兔进行肺灌洗治疗并评价治疗效果及量效关系.方法:25只新西兰白兔用盐酸诱导造模致PaO2/FiO2<150 mmHg,然后随机分成5组,每组5只,以10 ml/kg的容量灌洗:生理盐水(组Ⅰ)、表面活性物质1 g/L(组Ⅱ)、表面活性物质3 g/L(组Ⅲ)、表面活性物质6 g/L(组Ⅳ)和表面活性物质12 g/L(组V),观察用表面活性物质洗肺治疗后PaO/FiO2、PaCO2和气道吸气峰压(PIP)的变化.结果:组Ⅲ、Ⅳ、V在治疗后30 min Pa0/FiO2、PaCO2均显著改善,3组之间没有显著差异,但PaO2/FiO2的改善不能持续3 h,而PaCO2的改善不能持续2 h,对于气道峰压(PIP)来说,只有组V在30 min出现显著降低但也不能持续2 h.结论:用3 g/L以上的表面活性物质对盐酸诱导的急性肺损伤进行肺灌洗治疗有效,可以明显改善PaO2/FiO2,但疗效的持续时间不能超过3 h,而且即使采用更高浓度的3、6、12 g/L的表面活性物质也不能相应提高治疗效果或延长疗效的持续时间.