目的:比较血浆心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和肌酸激酶同工酶MBC(CK-MB)快速敏感反映心脏瓣膜置换术中心肌损伤的能力,探讨乌司他丁对心肌H-FABP和CK-MB变化的影响.方法:择期心脏瓣膜置换患者28例,随机分成乌司他丁组(Ⅰ组,n=14),对照组(Ⅱ组,n=14).分别在中心静脉开放后(T1),体外循环前即刻(T2),主动脉开放即刻(T3),主动脉开放1 h(T4)、2 h(T5)、3 h(T6)、18 h(T7),抽取中心静脉血测定血清中H-FABP和CK-MB.结果:两组患者H-FABP值在体外循环前即明显升高,主动脉开放即刻升高数十倍,主动脉开放1 h达到高峰,主动脉开放3 h明显下降(P＜0.05),主动脉开放18 h降到体外循环前水平.乌司他丁组H-FABP值在T3、T4、T5点均低于对照组,在T3点差异有显著性(P＜0.01).两组患者CK-MB升高的时间迟于H-FABP,仅在主动脉开放时才有明显变化,出现峰值时间和H-FABP相同,但持续时间要长于H-FABP.乌司他丁组和对照组相比CK-MB值在各时点无统计学差异.结论:H-FABP与CK-MB相比具有变化早恢复快的特点,乌司他丁能减缓其变化程度.