目的:探讨严重腹腔感染所致脓毒症大鼠肝脏Toll样受体4(Toll like receptor4,TLR4)基因表达变化规律及对其调节机制进行初步探讨.方法:采用大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)模型造成脓毒症.将96只大鼠随机分为正常对照组、假手术组、CLP组、地塞米松(DXM)干预组,于CLP后2、4、6、12、24 h处死动物,留取肝脏标本,以半定量逆转录多聚酶链反应技术及相关软件分析不同组TLR4 mRNA、TNF-αmRNA的表达,检测血清丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及肝脏组织病理,评估肝脏损伤情况.结果:CLP组2 h后肝脏TLR4 mRNA、TNF-αmRNA及血清ALT、AST比正常对照组明显增多(P＜0.01);DXM干预组各时间点TLR4 mRNA、TNF-α mRNA的表达及血清ALT、AST较单纯CLP组显著降低(P＜0.01),24 h病理切片显示肝损伤轻于CLP组.结论:严重腹腔感染可致大鼠肝脏TLR4 mRNA持续高表达,与肝脏的损伤密切相关;早期应用DXM可抑制TLR4 mRNA的表达,减轻肝脏损伤.DXM抑制腹腔感染所致的炎症反应可能与抑制TLR4的表达有关.