目的:观察卡维地洛对老年充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的改善和对细胞因子的影响.方法:老年CHF患者45例随机分为心力衰竭常规治疗组(n=22)和卡维地洛治疗组(n=23),后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛,疗程6个月.两组治疗前和治疗3个月、6个月分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和6 min步行距离.测定健康对照组(n=30)和两组心衰患者治疗前和治疗6个月血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的浓度.结果:老年CHF患者用卡维地洛治疗6个月后,LVEDD、LVESD、LVEF和6 min步行距离的改善均优于常规治疗组(P＜0.01,P＜0.05).心衰患者3种细胞因子血浆浓度均高于对照组(P＜0.001),卡维地洛治疗后细胞因子的下降明显优于常规抗心力衰竭治疗(P＜0.01).结论:卡维地洛可明显改善老年CHF患者心功能,提高运动耐量,改善左室重构,降低细胞因子TNF、IL-1和IL-6的浓度.