目的:观察自控法硬膜外镇痛(PCEA)与气囊助产联合应用对分娩的影响,探讨其在产时镇痛中的临床价值.方法:选择1 000例单胎头位、有自然分娩条件的初产妇分为2组,其中观察组500例,在宫口开3 cm时采用小剂量罗哌卡因、芬太尼行PCEA,在宫口开7～8 cm时实施气囊助产;对照组500例,为正常分娩产妇,未实施任何镇痛措施.结果:观察组镇痛后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分明显降低,活跃期明显缩短,自然产率明显增加,剖宫产率明显降低,软产道扩张度好、裂伤率少(P＜0.01),镇痛前后胎儿脐动脉收缩期末最大血流速度/舒张期末最大血流速度(S/D)、搏动指数(PI)和血流阻抗指数(RI)值无变化(P＞0.05),2组产后出血率、新生儿窒息率差异无显著性(P＞0.05).结论:自控法硬膜外镇痛与气囊助产联合用于分娩镇痛效果确切,软产道扩展度好,对母婴无不良影响.