有创与无创序贯性机械通气对冠状动脉搭桥术后延迟拔管的治疗作用
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    目的:评价冠状动脉搭桥术后拔管延迟患者采用有创-无创序贯性机械通气策略的技术可行性及治疗效果.方法:选择择期冠状动脉搭桥术后按照标准的拔管程序超过8 h仍不能拔管的患者30例.临床出现有创-无创通气切换窗后,随机分为有创-无创序贯治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各15例.Ⅰ组立即拔除气管导管,应用口鼻面罩正压通气逐步撤机.Ⅱ组继续按常规有创机械通气撤机.比较两组患者有创和总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况、ICU停留时间及费用等方面差异有无显著性.结果:Ⅰ组在有创和总机械通气时间、ICU停留时间及费用等方面低于Ⅱ组(P<0.05);VAP发生率两组间差异无显著性(P>0.05).结论:对冠状动脉搭桥术后拔管延迟患者采用有创-无创序贯性撤机,可以缩短机械通气时间,早期拔管,改善治疗效果.

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牛永胜,穆心苇,章淬,陶和,王翔,祁祥.有创与无创序贯性机械通气对冠状动脉搭桥术后延迟拔管的治疗作用[J].南京医科大学学报(自然科学版),2006,26(3):

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