目的:观察无创通气(NIPPV)对无呼吸衰竭的轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸肌疲劳的影响.方法:44例COPD患者随机分为NIPPV组和对照组,观察治疗前后两组临床表现、动脉血气、肺功能、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分和预后的变化.结果:NIPPV组在通气2 h后显著改善动脉血气,降低心率和呼吸频率,减少辅助呼吸肌参与(P＜0.05),且在24 h后仍与对照组有显著差异.NIPPV组的肺功能在治疗后显著改善,住院时间也明显缩短.结论:轻中度COPD急性加重期患者虽无呼吸衰竭、但已存在呼吸肌疲劳,早期应用NIPPV能迅速缓解呼吸肌疲劳,改善气体交换,缩短住院时间,降低呼吸衰竭的发生率.