目的：研究奥沙利铂（L-OHP） 联合鬼臼乙叉甙（VP-16）、醛氢叶酸（CF）和5－氟尿嘧啶（5-Fu） 治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法：晚期胃癌患者40例，化疗方案为：奥沙利铂 130 mg／m2静滴2 h（第1 天） , 醛氢叶酸100 mg／m2 静滴2 h（第1～5 天），5-Fu 500 mg／m2 静滴22 h（第1～5 天）, 鬼臼乙叉甙 60 mg／m2静滴（第1～3 天）。每4周重复1次。结果：完全缓解（CR）3 例（7.5%），部分缓解（PR）23 例（57.5%），总有效率（CR + PR）为65 %，无变化（NC）10 例（25%），进展（PD）4 例（10%）。疾病中位进展时间（TTP）为6.1个月（2～15个月）。毒副反应以骨髓抑制及感觉性神经毒性为主，无Ⅳ°不良反应。Ⅰ°～ Ⅱ°反应中,神经毒性表现较明显,无化疗相关死亡。结论：奥沙利铂联合鬼臼乙叉甙、CF／5-FU治疗晚期胃癌疗效肯定，即使对于老年晚期胃癌的患者也表现出了较好的耐受性。值得临床进一步观察试用。