摘要:目的:研究前列腺素E1(PGE1)调控炎症系统对体外循环(CPB)中肺损伤的保护作用-方法:选取2006年3月至6月24例风湿性心脏瓣膜病手术患者,随机分为对照组和实验组(PGE1 治疗组),各12例-实验组于麻醉诱导时从中心静脉泵入PGE1[15 ng/(kg·min)]至CPB结束-于转流前5 min-心脏复跳后15 min检测左-右心房血中性粒细胞(PMN)及血小板(Plt)计数-检测转流前5 min(T1)-转流30 min(T2)-心脏复跳后15 min(T3)-CPB结束1 h(T4)和6 h(T5)的血清sE-选择素-C反应蛋白(CRP)浓度-记录麻醉诱导后-开胸后-CPB及手术结束时的肺顺应性(CL)及氧合指数(OI)-结果:①两组转流前左-右心房血PMN-Plt无显著差异,心脏复跳后15 min对照组左心房血PMN-Plt明显低于右心房血(P < 0.01),实验组左-右心房血PMN-Plt计数无显著差异(P > 0.05);②CPB开始后两组sE-选择素的浓度逐渐升高,对照组更为明显(P < 0.01);③CPB开始后实验组CRP浓度较对照组明显降低(P < 0.01);④CPB结束时,实验组氧合指数(oxygenation index,OI)显著低于对照组(P < 0.01),肺顺应性(compliance of lung,CL)显著高于对照组(P < 0.01)-结论:PGE1可减轻CPB引起的PNM及Plt在肺内聚集-抑制血管内皮细胞的激活,减轻血管内皮细胞损伤,减少全身炎症反应,并减轻由此引起的肺损伤-