江苏省医学重点学科(135工程)—放射肿瘤学基金资助(苏卫教[2003]19号)
目的:回顾性分析复发鼻咽癌调强放疗(IMRT)的临床结果。方法:30例复发鼻咽癌患者接受全程IMRT再程放疗,其中7例同时伴有颈淋巴结转移。根据1992年福州分期标准进行再分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为7、7、4、12例。局部复发中位时间为32个月(6~336个月)。鼻咽部肿瘤体积(GTV)处方剂量为58.80~78.76 Gy,分次剂量2.00~2.92 Gy。7例患者接受1~4个疗程以DDP为基础方案的同步 ± 辅助化疗。结果: 治疗计划GTV的中位体积为37.46 cm3(14.30~227.52 cm3),覆盖鼻咽GTVD95的平均剂量为62.56Gy,GTVV95的平均体积为98.69%;靶区内GTV、CTV1和CTV2的平均剂量分别为65.82 Gy、54.02 Gy和50.20 Gy;GTV的平均分割剂量为2.28 Gy(2.00~2.92 Gy)。本组中位随访期为10个月(2~37个月),1年局部无进展生存率96%,1年无远处转移率90.95%,1年无瘤生存率87.16%,1年总生存率78.57%。急性反应以1~2级为主,均可耐受。结论:IMRT能较好覆盖肿瘤靶区同时降低邻近敏感器官剂量,对复发鼻咽癌可获较理想的局部控制,是其再程放疗的一种有效方法,远期结果需进一步观察。
周益琴,翟振宇,陆进成.复发鼻咽癌调强放疗的临床研究[J].南京医科大学学报(自然科学版),2007,(11):1301-13031306