摘要:目的:研究经冠脉转染腺病毒(adenovirus,Ad5)携带的肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对猪心肌梗死后心功能及心肌细胞凋亡的影响-方法:小型猪12只,随机分为对照组(null-Ad5,1 ml)及转染Ad5-HGF治疗组(5×109 Pfu/ml,1 ml),每组6只-结扎前降支远端制作心肌梗死模型-术后4周,经右冠状动脉治疗组注射Ad5-HGF(5 × 109 pfu/ml,1 ml)-对照组注射null-Ad5(1 ml)-两组均在手术后4周和7周行门控心肌灌注显像,评价心肌灌注及左室射血分数(LVEF)变化;并在7周时处死动物,TUNEL法观察心肌细胞凋亡,免疫组化评价Bcl-2及Bax蛋白表达-结果:①造模后4周治疗组和对照组之间心肌灌注及LVEF值无明显差异(P > 0.05)-转染Ad5-HGF后3周,治疗组心肌灌注及LVEF值较治疗前明显改善(P < 0.01),但对照组无明显变化(P > 0.05),治疗组和对照组比较,心肌灌注及LVEF值均有明显增加(P < 0.01);②在治疗组和对照组的移行区均可见心肌细胞凋亡,但治疗组心肌细胞凋亡指数明显低于对照组(P < 0.01);③治疗组Bcl-2蛋白表达增加-Bax蛋白表达抑制,和对照组相比差异具有显著性(P < 0.01)-结论:经非梗死相关动脉转染Ad5-HGF治疗能减少心肌细胞凋亡,改善心梗后心功能,其机制可能与Bcl-2表达上调和Bax表达下调有关-