摘要:目的:研究自膨式雷帕霉素洗脱支架防治猪颈动脉血管成形术后近期再狭窄的有效性安全性,及其作用机制-方法:国产小型猪6只,分别行双侧颈总动脉球囊扩张损伤后,随机分为对照组(裸支架组)和实验组(雷帕霉素洗脱支架组),各置入6枚-术后4周重复动脉造影后处死动物-取出支架段血管,测算支架处血管管腔面积-新生内膜厚度与面积及管腔狭窄百分比以评价内膜增生程度-应用TUNEL法检测新生内膜细胞凋亡指数(apoptotic index,AI),免疫组化检测血管平滑肌细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)-Bcl-2-Bax表达水平-结果:雷帕霉素洗脱支架组支架内管腔面积大于裸支架组(P < 0.05);新生内膜面积小于裸支架组(P < 0.05);新生内膜厚度小于裸支架组(P < 0.05);细胞凋亡多于裸支架组(P < 0.05);PCNA阳性细胞及Bcl-2表达低于裸支架组(P < 0.05);Bax表达高于裸支架组(P < 0.05)-结论:雷帕霉素洗脱支架能抑制新生内膜形成,在支架植入后4周能预防猪颈动脉血管成形术后近期再狭窄的形成-可能通过上调Bax,下调Bcl-2的表达,从而抑制血管平滑肌细胞增殖发挥作用-