目的:对3种妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准及结局进行比较,并予以临床评价-方法:对21 023例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验,阳性者进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)-按Meltzer资料组-美国糖尿病学会(ADA)和国内董志光等的标准对孕妇进行GDM诊断分组,分析3组母儿的妊娠结局-结果:OGTT试验达到国内董志光标准-ADA-Meltzer资料组分别为3.6%(754/21 023)-4.4%(934/21 023)-5.1%(1078/21 023)-各GDM组间在子痫前期-产后出血-剖宫产率-巨大儿-新生儿病率的发生率方面均存在统计学意义(根据比值比和95%CI)-结论:3种诊断标准围产期结局有显著性差异,GDM的诊断有必要遵循诊断从宽-管理从严,以改善母婴预后-本文推荐的GDM诊断采用ADA标准,可降低巨大儿-子痫前期-产后出血的发生率,降低剖宫产率-