目的:比较同步化放疗与序贯化放疗对Ⅲ期未手术食管癌的近期疗效,不良反应和1-2-3年生存率-方法:76例Ⅲ期食管癌患者随机分为同步化放疗组37例,序贯化放疗组39例-两组采用相同的放疗和化疗方案-同步化放疗组在化疗第1天即进行放疗,序贯化放疗组在2个疗程化疗后即第56天起放疗-结果:同步化放疗组CR+PR率78.4%;序贯化放疗组CR+PR率56.4%-两组的有效率有显著差异(χ2=4.151,P=0.042)-两组的第1年生存率相当,从第2年开始,同步化放疗组生存率高于序贯化放疗组,但差异无显著性(χ2=1.576,P=0.209)-同步放化疗组的1-2-3年局控率有显著差异(χ2=5.263,P=0.022)-同步化放疔组的不良反应尤其是血液学毒性大于序贯化放疗组,差异有统计学意义(P=0.042)-两组的放射性食管炎和放射性肺炎发生率无明显差异-结论:同步化放疗可提高Ⅲ期食管癌的近期有效率和局控率,有延长2-3年生存率的可能,是非手术食管癌患者确切有效的治疗方法-