摘要:目的:应用门控核素心肌灌注SPECT显像(G-MPS)相位分析技术(SyncTool)评价左束支传导阻滞(left bundle branch block,LBBB)和右束支传导阻滞(right bundle branch block,RBBB)对左室非同步及左室功能的影响-方法:连续入选行G-MPS的LBBB-RBBB和正常对照(NL)患者各30例,所有患者的心功能均正常-由Philips Cardio MD QGS自动计算出患者的舒张末期容积(end diastolic volume, EDV)-收缩末期容积(end systolic volume, ESV)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF);将重建后的G-MPS短轴图像由SyncTool进行室壁相位分析,以得到左室非同步参数相位标准差(phase standard deviation, PSD)和相位直方图带宽(phase histogram bandwidth, PHB)-结果:与RBBB组以及NL组相比,LBBB组的PSD和PHB显著增加(P < 0.01); EDV-ESV显著上升(P < 0.01);LVEF显著下降(P < 0.01)-与NL组相比,RBBB组的上述参数均无统计学差异(P < 0.01)-若以PSD > 12.4°作为判断左室非同步的标准,则LBBB组-RBBB组和NL组的左室非同步发生率分别为70.0%-16.7%-0.0%;若以PHB > 43.7°作为判断左室非同步的标准,则LBBB组-RBBB组和NL组的左室非同步发生率分别为63.3%-13.3%-3.3%-PSD(或PHB)异常的LBBB亚组的左室功能明显低于PSD(或PHB)正常亚组(P < 0.01)-结论:G-MPS相位分析技术能够准确评价束支传导阻滞对左室非同步的影响,LBBB更易引起明显的左室非同步及心功能下降-