摘要:目的:探讨不同保守治疗方法对于异位妊娠的近远期疗效及不良反应。方法:血管性放射介入治疗(A组),腹腔镜保守手术治疗(B组),氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)肌肉注射治疗(C组)应用于异位妊娠保守治疗,观察其临床疗效及远期妊娠状况。结果:A组、B组、C组治疗后血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)转阴时间分别为(18.5 ± 8.7) d、(6.4 ± 2.2) d、(19.5 ± 8.3) d,治愈率分别为97.0%、96.7%、90.0%,术后3个月子宫输卵管碘油造影患侧输卵管通畅率分别为83.3%、40.0%、72.0%,术后1年宫内妊娠率分别为66.7%、37.9%、59.3%,术后1年患侧再次异位妊娠率分别为3.3%、6.9%、3.7%。成功组与失败组治疗前血HCG及包块直径无明显差异(P > 0.05),失败组血HCG均> 3 000 mIU/ml,与成功组相比有统计学差异(P < 0.05)。结论:血管性放射介入治疗治愈率高,创伤小,远期妊娠结果较好;腹腔镜保守性手术成功率高,术后血HCG下降迅速;药物治疗组适用于血HCG < 3 000 mIU/ml,费用较低。