目的:观察预先静脉注射右旋美托咪啶对芬太尼诱发咳嗽反射的影响-方法:100例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者,随机分为右旋美托咪啶组(M组)和对照组(C组),每组50例-M组和C组分别于麻醉诱导前静脉注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg(10 min注射完毕)和等量生理盐水,5 min后于5 s内静脉注射芬太尼3 μg/kg,观察2 min,记录芬太尼诱发咳嗽反射的例数和强度;监测并记录麻醉前(T0)-静脉注射右旋美托咪啶(生理盐水)5 min后(T1) -气管插管前即刻 (T2)-气管插管后即刻(T3)-气管插管后1 min(T4)气管插管后3 min (T5)-气管插管后5 min(T6)收缩压(SBP)-舒张压(DBP)-心率(HR)的变化-结果:M组芬太尼诱发咳嗽反射的发生率明显低于C组 (P < 0.05)-与T0时间点相比较,M组T1~T6时间点SBP-DBP-HR均显著降低 (P < 0.05或P < 0.01),而C组T3-T4时间点SBP-DBP-HR均明显升高(P < 0.01)-与C组相比较,M组于T3~T6时间点的SBP-DBP-HR均显著降低(P < 0.01)-结论:预先静脉注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg可以有效降低芬太尼诱发咳嗽反射的发生率,并且能有效抑制气管插管引起的心血管反应-