摘要:目的:运用血管超声探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与早期动脉粥样硬化间的相互关系-方法:选取不合并高血压的OSAS患者37例,以及40例同期健康志愿者作为对照组-应用血管超声内皮功能检测方法测得肱动脉血流介导的血管扩张性(flow-mediated dilation,FMD),运用动脉僵硬度分析(quantitative arterial stiffness,QAS)技术测量颈动脉各项弹性参数,包括血管扩张度(vascular expansibility,VE)-顺应性系数(compliance coefficient,CC)-僵硬度(stiffness index,-茁)-脉搏波传播系数(pulse wave velocity,PWV),分析两组上述指标间的差别-并用多导睡眠呼吸监测(polysomnograph,PSG)测得OSAS组的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)和最低脉氧饱和度(minimal pulse oxyhemoglobin saturation,miniSpO2)等血氧饱和度相关指标,与FMD值之间进行相关回归分析-对OSAS组中的20例患者进行持续气道内正压(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,并分析治疗前后各项参数的改变-结果:① 与正常对照组相比,OSAS组的FMD值及颈动脉弹性系数VE-CC明显降低,而-茁值及PWV明显升高(P < 0.05);② OSAS组中肱动脉FMD值与AHI-年龄--茁呈负相关(r = -0.325~-0.378,P均 < 0.05),与miniSpO2呈正相关(r = 0.504,P < 0.01),通过多元线性回归分析显示病例组中miniSpO2是FMD的独立预测因素(R2 = 0.548,P < 0.05);③与治疗前相比,治疗3个月后 FMD值及颈动脉弹性系数CC明显上升,而-茁值及PWV下降显著(P < 0.05)-结论:血管超声可发现OSAS患者早期就存在内皮损伤及弹性功能减退,同时CPAP治疗能够有效改善患者血管弹性及内皮功能-