摘要:目的:观察腺苷负荷核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)对于冠心病诊断的敏感性-特异性及其安全性-方法:对85例临床确诊或疑似冠心病患者行99m 锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)腺苷负荷和静息心肌灌注显像-腺苷注射过程中进行心电监测,观察并记录患者的症状-血压和心率;于注射腺苷1 h后进行MPI,次日常规行静息心肌灌注显像-其中67例患者在进行MPI后1个月内接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查-以CAG结果为金标准,3条主要血管至少有1支血管管径狭窄≥50%为阳性标准进行分析-结果:① 67例CAG检查患者中,获得阳性结果者52例,其中核素心肌灌注显像阳性46例;而CAG检查无明显狭窄的15例中,11例核素心肌灌注显像阴性-腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性和特异性分别为88.5%和73.3%-② 85例心肌灌注显像患者中,91.7% (78/85)出现各种不良反应,其中胸部不适83.3%(65/78),其次为潮热23.1%(18/78)-头昏20.5%(16/78)-心悸12.8%(10/78)-气短7.7%(6/78)-出汗7.7%(6/78),偶有恶心3.8%(3/78)-低血压3.8%(3/78)-呕吐1.3%(1/78)等-在停止注射腺苷5 min后,患者不良反应消失,心率-血压恢复至基础水平-结论:腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性-特异性较高,不良反应较轻微,且终止试验后不良反应迅速消失,安全性较高-