目的:探讨血清D-二聚体(DD)监测对重症急性胰腺炎(SAP)的临床意义。方法:44例急性胰腺炎(AP)患者[轻型急性胰腺炎(MAP)24例和SAP 20例]在入院后1-3-5-14 d动态检测APACHEⅡ评分-CT严重度指数(CTSI)-血清淀粉酶(AMY)-超敏C反应蛋白(HsCRP)-血糖-血钙-DD水平,并对结果进行分析;动态检测两组患者入院后5 d-发病后1-3个月回访的DD水平,并对结果进行对比分析。结果:MAP组和SAP组在入院后1-3-5-14 d动态检测APACHEⅡ评分-CTSI-HsCRP和血清DD水平在同一时间点比较差异显著(P < 0.05);患者血清DD与APACHE评分-CTSI-血HsCRP与呈正相关(P < 0.05);而血糖-血钙水平仅在SAP早期诊断及病情评估中有一定参考价值;入院后5 d两组DD水平同发病后1-3个月回访时相比均显著升高(P < 0.05),且SAP组较MAP组更为明显(P < 0.05)。结论:血清DD检测可作为SAP诊断-病情判断的一项参考指标。