目的:探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)高频超声表现特点和病理特征,以期提高对该病的诊断准确性。方法:回顾性分析经临床手术病理证实的20例MTC患者的临床资料,分析其高频超声表现并与病理特点作对照研究。结果:肿块侵及一侧甲状腺16例,位于甲状腺中上极17例。高频超声表现为不均匀回声者8例,病理表现为镜下见囊性变坏死或肿块内部分有正常的甲状腺组织;回声均匀者16例,光镜下见肿瘤细胞呈实性及索状排列。表现为低回声团块者18例,光镜下间质内可见不等的纤维组织增生。内部可见钙化点者18例,镜下多可见淀粉样物在间质内沉着。而伴淋巴结转移的8例患者病理表现转移淋巴结与原发肿瘤呈现“子母瘤”样改变。结论:MTC多位于腺体中上部,多发生于甲状腺1叶,常伴有淋巴结转移。高频超声多表现为圆形或类圆形均匀低回声肿块,边界不清楚,常发生粗大钙化。高频超声可作为甲状腺髓样癌的首选物理诊断方法。