目的:探讨心脏直视手术同期行外科房颤射频消融术的疗效及对患者术后的影响。方法: 2011年1月~2012年12月,选取55例瓣膜疾病或冠心病合并房颤的患者。根据患者意愿分为射频消融组(25例)和对照组(30例)。射频消融组患者实施开胸直视下心脏手术同期行外科房颤射频消融术,对照组则单纯行瓣膜置换手术。结果:两组患者均无手术死亡病例。手术时间-出血量-平均住院天数均无统计学差异。术后半年时随访,射频消融组中转复为窦性心律患者比例较对照组高(80% vs 39%,P < 0.05)。术后半年复查心脏彩超,两组病例术后左心房横径-左室横径较术前都减小(P < 0.05);两组间比较,射频消融组术后左心房横径较对照组减小(P < 0.05)。射频消融组心功能≥Ⅱ级的比例射频消融组较对照组高(P < 0.05)。术后脑血管意外发病率明显低于对照组。结论:心脏直视手术同期行外科房颤射频消融术具有可行-安全-有效的特点,可以明显降低术后血栓形成,改善心脏功能,预后良好。