摘要:目的:探讨多西紫杉醇-奥沙利铂-希罗达(DOX)方案新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的作用。方法:收集2008年10月~2011年3月本院确诊进展期胃癌的患者58例纳入化疗组,术前行DOX方案2周期,于化疗后14~21 d期间行手术治疗。同期收治的未经新辅助化疗的进展期胃癌58例作为对照,对照组确诊后2周内手术,术后根据胃癌的规范治疗原则行辅助化疗。结果:化疗组患者均完成术前新辅助化疗,化疗后评估:完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)32例,疾病稳定(SD)20例,疾病进展(PD)l例,总有效率为63.8%。R0切除率明显高于对照组(87.9% vs 63.8%,P < 0.05),其中食管胃交界癌(EGC)CR 3例,PR 12例较远端胃癌CR 2例,PR 20例效果更加显著(P < 0.05)。主要不良反应为粒细胞减少-胃肠道不良反应-外周神经毒性等;术后并发症发生率差异无统计学意义(3.4% vs 1.7%,P > 0.05),两组1年生存率均为100%,化疗组2年生存率明显高于对照组(75.8% vs 55.1%,P < 0.05)。结论:DOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌,尤其是食管胃交界癌,有效率高,患者耐受性及依从性好,可缩小瘤体,降低分期,提高R0切除率,提高生存率。