甲状腺手术围术期甲状旁腺激素监测的临床意义
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    目的:观察甲状腺手术患者围手术期甲状旁腺素(PTH)与术后低钙血症的关系,为预防术后低钙血症提供参考。方法:选择2009~2012年于本院接受甲状腺手术的372例患者为研究资料。分别检测围手术期的血清钙离子和PTH水平。结果:50例患者出现低钙血症,总发生率为13.44%,其中双侧全切除组低钙血症发生率高达100%,显著高于其他4组。一侧全切 + 对侧部分切除的低钙血症发生率为52.17%,显著高于其他3组。双侧全切除-双侧次全切除-一侧全切 + 对侧部分全切以及一侧全切 + 对侧次全切组术后1-2-3 d血钙均显著低于术前,单叶次全切组术后1-2 d血钙显著低于术前,但术后3 d血钙与术前相比无显著差异。双侧次全切除及一侧全切 + 对侧次全切组术后1-2-3 d血钙水平相比无显著差异,双侧全切及一侧全切 + 对侧部分全切组术后1-2-3 d血钙水平均显著低于其他3组,单叶次全切组术后1-2-3 d血钙均显著高于其他4组。低钙血症和正常血钙患者术前PTH水平无显著差异,低钙血症患者切除标本后10 min-术后1-2 d的PTH水平均显著低于正常血钙组。低钙血症切除标本后10 min PTH< 15 ng/L者占96%,术后1 d PTH< 15 ng/L者占78%,且与正常血钙患者相比差异具有统计学意义。结论:甲状腺手术本身会造成血清PTH的水平降低,是导致术后低钙血症的重要因素,甲状腺手术患者常规检测血清PTH的水平是预测术后低钙血症的有效方式。

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刘平贤.甲状腺手术围术期甲状旁腺激素监测的临床意义[J].南京医科大学学报(自然科学版),2013,(10):1448-1450

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  • 收稿日期:2012-12-28
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  • 在线发布日期: 2013-10-23
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