摘要:目的:评估重组人脑利钠肽治疗二尖瓣病变术后肺动脉高压的临床效果-方法:48例二尖瓣置换或成形术后伴肺动脉高压的患者,随机分为治疗组(A组,25例)与对照组(B组,23例)-A组术后在常规治疗基础上予重组人脑利钠肽治疗,B组为常规治疗组-分别于术后用药前(T1)以及用药1 h(T2)-3 h(T3)-6 h(T4)和12 h(T5)动态观察两组患者体-肺循环血流动力学的变化情况,检测比较治疗前后血液环磷酸鸟苷 (cyclic guanosine monophosphate,cGMP) 和血栓素A2 (thromboxane A2,TXA2)的变化-结果:A组T3-T4和T5时点的平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)和肺动脉楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)较T1明显下降(P < 0.05),A组用药后各时点肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)均较T1明显下降(P < 0.05)-与B组比较,A组T3-T4和T5时点的MPAP和PCWP明显下降 (P < 0.05);与B组比较,A组用药后各时点的PVRI均明显下降(P < 0.05)-A组术后cGMP水平较用药前明显升高,与B组比较亦明显升高(P < 0.05);而TXA2水平则无明显变化-结论:重组人脑利钠肽可通过提高循环cGMP水平有效治疗二尖瓣病变术后的肺动脉高压-