目的:探讨急性心肌梗死患者主动脉球囊反搏(IABP)治疗后血小板数量的变化及其对临床预后的影响-方法:连续入选接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和IABP治疗的急性心肌梗死(AMI)患者25例,并在同期接受急诊PCI-但未植入IABP的402例AMI患者中随机入选25例患者作为对照,分析两组患者住院期间血小板数量的变化及临床预后情况-结果:IABP组患者平均球囊反搏时间(118.7 ± 75.2)h,所有患者在植入IABP后血小板计数均有不同程度下降,均值在第4天降至最低,拔除IABP后3 d恢复至接近术前水平;对照组住院期间血小板计数均值无显著变化-IABP组有13例血小板计数减少至<100 × 109/L,对照组有2例血小板减少至<100 × 109/L,组间差异显著(52.0% vs. 8.0%,P = 0.001)-两组出血发生率无显著差异(32% vs 24%,P = 0.754)- IABP组血小板显著减少者死亡率显著高于血小板未减少者(46.2% vs. 8.3%,P = 0.046);IABP组死亡患者血小板下降至<100 × 109/L者比例显著高于存活者(85.7% vs 38.9%,P = 0.000)-结论:IABP治疗可导致患者血小板数量减少,约50.0%患者血小板计数可降至小于100 × 109/L;重度血小板减少可能与出血直接相关;血小板减少患者死亡率高-