摘要:目的:探究肝组织及外周血磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3(phosphatidylinositol proteinglycan 3,GPC3)及高尔基体糖蛋白-73(Golgi protein 73,GP73)高表达对肝癌的诊断价值。方法:用ELISA法检测39例肝癌患者及31例肝硬化患者外周血GPC3及GP73浓度,RT-PCR法检测两组患者肝组织中GPC3 mRNA及GP73 mRNA表达水平,比较研究肝癌及肝硬化患者外周血-肝组织中GPC3及GP73的表达差异,分层分析此两种蛋白表达与肝癌不同临床分期-病理分级的相关性。结果:肝癌组外周血GPC3-GP73浓度分别为(16.81 ± 0.56) -滋g/L-(115.92 ± 7.01)ng/ml,肝硬化组外周血GPC3-GP73浓度分别为(7.41 ± 0.25) -滋g/L-(64.63 ± 3.07) ng/ml,肝癌组外周血GPC3-GP73浓度均显著高于肝硬化组(P < 0.001)。GPC3值为9.3 -滋g/L时诊断肝癌的灵敏度和特异度分别为89.74%和96.77%,阳性预测值97.20%,阴性预测值88.20%;GP73截断值为77.68 ng/ml时,其诊断肝癌的灵敏度92.31%,特异度83.87%,阳性预测值87.80%,阴性预测值89.70%。肝癌组GPC3 mRNA和GP73 mRNA相对表达量分别为8.91 ± 3.70-68.41 ± 32.86,肝硬化组GPC3 mRNA和GP73 mRNA相对表达量分别为3.04 ± 0.58-2.32 ± 0.25,肝癌组GPC3 mRNA-GP73 mRNA表达均高于肝硬化组(P均 < 0.05)。上述结果可知肝癌患者癌组织GPC3-GP73 mRNA表达水平与外周血相应蛋白浓度一致。肝癌患者中外周血GP73-GPC3蛋白浓度及组织mRNA表达水平与年龄-性别-肿瘤大小及肝癌临床分期间无统计学意义;而肝癌患者GPC3表达与病理分级间存在统计学差异,病理分级为3级的肝癌患者GPC3表达水平低于1~2级患者。结论:GP73-GPC3在肝癌患者中表达明显增高,且灵敏度高于AFP,而特异度与其相当,有望成为一种新的-较好早期诊断HCC的血清标志物;另外,GPC3表达对肝癌细胞的分化程度有一定的指示作用。